《感悟黄帝内经》：金匮真言论 感悟第五

金匮真言论  感悟第五

经曰：

南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心，故病在五藏；其味苦，其类火，其畜羊，其谷黍，其应四时，上为荧惑星，是以知病之在脉也，其音征，其数七，其臭焦。中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本；其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时上为镇星，是以知病在肉也，其音宫，其数五，其臭香。西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在背；其味辛，其类金，其畜马，其谷稻，其应四时，上为太白星，是以知病之在皮毛也，其音商，其数九，其臭腥。北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，故病在溪；其味咸，其类水，其畜彘，其谷豆，其应四时，上为辰星，是以知病之在骨也，其音羽，其数六，其臭腐。故善为脉者，谨察五藏六府，一逆一从，阴阳、表里、雌雄之纪，藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。

通过上一节分析，我们基本了解到《内经》中五脏相类的原理与方法，这一节，我们综合起来谈其它诸脏相类的内容，及其中的道理。

“南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心，故病在五藏；其味苦，其类火，其畜羊，其谷黍，其应四时上为荧惑星，是以知病之在脉也，其音徵，其数七，其臭焦。”

以中原为界，南方天热，火为热之极，火色为赤，故曰南方赤色；心为阳中之阳，心形为烛火，故曰入通于心；舌为心之苗，此处却言心开窃于耳，这是何故？舌为心之主不假，但舌并非窍，又因心经之络通于耳，故曰心开窍于耳；心为君主之官，君主不稳，五脏皆摇，故曰病在五脏；火性上炎，苦降，故苦与心配是阴阳合体，是曰其昧苦也；火为热之极，故其类火；古人观察羊吃草多是在山之南坡，故曰其畜羊；黍色为赤，故曰其谷黍；荧惑星即火星，五行属火，心主脉也，故曰病之在脉也；徵，相当于简谱五音中的“唆”[suo]，具有声雄以明，抑扬咏越，通调血脉，抖擞精神特点，故音入其心。在河图中，南方数为二，成数为七也；火烧之气味为焦，故其臭焦也。

“中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本；其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时上为镇星，是以知病在肉也，其音宫，其数五，其臭香。”

中央为土，土为黄色，故中央黄色也；脾为后天，后天为土，土居中央，脾然也，故入通于脾；脾为运化水谷，水谷必从口入，故脾开窃于口；脾经连舌根、散舌下，故病在舌本；脾性喜燥恶湿，甘性缓，缓则粘滞，脾配甘为阴阳一体，故其昧甘也；脾居中焦，土也居中，故其类土；牛者耕田也，古人见牛多在田中，故曰其畜为牛；稷色黄而甜，故其谷为稷；镇星，即土星，五行属土；脾主肌肉，故知病在肉也；宫，为简谱五音中念“哆”[duo]，因为“宫”音，具有声漫而缓，悠扬谐和的特点，其音入脾；据河图，中央数五，配数也为五，故其数五；中国人在一起吃饭，问饭菜好否，一般都回答说，“真香呀！”，香就成了好食物代称了，而食物生于大地，故古人就将土之气味定为香也。

“西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在背；其味辛，其类金，其畜马，其谷稻，其应四时上为太白星，是以知病之在皮毛也，其音商，其数九，其臭腥。”

西方为日落之处，象征着死亡，而中国古人自古喜红厌白，大约在新石器时代，我们的祖先就用赤铁矿石粉染麻布为红，到周代始丧服即为白色的，故西方为白色。因为肺气以肃降为主，治节出焉，其性肃杀，是故西方通于肺气；肺主呼吸，气由鼻入，故肺开窃于鼻；肺连背肩，故病在背；辛辣发散，肺管节斂，二者阴阳合体，故其昧辛；金作戈，主杀伐，其性与肺秋同，故其类金也；中国大约在西周时期已经用马来作战，故马与金类，同主杀伐意，所以其畜马也；稻米色白，故其谷稻；太白星即金星，五行属金；肺主皮毛，故病在皮毛也；
商音，在简谱中念“味”[lai]，因为“商”音，具有声促以清，铿锵肃劲，善制燥怒，使人安宁的特点，故其音入肺；据河图，西方数四，成数为九；金属经雨淋，其气味多为腥，故其臭腥。

“北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，故病在溪；其味咸，其类水，其畜彘，其谷豆，其应四时上为辰星，是以知病之在骨也，其音羽，其数六，其臭腐。”

北为黑色，这还是古人观察自然的结果，古人定方位，面南背北，左东右西，太阳从东方升起，经天中，落到西方，再下去就是天黑了，太阳在背面了，看不到了，故将北定为黑色。古人是以地球为中心，观察万象的，太阳落下去了，看不见了，好像是从西边坠入了地底下，肾位于下焦，故入通于肾也；古人认为肾气司大小便，大小便从二阴下，故开窃于二阴；这里的“病在溪”有点特殊，前边我们没有见过，什么叫“溪”？《气穴论》曰：“肉之大会为谷；肉之小会为溪”，也就是说肌肉大的相结合处为谷；肌肉小的相结合处为溪。溪者，水所流注也，故病在溪。肾主骨，肾气足则骨长，咸性软坚散结，咸味配肾，不使肾气过猛，又是阴阳合体，相得益彰。水性润下，肾居下焦，故其类水。彘者，猪也，古代北方山林里出没的野猪多为黑色的，故其畜彘；豆，即黑豆，故曰其谷豆也。辰星即水星，五行属水。肾主骨，故病在于骨。羽，在简谱中念“啦”[la]，因为“羽”音，具有声沉以细，柔和透彻的特点，故其音入肾。据河图，北方数一，成数为六。水易腐，故其臭为腐。

“故善为脉者，谨察五藏六府，一逆一从，阴阳、表里、雌雄之纪，藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。”

“善为脉者”，就是善于把脉诊病的人。“谨察”，谨慎观察。“纪”者，法度。“合心于精”，王冰解之曰：“心合于精微，则深知通变”。这句话的意思就是，善于诊病的人，一定会通过逆从、阴阳、表里、雌雄的变化规律，知常达变，知外揣内，将这些理论，牢记于心，精于通变，如果不是聪明的人不要去教，不是天资好的人也不要去传授，（以免他学而不精，误了天道），这才是真正的得道者啊。这里，是为强调本论文所言之藏象理论的重要性，及灵活运用的必要性。藏象理论，是祖国医学的重要理论之一，也是祖国医学对人类医学的重大贡献。它非但在医疗不甚发达的古代通过观察外部现象来了解内脏病变提供了理论依据，而且是中医学整体治疗观念，与天人合一理念的又一次集中体现，再一次表明我们祖先的高超智慧与非凡的观察世界，认识自然，体悟自身病变的能力！其联系面之大，道理之深邃，非

我辈能说之一二的。若深入研究下去，每一结点，比如五音与五脏相类，都可以自成体系，成为一门学科，真可谓博大精深，且莫等闲视之。

2017/1/6，磨砚斋。