《感悟黄帝内经》：阴阳应象大论 感悟第一

阴阳应象大论  感悟第一

经曰：

黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒；寒气生浊，热气生清；清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生(月真chēn)胀。此阴阳反作，病之逆从也。

这一节，是谈阴阳重要性及阴阳变化与疾病产生之原因。

“黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”

这一句，借黄帝之口，说出了阴阳之重要性。“道”，这里可指方向，路径；也可指规律、法则。“纲”，《说文解字》：“维纮绳也。” 孔颖达云：“纮者、网之大绳。”即，提网的总绳。“纪”，《说文解字》：“丝别也”，即，散丝的头绪。“纲纪”者，就是提携网络之意。阴阳者，本是天地。阳者，天也；阴者，地也。阴阳生，天地成；天地生，万物出。万物之生长收藏之变化，还是由阴阳变化而来。万物之春荣秋凋之生杀，也是由阴阳变化而造成的。所以，这句话实际是说出了，天地万物，生老病死，无一不是由阴阳。阴阳者，是天地之大道，万物之根本，变化的源头，生死的本始，是神明的府邸啊。《易 系辞》曰：“阴阳不测之谓神。”神明其实就是阴阳之变化。天地是客观环境；万物是这一环境之中的一切生命；变化是四季更替；生杀是生死。空间、时间、生命、生死，全是由阴阳而来，因阴阳而动，“一阴一阳之谓道”，此之谓也。

“治病必求于本。”

中医治病，是在治病人，而非专治病也。病人者，人之一员也，万物之一分子也，万物者必负阴而抱阳，冲气以为和。阴阳合和，则为平人；阴阳不平，则为病人。所以，治疗疾病时必须追究疾病的根本原因，也就是探求其阴阳的偏盛偏衰。王冰解此句云：“阴阳与万类生杀变化，犹然在于人身，同相参合，故治病之道，必先求之。”

“故积阳为天，积阴为地。”

天地本为混沌一片，清气上升为天，浊气下沈为地。清气者，阳也；浊气者，阴也。清气上升累积为天，浊气下沉累积为地。这是中国文化对天地阴阳的认识也。

“阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。”

阴者，大地也，大地者，相对于天空流云时变来言比较隐定，故曰静。阳者，天空也，天空密云流丽，云层翻涌，故曰躁。“阳生阴长，阳杀阴藏”是说阴阳互根，相互依存。阴阳混元为道，道生一，一生二。二为阴阳，其体为一。比如人体，表有肌肉，里有五脏；人从小到大肌肉骨骼壮大，内脏发育也相应完好，此谓阳生阴长；肌肉骨骼有病，必累及五脏，肉体崩坏，日久五脏必灭，此谓阳杀阴藏。比如一棵树，枝叶愈披离接受阳气越多，而树下荫凉地儿越大；若枝叶凋败，树木枯死，承受不了阳气，树下凉荫地儿也就消失了。总之，万事万物都是有阴有阳，阴阳一体的，阴阳虽然对立，但相互依存，消长有序，缺一不可。

“阳化气，阴成形。”

凡一切生命体，必有体，也得有活动。体就是形，活动功能即为气。人无气，就死了，就不会活动了，人体功能也就失去了。人之本体，就是形；一切生命的活动，就是气。我们看天上的云，乍一眼，一团一片的，仔细地辩识，什么也看不到，这就是气，是阳；我们看土地，坚坚实实的就在眼前，大地，土地，就踏得着，摸得着，看得到，这就是形，是阴。人的身体，是实的，是摸得着看得见的，是形是阴；人的思维活动，你就看不到，当然也存在，那主是阳。阳化气，阴成形，就是这道理。阳是上升的，是轻清的，轻清的就化成气了；阴是下沉的，是重浊的，重浊到一定程度就成固体的了，就成形了。这一句，是对应上边那一句之中的“阴阳者，——万物之纲纪”，是讲万物之所滋生的道理。

“寒极生热，热极生寒”

这是讲阴阳转化的关系。阴阳非但相互依存，还可以相互转化，但转化是需要条件的，此条件便是一个字：“极”。物极必反嘛。夏天天很热，大暑一过，便是立秋，天气就转凉了。冬天天很冷，大寒一过，便是立春，天气就转暖了。这，就是寒极生热，热极生寒。这一句，是应合上边那一句之中的“阴阳者，——变化之父母”。阴阳不是固体不变的，是在不断变化之中的，在一定条件下，也是可以相互转化的。

“寒气生浊，热气生清；清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生(月真chēn)胀。”

寒气者，在自然界，为霜为雾，霜化了，你去看会出现一片尘渍；雾里边，也有一层细尘。霜雾多现秋冬，是谓寒也。霜雾化去多现尘渍，是谓生浊也。大家都煮过粥吧，一锅粥烧滚了，打开锅盖一片热气，热气散后，锅盖上现出一层晶晶小水珠。这些小水珠，是谓“蒸馏水”，干干净净的，清也。热气生清。清气本为上升的，秋天气爽白云飘，现在你让清气下沉，清气本为轻清的，若要下沉，必要里边含满尘土杂质，暴雨下注。在人体，水谷经胃消化脾运化，清气之气本要上承输布的，现在则消化不良，“清气”里边有未消化的水谷，则就是要拉肚子了。“则生飧泄”，此之谓也。浊气本来是要下沉的，霜要落在地上，覆着在大地的万物之上，天就清朗，雾气也如此，若不覆着，不化为水与尘，则天地之间雾茫茫的，混当当的。在人体，胃气本是要降的，若胃气不降，不放屁，不拉屎，甚至胃气反而升，那就会觉得肚子胀胀的，不舒服，甚至呃逆了。这是什么原因呢？下边就回答——

“此阴阳反作，病之逆从也。”

“反”，相反；“作”，发作。“逆”者，反也；“从”者，顺从，跟从，秩序。

这一切都是源于阴阳向反面发作，即清气不升反降，浊气不降反升，疾病的（原因）就是逆反阴阳之秩序了。

2017/1/8，磨砚斋。