奎宁

今年二月初，钟南山提出磷酸氯奎Chloroquine Phosphate对新冠肺炎有疗效。到了三月，川普说羟氯喹Hydroxychloroquine添加了阿奇霉素以后，治疗效果非常出奇。俩人推荐的药物中都有奎宁quine的成分。那么，这个奎宁到底是什么呢？

1692年冬，康熙皇帝病了，打摆子，冷时如入冰窖，热时似进烤炉。御医用药后，效果不佳，仍高烧不退。 皇帝颁旨，谕在广东传教的洪若翰等两位神父星夜返京。

此前四年，法国国王路易十四派遣五位传教士前往中国，两人曾被留在康熙身边当教师，他们对康熙说过，疟疾没什么了不起，服用西药就会痊愈。该病通过蚊虫叮咬传染，在法国，每当夏季将至，国王就让国家医疗机构把药分发给穷人，以免造成瘟疫。康熙不信，天下哪有这种药！怎么制造出来的？ 

传教士告诉康熙：有一种叫金鸡纳的树，树皮中可提取一种生物碱，白色，结晶，味苦，因此叫金鸡纳霜，是疟疾的克星。如今，康熙得了疟疾，想起此事。可巧，皇上颁旨时，正在广东传教的两位传教士刚刚收到从法国寄来的一斤金鸡纳霜。于是，带药进京。

但御医们坚决反对皇帝服用西药，天下有什么药能比咱们的中药更保险，更有疗效？再说，这些传教士不是郎中，他们懂什么？康熙震怒了：不让吃西药，中药又吃不好，你们说怎么办？御医们谏言：请皇上颁旨，有能治愈此病者，重赏。于是来了许多人，都说有本事。可本事不能先用在皇帝身上，找来许多患了疟疾的人，先行试验；当然没一个成功的。这下康熙更生气了，不顾御医阻拦，颁旨让进宫的疟疾病人服用金鸡纳霜。一个个奄奄待毙的病人，服药后第二天便脱离危险。康熙很惊讶，但自己仍然不敢服用。有一天，康熙感到自己简直就要烧死了，决定服用一半剂量。晚上，皇帝高烧退了，后来几天也不错，但还有低烧。传教士说，这是因为服用剂量不足。康熙颁旨，再让三个病人试服金鸡纳霜。一个发作时吃，一个发作后吃，第三个在发作间隙吃。结果，三人皆痊愈。 

四位朝臣自告奋勇前来试尝西药，皇帝同意，亲手把酒跟药搅和在一起，命当场服用。傍晚6时，他们把药喝了，退下。就在等待结果的夜里，康熙的疟疾又发作了，凌晨3时，他迫不及待召见亲王索额图，命即刻查看大臣服药后的反应。回报很快来了：四位朝臣安然无恙，睡得很是香甜。康熙再也不顾御医反对，立刻命令把金鸡纳霜拿来，毫不犹豫地喝了下去。高烧终于退了，康熙仍不相信会这样容易，他等待着那该死的热度再次袭来，一天一夜过去了，皇帝平安无事。宫廷里一片欢腾，三位御医倒了霉。康熙皇帝指斥道：“你们见危不救，就怕我死了归咎于你们，你们就不怕我真的死了？”他下令刑部严审，依法处置。刑部认为，见危不救，罪莫大焉，判处死刑。皇帝过后开恩，改为流放。康熙颁旨，即日起，允许西方传教士在北京传教。他让内侍取出紫禁城内所有房屋图，亲自挑选了最大最方便的一幢，赏给传教士们居住。 

“金鸡纳树皮”本来是秘鲁印第安人的土著药物。耶稣会教士在1632年左右从美洲引入西班牙。其实它原本也是草药。后来，瑞典科学家里纳尤斯对这种植物的树皮进行了了研究，提取出了其中的有效成分，起名为“奎宁”。“奎宁”这个词在秘鲁文字中是树皮的意思。直到1945年，奎宁才实现了人工合成。但是，当大量使用奎宁后，人们发现，疟原虫对它产生了抗药性，于是把眼光投向寻找新药。这就有了屠呦呦的青蒿素。青蒿素与奎宁都是治疗疟疾的药物，都是从天然植物上面获得的，也都是经过一系列的加工与提纯，不断的提高药效。区别仅在于，奎宁已经能够人工合成，而青蒿素还不能人工合成。从此，我们能够看出，中药与西药的区别在很大范围上是提纯与人工合成上的手段上。中药的提纯手段千年不变--水煮；至于水煮是否会导致分子结构的分解，或与水中其他元素化合，没人考虑。西药提纯的手段有萃取，加压，蒸馏，冷冻等等。西药用药时，根据每个人的体重进行计算。但是，中药就不成，因为，同样是金鸡纳树皮的粉末，根据杂质不同，有效成分也不同；五钱金鸡那霜粉末中没有办法确定到底有多少有效成分。中国古代医学中，就用某地出产的某某植物作为标准，但无论如何也没有将提纯后的有效成分摆在桌面上准确。准确与精度代表了西方医学的精髓，也代表了科学。比如，青霉素1国际单位(IU)=0.6微克青霉素钠纯结晶粉或0.625微克钾盐。计算的精确就代表了效率如何，多几微克与少几微克绝对和中药的单位几钱，几两不是一个等级的差别。我们知道，微量的稀有金属就能够改变一种物质的性能，反过来说，纯度也能起到同样的作用。正是这种细微的差别使得青蒿素这种古书上面记载的疟疾药不能为康熙皇帝治病。非要等到300年后，引进了西方的先进加工方法以后，才为世界人民做出贡献；中医治疗疟疾的草药有常山、蜀漆、马鞭草、白虎、桂枝汤、龟甲煎丸、青蒿、针灸等等。经过西方的加工后发现，只有青蒿提纯的产物有效，其他的都是胡扯。也正是由于这种细微的变化，使得中国至今造不出自己的飞机发动机，因为主轴的精度不符合要求。细微的差别，使得中国制造不出自己的芯片光刻机。所谓，魔鬼在于细节。说的就是这个道理。一个推崇粗制滥造，不肯更新祖先技术的国家，必定是浪费资源，破坏环境的国家。此外，中医还有一大缺点；迷信人，认为换一个人就能解决问题，中国那么大，一定有高手。这就是为什么御医们要皇帝下旨寻找能人的原因。而事实上，没有科学的推理，根本不会有什么高手，相反，只要弄懂了科学，人人都是高手。弄懂了科学就不必拿着金碗要饭，求西方国家的金鸡那霜，三百年前就能有青蒿素。中医的这种思想，还是来自儒家的“其人存，则其政举;其人亡，则其政息。”从来不相信，也没有体会过，当体制健全，思路科学之后，人与人的差别基本上是勤奋与懒惰而已。西医也是从古代医学中发展出来的。如果西医也坚持古代文化，坚持他们的‘黄帝内经’，拒绝任何改革，那么，今天的世界就是另外的样子。中医如果想进入世界级的竞争，就应该不断提高自己的精度。遗憾的是，三百多年来，中医坚持不变，仰仗独裁者的庇护与西医争夺医疗资源。致使中国的西医也无法在国际上竞争。本次疫情中就看到，美国在短短的半个月内出现了5代测试技术，准确率达到95%。而中国，经过三个月，基本上使用核酸检测盒，不但检测时间长，而且准确率只有30%，被西方各国禁止使用。