才能与争议-- 倪海厦 对比 黄元御和沈攸之

作者:change?  于 2025-9-20 05:50 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

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倪海廈:老祖宗的智慧

今天才聽懂!! 倪海廈: 為何吃魚會上火,吃肉會生痰?老祖宗一句話,點破了食物的秘密,


 黄元御:   生死事大,何必执着读书

黄帝曾向岐伯请教,共同着作《内经》,流传下《素问》与《灵枢》两部经典,医学的深奥源头自此开启,可说是玄妙中的玄妙,一切奥秘的门径。然而秦汉之后,典籍散佚、竹简错乱,犹如纠结的丝线,难以梳理。

我在壮年之时,雍正甲寅年(三十岁),误服庸医的毒药,侥倖未死。此后怀抱杜钦、褚炤般的悲痛,愤而翻阅汉代以后的医书,却遗憾它们未能通达医理。唯一透彻的,仅有孙思邈真人的《千金方》。于是追溯黄帝与岐伯的学问,潜心研读《灵枢》《素问》,领略其要旨,终于悟得医学本源。然而书中杂乱讹误之处,当时未能修正。

乾隆甲戌年,我客居北方都城,完成八部新着,传授给门人毕武龄(字维新,金陵人)。他鑽研一年多,医术已能与扁鹊、仓公比肩。毕子既得先圣心传,又请我为《素问》《灵枢》作注解。但那时我精力衰退,自觉年老(五十岁),便婉拒了。次年乙亥初春,毕子再度恳请,并说:「尊崇医门四圣(黄帝、岐伯、扁鹊、仲景)应从今日开始。仲景的两部注解已成,但岐黄、扁鹊之书至今无人阐释,三圣在天之灵,岂无遗憾?若再拖延,后人虽能学习新着而心明眼亮,却不解先圣古义,将永怀无穷之恨!」

时值二月,冰雪消融,阳气回转,门前柳树绽金,庭中兰花含苞。我客居寂寥,心绪萧索,吟诵《远游》《閒居赋》以抒怀,幽思萦绕,非酒可解,便着手注释《素问》以排遣鬱闷。至十一月完成,修正错乱,条理分明,旧文归位,新义焕发。

唉!我本东海愚顽之人,远赴京城,以笔墨为田、纸砚为伴,珍惜光阴。春雪方融,秋露忽降,星辰更迭,岁月匆匆,转眼寒冬迫近,冰封长河,霜凝屋簷。年岁将尽令人愁苦,离别之哀萦绕心头,长夜难眠,白日遥思,此般漂泊者的悲怨,实难言喻。

所幸书稿终成,事业完竣,我竟成了岐伯的高徒、黄帝的功臣,此般荣耀,犹如统帅万里之尊、坐拥百城之乐,贫者骤富,莫过于此。

《南史》中沈攸之曾言:「穷达由命,不如读书。」掩卷怅然,百感交集。武夫学剑,仅能敌一人;医者读书,却能主宰天下。痛思先圣传经,本为救死,谁知后人学古,反致伤生,实因文义深奥,加之编写溷乱,非其资质驽钝,而是终生未能领悟。我深感生死事大,何必执着读书?

《素問懸解》~《自序》
——乾隆二十年十一月己亥 乾隆御医黄元御 撰 [《自序》原文附后]

清代冯承熙对黄元御及其著作给予高度评价:“向读黄坤载先生《素灵微蕴》《四圣心源》诸书,奥析天人,妙烛幽隐,每谓自越人、仲景而后,罕有其伦。”

黄元御以其高超的理论,渊博的知识,非凡的医学成就纵横捭阖于医林之中。尽管他对唐以后历代医家持有否定态度,“自命甚高,欲驾出魏晋以来医者上,自黄帝、岐伯、秦越人、张机外,罕能免其诋词者”,但就其医学经典著作的研究上,及其结合临床经验的大胆发挥,总结写出了多种有独特见解的传世之作,其影响是深远的,是无可非议的。清·张琦在《四圣心源·后序》中对黄氏的医学成就的评价,尚有中肯:“能读黄氏之书则推脉义而得诊法,究药解而正物性,伤寒无夭札之民,杂病无膏肓之叹,上可得黄、岐、秦、张之精,次可通叔和、思邈之说,大可除河间、丹溪之弊,昭先圣之大德,作人生之大卫。”

历代德高望重有真才实学的老中医,都有文史哲的雄厚基础,而精通医学(广义)。故有“ 文是基础医是楼”之说。这实际最形象地说明了医学巨匠大师们的知识结构。

黄元御,名玉路,以字行。又字坤载,号研农,别号玉揪子。清代山东昌邑黄家辛戈村人。为清代诸生,约生于公元1705年,卒于1758年。黄氏出身于书香门第,素有才华,聪明过人,“诸子百家书籍,过目冰消,入耳瓦解”。而且是一位很有抱负而致力于学问研究的人,自称“涤滤玄览,游思圹垠,空明研悟,自负古今无双”。不幸三十岁时患目疾,为庸医所误,左目失明。自此深感医之重要,遂“委弃试帖”,弃举子业,“考镜灵兰之秘,讵读仲景伤寒”,对《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典著作,刻苦攻读,溯本求源,理论结合实践,终于成为一代名医。这与他坚实的文史哲基础是分不开的。
黄元御的著作,已知有十四种,医籍十一种,已刊行八种(《伤寒悬解》、《金匮悬解》、《四圣悬枢》、《四圣心源》、《长沙药解》、《伤寒说义》、《素灵微蕴》、《玉揪药解》),未刊行三种(《素问悬解》、《灵枢悬解》、《难经悬解》),另外尚有《周易悬象》、《道德经悬解》、《玉揪子堂稿》等非医学著作三种,这充分说明了黄氏熟谙黄老之学,精通象数易,而古代的《周易》中也没有直接谈到医。至明·张介宾才直接认为医乃是易用以研究人体之学。将医纳于易体系中。故此,黄氏是继景岳之后,又一位集“易”与“医”于一体之大成者。

黄元御对人体奥秘的研究,是以宇宙基本的真理大道为基础,以太极模型、阴阳、三五之道的五行为运筹和协原理,把气候、地理、医术各学科统一成整体,从而把人体生命本源的研究和天地之源的研究联系起来。黄氏认为“太极”是宇宙的本和源,“天人相应”说是祖国医学理论的组成部分,故有“人与天地相参也,阴阳肇基,爰有祖气,祖气者,人身之太极也”的论述。同时,他用象数易的哲理将脏腑、经络、气血、津液、皮肉、筋骨、毛发、空窍、精神等都赋以阴阳的属性,并解释的透彻入微。

黄氏崇尚《内经》“善言天者必有验于人”的观点,提出“未识天道、焉知人理”的见解,并做“天人解”,并以阴阳变化、五行生克、脏腑生成、气血原本及精神化生等十六个方面阐述了天人观。黄氏以太极精微,阐明五行精微,认可五行“皆以气而不以质”,指出“成质则不能生克矣”。并按照易经“天一生水,地六成之;地二生火,天七成之;天三生木,地八成之;地四成金,天九成之;天五成土,地十成之”的术数理论,来解释五行的生成数。指出阴阳的生成数,是出于阴阳匹配变化。从而论证了古人的“天地生成,莫不有数”的论断。同时对《尚书·洪范篇》“木曰曲直,金曰从革,火曰炎上,水曰润下,土爰稼穑”,及“润下作咸,炎上作苦,曲直作酸,从革作辛,稼穑作甘”的记载,从秉气和气化方面作了解释。综上所述,由于黄氏对《周易》研究极深,从而洞悉了自然规律的真理大道,控制了术数运筹和协的原理,达到了“上知天文,下知地理,中和人事”的深度和广度。故此,在医学上有很大的成就。
黄元御学术精湛,极力奋进,著述宏伟,标新立异,敢创新说,是一位有胆有识的学者。他从习医开始至去世只有二十一年的时间,除去学习阶段和临床实践外,竟能完成著作十四部之多。纵观黄氏著作,剖析其学术思想,他推崇岐伯、黄帝、越人、仲景,并称之为四圣,称其著作“争光日月”。他对内、难、伤寒、金匮均有精辟的见解,确有“理必内经,法必仲景,药必本经”之感。

乾隆13年(1748年)黄氏著《伤寒悬解》十五卷。是书大旨,谓汉·张机因针灸刺法已失,而著作《伤寒论》以治外感之病。其理则岐黄越人之理,其法则因岐黄越人之刺而变通之。立六经以治伤寒,从六气也。制汤丸以疗伤寒守五味也。并以简篇多因失次,因之解其脉法,详其经络,考其变常,辩其宜忌,凡旧文之伪乱者,悉为更定。

乾隆18年(1753年),著《四圣心源》十卷。黄氏于《素问》、《灵枢》、《难经》、《伤寒论》、《金匮玉函经》五书,已各为之解。复融贯其旨,而著此书。这是一部以临床医学为主,结合基础理论的综合性医书,又是一部将医学(狭义)、医术、医道融于一体的医学著作。黄氏的学术思想,在此书中可窥其梗概。黄氏根据《内经》中“天人合一”的理论,而重点阐述“天人解”、“元气解”、和“六气解”。其在“劳伤解”中,极力阐发其“崇阳而卑阴”的学术观点,反对“贵阴贱阳”之说,虽言词过于偏激,但促进了学术争鸣,从而使各家学说竟相发挥,推动了医学的发展。

同年,黄氏又完成了《金匮悬解》二十二卷的著作。黄氏谓:金匮治杂病,大旨主於扶阳气,以为运化之本,自滋阴之说胜,而阳自阴升,阴由阳降之理,迄无解者,因推明其意以成此书。其于四诊九候之法,解释颇详。

乾隆18年(1753年),著《长沙药解》四卷。黄氏根据伤寒一百十三方、金匮七十五方,合二书所用之药,共一百六十种,各为分析排撰,以药名药性为纲,而以药方用此药为目,各推其因证主治之意,颇为详悉,从而另辟径溪,开从药物性能研究经方之先河。

乾隆19年(1754年),黄氏著《伤寒说意》十一卷。黄氏根据《伤寒悬解》文简意奥,非读者所能通晓,故会通仲景大意,而后著此书,以开初学伤寒者之门径。

同年,黄氏尚有《素灵微蕴》四卷问世。以胎化、藏象、经脉、营卫、藏候、五色、五声、问法、诊法、医方为十篇,又病解十六篇,多附以医案。其虽多处诋诃历代名医,但不失为一部理论联系实践的有价值的医学著作。

斯年,黄氏还有《玉揪药解》四卷问世。是书谓:诸家本草,其论有可用者,有不可用者,乃别择而为此书。故后人有评:大抵高自位置,欲驾千古而上之,故于旧说,多故立异问,以矜独解。

至于《素问悬解》、《灵枢悬解》、《难经悬解》三种未刊行著作,据《四库全书》所述,黄氏认为素问八十一篇,秦汉以后著竹帛,传写屡更,不无错乱,因参互校正,而作《素问悬解》十三卷。如五运六气南政北政,旧注以甲乙为南政,其余八干为北政。元御则谓天地之气,东西对峙,南北平分,何南政之少,而北政之多。并谓东西者,左右之间气,故不可言政,此南北二极之义,其论为前人所未及。同时,“亦以经文错简为说”著《灵枢悬解》九卷;以《难经》“旧本有伪,复多所更定”著《难经悬解》两卷。
   
黄元御为明代名臣黄福十一世孙。祖运贞,廪贡生,侯选训导;叔祖运启,顺治戊戌科进士,官至兵科给事中;父钟,邑庠生;兄德润,增生;德淳,监生。黄元御出身于这样一个世代簪缨的书香门第,自幼深受家学影响。少年时代,其父为之延请侨寓昌邑的名儒于子遽先生为师,学习举业制艺,遍览经史著作,希望他能够登科入仕,光耀门庭。黄元御也“常欲奋志青云,以功名高天下”,效其先祖黄福,做出轰轰烈烈的勋业。

雍正二年(1724),甫近弱冠之龄的黄元御考中邑庠生。雍正十二年(1734),黄元御三十岁,因用功过勤,突患眼疾,左目红涩,白睛如血,不得已延医就诊。而庸医误用大黄、黄连等寒泄之剂,致脾阳大亏,数年之内,屡犯中虚,左目完全失明。

科举时代,五官不正,不准入仕,遭此劫难,黄元御的仕进之路被彻底断送。在哀痛之余,他发愤立志:“生不为良相济世,亦当为良医济人”,走上了弃儒从医的道路。苦读历代中医典籍。

黄元御凭着深厚的文化功底,苦读历代中医典籍,数年奋斗,浸淫有成,开始悬壶济世。在行医过程中他又不断总结经验,医术精进,医名大盛,时人将之与诸城名医臧枚吉并称“南臧北黄”。

黄元御从医伊始,是从研读张仲景的《伤寒论》入手的,然后逐及《金匮玉函要略》,黄帝、岐伯《内经》,扁鹊《难经》等中医根本典籍。他奉仲景等四人为“医门四圣”。他认为“四圣”之外,历代名医持论多有偏失,以至误诊死人,其根本原因是因为”四圣“之书错简零乱,兼之历代传注谬误所致。因此发愿致毕生精力,对“四圣”之书,从源到流,重加考订,还其本来面目,以凭后世遵循。

乾隆二年(1737),黄元御开始酝酿《伤寒悬解》一书的编著,并着手撰写《素灵微蕴》,乾隆五年(1740)九月完稿,四卷二十六篇,在该书中黄元御首次提出了“培植中气,扶阳抑阴”的诊病理论。对于中气他给予了形象的比喻:“精如果中之仁,气如果中之生意,仁得土气,生意为芽,芽生而仁腐,故精不能生,所以生人者,精中之气也。”有本于此,在施治中他始终贯彻了重视脾土、扶阳抑阴、厚培中气的施治原则,这是他对祖国医学理论的进一步发展。

乾隆十三年(1748),黄元御游幕至清江阳邱,阳邱风景秀美,黄元御亦心清气廓。期间,他南游会稽山,拜谒禹陵,自谓:“身登会稽,亲探禹穴,目睹越国江山……乃有著作斐然之志。”同年四月,他开始撰著《伤寒悬解》,七月三日草成,计十五卷。八月下旬又撰成《金匮悬解》二十二卷,时年四十四岁。

乾隆十四年春(1749),黄元御初草《四圣悬枢》一书,辨析温疫痘疹之义。二月作《四圣心源》,解内外百病原始要终,仅草创大略篇目,因事辍笔。乾隆十五年(1750)四月,黄元御北游至京,适乾隆帝有疾,众太医萎思无策,经举荐,黄元御入宫视疾,药到病除,以精湛的医术得到了乾隆帝的特别青睐,亲书 “妙悟岐黄”以为褒赏,并恩赐御医。从此,黄元御开始了供职太医院的生涯。
乾隆十六年(1751)二月,乾隆帝首次南巡,黄元御伴驾至杭州,期间著方调药皆有神效,深得乾隆帝及内外臣工赞誉。四月间,黄元御乘闲便道至清江旧寓,继续编写《四圣心源》一书,“十得其九,厥功未竟”。“六月删改《四圣悬枢》,誊清定稿。八月十五日开舟北上,回到京城。直至乾隆十七年(1752)十月,黄元御写毕《天人解》一章,经过四年时间,《四圣心源》终于脱稿。在《天人解》中,他极力阐发《内经》:“善言天者,必有验于人”的观点,高度重视阴阳五行学说的运用,并善与四时相联系,从阴阳变化、五行生克、脏腑生成、气血原本以及精神化生等方面阐述气化自然的妙义,影响巨大。

事君几年中,黄元御并不得意,这种心情在《四圣心源·序》中说得非常明白:“顾自己巳以至壬申,历年多矣,元草未就,则天既长与以穷愁之境,而不频假以萧闲之日,帝眷之隆,何可恃也?良时非多,勖之而已。”繁庶之务使他没更多的时间完成著述,黄元御为荒废了这许多宝贵时光而深自惋惜。此后的日子里,他更是惜时如金,全身心地投入到著述中去。

乾隆十七年(1752年)杂谷土司苍旺为乱,四川总督策楞、提督岳钟琪乘机调兵遣将,奏请平乱。鉴于第一次金川之战大批清军水土不服、疾病缠身,致使战斗力低下、伤亡惨重的情景,据说乾隆皇帝认为军士病症皆是经络不通,气血不循,正气不足造成,所以着尊经派的太医院御医——黄元御署理川军军医馆——久真堂,提供解决将士水土不服之症的方略。

临危受命的黄元御仔细了解了藏区的气候,官兵高原缺氧和高寒以及流行的伤寒、咳嗽等形象,予以将宫廷的秘方、宫廷中御药房中治疗肺病、咳嗽最好的药材和藏区的虫草、贝母、红景天等等名贵药材为伍,又使用名贵滋补药材作为强劲官兵体魄的药引子,还把宫廷御药房银质药具和部分宫廷御药房作人一同前往成都,秘制出各类强劲体魄,提高免疫力,抗高原低氧环境的膏、丹、丸、散用于清军携带服用,以克各类低氧、伤寒、咳嗽、倦怠、疲惫等病症。

乾隆十八年(1753),黄元御四十九岁,春二月,取张仲景著作中的方药加以笺解疏证,著《长沙药解》四卷,载药一百六十一种,方二百四十二首。乾隆十九年(1754)三月又撰成《伤寒说意》十卷。该书以传经入说,辩论分析,多启迪后学门径。同年六月八日,撰成《玉楸药解》八卷,以补《长沙药解》之未备,他在该书中首创了用浮萍治疗瘟疫的疗法。至此,黄元御已完成医书八部,即后世所称《黄氏八种》,时年五十岁。因过度劳神,此时的黄元御已是身疲神怠,门人毕武陵请笺注《素问》、《灵枢》,“自唯老矣,谢曰不能”。

乾隆二十年(1756)初春,在门人毕武陵的再次推请下,黄元御着手笺释《素问》,至十一月书成,计十三卷,定名为《素问悬解》。此书中的“五运六气,南政北政”之说,大为发前人之未及。乾隆二十一年五月二日,黄元御完成《灵枢悬解》九卷,五月十六日至二十二日,用七日时间撰毕《难经悬解》二卷,此即所谓黄氏医书三种,合前八种,共计十一种。另尚有《玉楸子堂稿》一书,为黄氏医案、杂著。

黄元御不但深于医学,道学、经学造诣亦相当深厚。乾隆二十一年(1757)二月,他在从事医著之余还应友人澹明居士之请写了《道德经解》一书,诠释其哲理,发挥其奥义。1757年六月又在精研易理十余年的基础上完成《周易悬象》一书,阐发阴阳八卦爻辞变化之理。四库馆臣评其《周易悬象》谓“近人说《易》中,独可谓学有根据。”给予了很高的评价。

乾隆二十二年(1758),黄元御在行医、著述生活中因过度劳累,身体中虚,渐成重症,抱病回到故里,居于昌邑城南隅书斋,至乾隆二十三年(1758)九月十七日戌时,溘然长逝,时年五十四岁,归葬新郭祖茔。乾隆皇帝得知黄元御过世的消息后深感痛惜,亲书“仁道药济”四个字缅怀其一生的医术与医德。“仁道药济”意为“行仁道,以药济”,黄氏门生尊其为习医祖训。 

轶事典故
轶事一
授御医”及乾隆帝赐匾额——“妙悟岐黄”传说如下。
乾隆十五年(公元1750年),黄元御行医北京,适遇乾隆皇帝病重。太医院与京城名医多方调治无效,帝疴渐沉,百医束手无策。当时,宫中有一太监为昌邑玉皇庙村人,深知元御医术高超,便向朝廷推荐,诏进时黄氏辞曰:“敝乃草民,不懂君臣大礼,恐万岁见责,有欺君之罪。”乾隆帝传谕:“免恕一切,至宫廷时对朕面只行叩首之礼。”并令侍官带奉银及绫罗缎匹为礼,再诏黄氏进宫。黄氏辞曰:“无功不受禄,敝乃布衣之士,岂敢接受。”帝怒,再赐以五品顶戴,按品赐银,再次传进。黄氏见再难推委,遂入宫。乾隆欲试其医术高低,故虚设一帐,令宫女卧其内,只露一手于帐外,让元御诊脉。诊毕退出,侍官请处方,元御道:“龙体凤脉,无药可医,恐不久于人世。”侍官回奏,乾隆闻言心悦诚服,乃知其为良医,即令御诊,诊后帝问:“朕得何病,应用何方治疗?”元御道:“万岁小恙,乃七分药毒三分病,须先进两帖去药毒,继服一帖治所病。”帝允诺,按方配服,病豁然而愈。乾隆帝大喜,赐以重金,元御皆坚辞不受,说: “吾非为官为钱,愿为社稷治病救人”。皇帝便命他入太医院为御医,并赐其楸木棋盘、玉石棋子一副,常与对弈,遂号玉楸子。乾隆十六年二月,乾隆帝南巡,黄元御奉诏侍从,随驾武林(杭州),沿途为人治病屡验,著方调药皆神效。皇帝感其学识,亲书御匾“妙悟歧黄”,悬于太医院门首。黄氏于太医院任职期间医术日益精湛,治愈多起皇宫贵族的疑难杂症,晚年更是著书立说,为中医学发展做出诸多贡献。乾隆二十三年黄元御于行医、著述中积劳逝世,归葬祖地。

此虽系轶事传说,然对黄元御医术之精湛,性格之清高,乾隆帝这位明君的性格处事等,描述得极为精辟。参之黄元御《四圣心源》自序:“帝眷之隆,何可恃也”,当有一定的真实性,而非纯系杜撰。

轶事二
黄氏乡居,以医负盛名。其女远嫁,生一子,出痘,势甚危,抱归求治。黄氏一见,即怒詈(li,音利):“不过日晡(bu,读第一声,申时也),其速行!”其女长跪乞怜,黄氏不顾,呼人急驾骡车送之返。时赤日中天,舆人故迟迟其行,中途遇大雨,周身尽湿,舆人乃驾车回黄家,盖黄氏预嘱之也。时已日暮矣,黄氏率家人正伫立门外,灯笼相候,语之曰:“汝子生矣。此证内人已极,非用此法,不能挽救。吾默察天时,知今日午后必有大雨,故弄此狡狯(jiao kuai,音角快),不然,汝子岂能生哉!”遂处方与服,痘果透发而愈。

轶事三
黄氏尝夏月出行,有数人见其至,相与谋曰:“黄氏号为名医,吾侪(chai,音柴)盖试之。”一人故仆地,急招黄氏诊。黄氏曰:“此人仅能延数刻耳,哀哉!”群嗤之以鼻。黄氏曰:“毋!听其预言。汝等初意,乃与余为戏也,不知今当夏月,湿热交蒸,此人仆地之时,热毒之气已从口鼻吸入,内又有肠胃之病,感之而发,其来也暴,非药石所能瘳(chou,音抽)矣。”众不信,黄乃行。未几,其人果腹中绞痛,不数时即毙。人皆嗟叹,共称黄术如神。

轶事四
黄元御五代传人麻瑞亭(1903—1997),早年听其业师李鼎臣讲述过黄氏诊病轶事一则,简述如下。
时年黄氏在太医任上,沈阳一王爷之子病笃,遣人诣京,求乾隆帝委太医往诊,帝即命黄元御前往。即日起程,乘轿奔赴,夜不住驿,轿中假寐;食不下轿,果腹而已。至沈阳,直奔王府,报名而入,径往正堂,王爷降阶相迎。方落坐,黄氏未及请问,王爷即欲述其子病情。黄氏曰:“臣进府时,闻东厢有呻吟之声,可是小爷?”王爷对曰:“正是。”黄氏曰:“无须诊视,其肺已腐烂不堪,无药可医,惜哉!”王爷闻言,面露惊愕之色,旋即面如冷铁,起身曰:“先生少坐,本王去去却回。未几,侍者捧一盘呈与堂,视之,其内耐一腐烂人肺也,浊血流溢。黄氏大惊失色,方欲问其故,王爷已手握匕首而至,双手及利刃尽染血污,抱拳稽首曰:”先生神明,本王佩服!适才已将犬子杀之,此乃其肺也,果如先生所言。”黄氏惊倒在地,面如土色,张口结舌,无言以对。稍定,乞归。王爷允请,黄氏即刻起程,形容一如赴沈急促之状。至京,拜表奏乾隆帝诊病及王爷杀子始末,谢罪并乞归故里休养。帝不究其直言之罪,好言抚慰,准其所请。未及陛辞,即匆匆返籍,病卧不起。其子请问病由,黄氏祥告之,并曰:“为父已胆破神伤,医药无及,尚有百日阳寿,速请好友故旧一决!”果百日后而逝,时年五十有四。
按:《丹徒县志》载,有显贵延视女病、不知其在室也,断为孕,且言必男。少顷,已剖腹出胎来示。大惊,“耳遂聋”,名益震。这就是大名鼎鼎的王九峰,呼称王聋子的来源。而非黄氏之经历。 

轶事五
军医馆久真堂的祖师爷。
鉴于第一次金川之战大批清军水土不服、疾病缠身,致使战斗力低下、伤亡惨重的情景,据说乾隆皇帝认为军士病症皆是经络不通,气血不循,正气不足造成,所以着尊经派的太医院御医——黄元御署理川军军医馆——久真堂,提供解决将士水土不服之症的方略。 [5]
临危受命的黄元御仔细了解了藏区的气候,官兵高原缺氧和高寒以及流行的伤寒、咳嗽等形象,予以将宫廷的秘方、宫廷中御药房中治疗肺病、咳嗽最好的药材和藏区的虫草、贝母、红景天等等名贵药材为伍,又使用人参、天麻、鹿茸、灵芝、桑黄等名贵滋补药材作为强劲官兵体魄的药引子,还把宫廷御药房银质药具和部分宫廷御药房作人一同前往成都,秘制出各类强劲体魄,提高免疫力,抗高原低氧环境的膏、丹、丸、散用于清军携带服用,以克各类低氧、伤寒、咳嗽、倦怠、疲惫等病症。期间黄元御通过了解士兵症状和用药效果,完善和补益了他的《长沙药解》的著作。所幸,杂谷土司之乱很快平定,但是军医馆——久真堂的秘制膏、丹、丸、散在驻军中引起了良好的反应,获得了很高的赞赏,皆尊奉黄元御为久真堂的创始祖师爷,在军医馆的大堂悬挂乾隆手书褒奖黄元御“妙悟岐黄”的牌匾为荣,军医的医师皆自诩御医之门生。

乾隆三十六年(1771年)在第二次大小金川之战中,定西将军阿桂首先整肃兵马,除了在汶川、打箭炉驻军沿途设置多处汤药处,遵照已过世黄元御为久真堂留下的各类研究方略,制造各类抗病膏、丹、丸、散剂,还特选13位军中勇士,根据不同体质用黄元御留下的医方调配,用上等的藏区虫草、贝母枇杷膏等给予服用。13位勇士服用该配方后非但昼夜不倦不病,反而越战越勇,最终取得胜利。乾隆大喜下特意褒奖久真堂上下医师。并准许悬挂着乾隆皇帝御笔亲书的“妙悟岐黄”牌匾,遵照“仁道药济”的行医理念济世救人。 




沈攸之:穷达由命,不如读书。
  • 沈攸之晚年愛讀書,更是手不釋卷,尤熟讀《史記》《漢書》,更言:「早知窮達有命,恨不十年讀書。」
沈攸之(?—478年),字仲達,吳興武康(今浙江德清武康鎮)人,南北朝時期南朝宋將領。沈攸之是宋太尉沈慶之的堂侄,然卻曾遭到慶之所抑,更在宋前廢帝指令下親手殺死他。攸之在宋屢立功勳,終官至車騎大將軍、開府儀同三司、荊州刺史,卻在宋末起兵反對權臣蕭道成失敗,被逼自殺。

生平
奮勇立勳
沈攸之父名沈叔仁。沈攸之年少喪父,亦貧寒。元嘉二十七年(450年),宋文帝北伐失利,遭北魏軍隊反擊並南侵,朝廷於是下令徵集三吳地區丁男充兵源作抵禦,攸之亦被徵召。攸之到了建康後曾向領軍將軍劉遵考請求當個白丁隊主,但遵考認為他形相醜陋,當不了隊主,只讓他跟著沈慶之作戰。元嘉二十九年(452年),沈攸之參與討伐西陽蠻,此時才能當上隊主。翌年(453年),攸之隨武陵王劉駿起兵討伐弒父登位的太子劉劭,獲授南中郎府板長史,兼行參軍。攸之隨軍進攻建康,並在新亭與劉劭軍隊作戰,身受重傷,但最終劉駿取得勝利,誅殺劉劭並登位,即宋孝武帝,遂以攸之為太尉行參軍,封平洛縣五等侯。後歷任大司馬行參軍及員外散騎侍郎。大明三年(459年),孝武帝命沈慶之討伐據廣陵反抗的竟陵王劉誕,攸之在戰事中屢建功勳,更被箭射破了骨頭,孝武帝為了嘉許他就賞了他一支仇池步矟。劉誕被消滅後,攸之本應獲得嘉賞,但被沈慶之故意阻撓,只是讓他改任太子旅賁中郎,攸之遂十分記恨慶之。大明七年(463年),攸之因母喪離職,下葬後即獲授龍驤將軍、武康令。

廢帝爪牙
宋前廢帝景和元年(465年),攸之獲除豫章王劉子尚的車騎中兵參軍,直閤,與宗越及譚金等直閤將軍都得前廢帝重用,前廢帝誅殺打算廢立的顧命大臣江夏王劉義恭、柳元景、顏師伯等人時攸之亦有出力;及至廢帝要賜死沈慶之時,更派一直記恨慶之的攸之乘夜親自帶著毒藥送過去。慶之當時拒絕服毒,攸之就用被褥把他悶死。前廢帝先封攸之為東興縣侯,食邑五百;後轉其為右軍將軍,增邑一百戶。同年年末,宋明帝因政變登位,攸之等廢帝爪牙都被削奪封爵。明帝雖然沒有加害,甚至更是厚待他們,但宗越等人很不心安,加上明帝不想他們留在禁中,想將他們置於外郡,遂令他們陰謀作亂。宗越等人將圖謀也告知攸之,但攸之卻將計劃報告明帝,明帝遂立即收捕處死宗越等人。相反,攸之獲明帝召入直閤,並授東海太守。

濃湖破敵
攸之尚未拜官,明帝即因當時全國大部分地方都支持尋陽的晉安王劉子勛為帝,改攸之為寧朔將軍、尋陽太守,領軍進軍虎檻,以抵抗將要來襲的敵軍。攸之到虎檻後發現當時前鋒共有五支軍隊屯留在虎檻,而當時為大統的王玄謨又未到,各軍和每晚到來集結的後援部隊都各自訂立軍號,並不統一。沈攸之覺得這樣不妥當,遂自向一軍求號,其他人亦跟隨他的做法。殷孝祖後獲授為前鋒都督,但他御下方式不得人心,反而攸之對內安撫將士,對外亦對各統領保持和洽,很得人們信賴。殷孝祖不久就在進攻赭圻一戰中中流矢陣亡,頓失主帥的眾軍此時都屬意由攸之接任前鋒都督一職。都督征討諸軍事的建安王劉休仁得悉孝祖去世,就派寧朔將軍江方興及龍驤將軍劉靈遺各率三千增援赭圻。攸之認為殷孝祖之死會令敵軍有乘勝進擊的傾向,若果此時不再作進攻即是示弱,但自認為與江方興職位一樣,對方肯定不願居於自己之下,如此只會失敗。他於是在方興到後帶領著諸軍軍主前去,以期明日戮力一戰,並主動推他為主。方興聞言十分高興,但離開後諸軍主都很不滿攸之的做法,攸之卻說:「你們忘了廉頗與藺相如、寇恂與賈復的事了嗎?我本意是想救助國家、保全家族,怎會計算彼此的地位高低。而且我能夠在他之下,他卻肯定不能在我之下,同渡艱難之時,怎可以自找矛盾。」最終明天大破敵軍,並追擊至姥山。不久,朝廷詔命進沈攸之為輔國將軍,假節代孝祖督前鋒諸軍事。

敵將薛常寶繼續守赭圻與諸軍相持,但糧食已盡,敵將劉胡遂將裝滿米糧的袋子綁緊在木筏和船腹,再弄成翻船狀作掩飾,讓它們順著江水流下,讓赭圻守軍補充糧食。攸之看見後覺得有古怪,於是命人截取這些木筏和船,奪取了這些糧食。時在赭圻的堂侄沈懷寶又圖策反攸之,特意派親人楊公讚帶著書信招誘他,攸之即斬楊公讚,並將書信封呈明帝。四月辛酉(466年5月4日),薛常寶糧盡唯有突圍,攸之遂領諸軍攻下赭圻。五月壬辰日(466年6月4日),攸之進使持節、督雍梁南北秦四州郢州之竟陵諸軍事、冠軍將軍、領寧蠻校尉、雍州刺史。

接著兩軍繼續在鵲尾濃湖相持,張興世及後獻計進佔鵲尾濃湖上游,阻礙敵方糧道,沈攸之等人支持計劃,而興世亦成功進佔錢溪,但遭到劉胡的猛烈進攻。為了支援興世,沈攸之率諸軍主動進攻敵方大軍,而敵方主帥袁顗則發放流言稱錢溪已經被攻下。眾人對此流言都感恐懼,但攸之則表示若果錢溪真的已失守,必定有人逃回來,如今只是對方失利,想以流言欺騙他們,更下令眾軍不得輕舉罔動。不久果然傳來錢溪的捷報,攸之更將所俘的劉胡軍士割下來的耳和鼻送到濃湖那裏,嚇得袁顗召還劉胡作增援,攸之則待黃昏後停止進攻並退還。八月,缺糧的濃湖大軍崩潰,攸之領眾進軍尋陽,俘殺劉子勛及其母陳淑媛等,遂徙監郢州諸軍事、前將軍、郢州刺史。攸之沒有拜官,遂調為中領軍,並以平定尋陽的功勳封貞陽縣公,食邑二千戶。

喪師淮北

尋陽陷落後,徐州刺史薛安都等支持劉子勛的力量都相繼向明帝歸降,但明帝卻獨獨派重兵迎安都降,命攸之以前將軍置佐吏,假節與鎮軍將軍張永領大軍赴彭城,安都知道後怕明帝容不下他,遂引北魏作援。沈攸之及張永逼近彭城,屯於下礚時,魏將尉元率領的軍隊亦到,並因安都迎降而佔據彭城。攸之留運糧船在呂梁,別遣王穆之於武原守輜重,自己則與張永試圖進攻彭城,但未能攻下。相反,尉元及後留安都等守彭城,親率軍隊進攻王穆之,糧船及輜重皆被魏軍所破,穆之亦只能率敗部退到大軍處。泰始三年(467年)正月,沈攸之與張永決定撤退,當時天寒大雪,泗水冰封,攸之等只能選擇徒步南歸,很多士兵凍死凍傷,更遭魏軍追擊,敗於呂梁以東,死傷慘重[4]。攸之因此敗而被免官,僅以貞陽縣公身份領職,鎮守淮陰。攸之隨即請求明帝再度北征,但被拒絕,他於是乾脆入朝陳請,再被拒絕,無望之下只能回鎮。六月,攸之親自押糧增援下邳,並在城池四周挖護城河,並命垣護之將一些人口遷至淮陰。攸之一直留在下邳等待陳顯達所率的千人來鎮,期間北魏有流言傳來,稱安都打算歸降,請求援軍迎接,包括攸之副手吳喜在內的眾人皆相信並建議派一千人迎接,隨著前來報告這流言的人愈來愈多,吳喜就更確信這流言。不過,攸之召集起這些前來的人,向他們表示只要薛安都派一個子弟前來即會派大軍迎接,他們有歸心的話亦可跟著薛家子弟一同來;但若無心歸來,那就不必往返徒勞了。這些人被遣還後卻沒有再回來,安都亦終沒歸附。

入秋後,明帝下令沈攸之進攻彭城,但攸之此時就以清水及泗水乾涸有礙漕運為由反對,如是者與明帝往反諫爭達七次。明帝於是大怒,下詔稱春季時沒有答應攸之所求是因為怕士兵疲勞和軍心渙散,指斥攸之現在卻不肯北討,並聲言若攸之堅拒,將改派吳喜進攻。攸之讀後恐懼,只得奉旨出兵。面對宋軍進攻,尉元則命孔伯恭領一萬兵抵禦,並將年初凍傷造成肢體傷殘的宋軍戰俘送還,以瓦解宋軍士氣。攸之出發後不久,宋明帝又後悔並立即派人追還,但當攸之將近下邳時,孔伯恭在睢口擊敗了迎接的陳顯達,並進而追擊攸之軍。八月丁酉日(467年10月2日),攸之交戰失利並受了傷,只能退到陳顯達營壘處,大軍並在當晚潰散,攸之遂棄眾南返淮陰。此役後,下邳、宿豫及淮陽亦為魏所攻下。八月壬寅日(467年10月7日),明帝以攸之持節、假冠軍將軍、行南兗州刺史。

伺隙荊郢
泰始四年(468年),攸之入為左衞將軍,領太子中庶子。泰始五年六月癸酉日(469年6月29日),攸之獲授持節監郢州諸軍事、郢州刺史,出鎮夏口。攸之以苛刻殘暴的手法治州,有鞭打士大夫,也有當面辱罵忤逆其意的高級屬官;一旦有人逃亡,和他同籍的十多個軍人皆受牽連。不過攸之通曉吏事,自強不息,郢州士民都怕了他,沒有人敢欺瞞他。每聽到有虎蹤都會親自領人圍捕,每次都能抓到,甚至曾經一天抓到兩三隻,即使待到黃昏仍未能抓住也會守圍夜宿,待明早繼續。另外,他在郢州大肆徵集稅賦和役力,用以修整軍備。泰始六年(470年)獲加監豫州西西陽及司州之義陽二郡軍事,並進號鎮軍將軍。

泰豫元年(472年),宋明帝去世,遺詔讓沈攸之與蔡興宗、袁粲、劉勔及褚淵五人輔政。當時益州有內亂,原荊州刺史建平王劉景素受徵入朝,新除荊州刺史蔡興宗尚未出發,就以攸之權行荊州事。攸之到江陵後亂事已平,而當時主掌朝政的明帝寵臣王道隆怕蔡興宗的剛正不阿,根本不想他外鎮荊州重地,於是故意徵還他為中書監,改以沈攸之持節都督荊湘雍益梁寧南北秦八州諸軍事、鎮西將軍、荊州刺史。攸之到了荊州後作風仍舊,並漸似有不臣之跡,無復遵從朝廷制度。

江州刺史桂陽王劉休範怨恨作為帝叔而未得顧命,打算起兵奪權,並有意招引攸之,故特命道士陳公昭假作一封天公書,標題是「沈丞相」,並送到攸之府門。攸之得函還沒拆開就知是陳公昭在搗鬼,就將他押送到建康。元徽二年(474年),休範正式起兵並直撲建康,攸之對僚屬說這次劉休範必定把他也拉下水,若果他這次不發兵勤王,肯定會加深朝野對他的疑慮,於是立即響應諸鎮勤王,派了軍主孫同及沈懷奧領兵東下,並指令他們受郢州刺史晉熙王劉燮的節度。孫同等軍剛剛過了夏口休範就敗了,於是撤返,而攸之以此獲進征西大將軍、開府儀同三司,但攸之辭讓開府。但這沒有滅低朝廷對攸之的疑慮,一直都想徵召他入朝,只是怕攸之不受命而沒有做,遂以皇太后令方式探聽攸之對徵還的意向,但攸之自稱自己沒有作朝內任職的才能,反倒能在外鎮守疆上做點貢獻,更以退為進稱「豈敢厝心去留,歸還之事,伏聽朝旨」,朝廷聞言後更是恐懼,再沒討論徵還之事了。

元徽四年(476年),南豫州刺史、建平王劉景素於京口起兵,攸之當時正在進攻峽中蠻,聞訊後立即召還軍隊打算勤王,但當時巴東太守劉攘兵及建平太守劉道欣懷疑攸之是想作亂,反命人阻斷三峽,不讓軍隊退還。攸之於是派了時任荊州西曹的劉攘兵侄兒劉天賜告知真相,命其解甲,攘兵於是解甲歸罪,攸之亦沒作追究,繼續任用他。道欣則以建平郡不降,攘兵勸降不果後就率領討蠻兵消滅他。而景素起事旋即亦遭建康軍隊所平。昇明元年(477年),領軍將軍蕭道成廢殺宋後廢帝,改立了宋順帝,主簿宗儼之及功曹臧寅勸攸之趁機起兵,但攸之顧慮兒子沈元琰尚在建康,不敢行動。順帝即位後又進攸之車騎大將軍、開府儀同三司,加班劍二十人。

釁亂自終
沈攸之自出鎮郢州起則有異志,及至荊州刺史已經有十萬之眾,二千多匹戰馬,糧倉滿積,大量戰艦以及錢帛武器;而蕭道成在行廢立後亦以司空錄尚書事身份掌政,權傾朝野,並有篡位之跡。其實二人昔日曾一同在殿省任職,早就有交情,甚至成了姻親,但到了此時沈攸之不甘名位向來在自己之下的道成掌握朝政,而道成又派了沈元琰到荊州,將後廢帝用來斬殺人們的器具送給他,攸之見兒子回來就再無顧忌,遂籌謀起事。昇明元年十二月丁巳日(477年12月28日),沈攸之正式起兵,宣稱皇太后賜他蠟燭,其中藏有太后手令稱「社稷之事,一以委公」,討伐專權的蕭道成。辛酉日(478年1月1日),攸之派孫同等眾人分批東下,自己亦領眾繼進,並於閏十二月癸巳日(478年2月2日)兵臨郢州州治夏口,佔據魯山。當時夏口由柳世隆防守,攸之自恃兵強而怠驕傲,而其城弱小,不想進攻,遂欲勸降,然遭柳世隆拒絕。宗儼之勸攸之攻城,但臧寅則勸攸之直取建康,覆其根本。攸之本來聽從臧寅所議,留偏軍攻夏口而自率主力攻建康,惟世隆故意派人辱罵攸之,激得攸之下令猛攻世隆,但在世隆防禦之下無法攻下。攸之屢攻不下,加上向來都不得人心,弄得部眾離心,每日逃亡的人愈來愈多,即使攸之每天都巡營撫慰將士仍然無法遏止。昇明二年正月丁卯日(478年3月8日)夜晚,劉攘兵叛投世隆後,觸發攸之軍全面潰散,再無法控制。翌日快天亮時,攸之殺劉天賜及攘兵女婿張平虜,率眾渡江,到魯山時眾將都逃跑了,身邊僅餘數十騎,但攸之仍然寄望能返回江陵,而一些散兵怕遭蠻人抄掠,也集結起來,計有二萬人隨攸之回江陵。可是,當日攸之出發時留元琰守江陵,不久即為支持蕭道成的雍州刺史張敬兒攻陷,元琰出走被殺;攸之將至江陵時得知江陵已失,自己再無據點,那些糾集的兵眾於是盡散,攸之帶著兒子沈文和逃到華容縣界,父子二人自縊於櫟林中,被當地封人斬首送呈張敬兒,敬兒則將他的首級用木條舉起,以青絲線覆蓋後放在市中展示,後送建康。其餘攸之親黨都被敬兒誅殺,財產亦為敬兒所私吞。

蕭道成代宋建立南齊,後來其子齊武帝繼位,念沈攸之生前功績,於永明元年(483年)四月准許以禮重新安葬。袁粲、劉秉也在同日獲此待遇。

性格特徵
沈攸之晚年愛讀書,更是手不釋卷,尤熟讀《史記》《漢書》,更言:「早知窮達有命,恨不十年讀書。」
沈攸之生性儉嗇,子弟都不能夠亂用財物,獨獨對弟弟沈雍之例外。
隨郡有一個叫雙泰真的人,有勇力及武事才幹,但攸之召請卻一直不肯來,攸之於是在得到泰真於江陵買賣物品的情報後出手將他留下來,補為隊副,亦厚待他。可是泰真根本不想留下,不久就逃走了,攸之就派了二十個士兵追還他,泰真在追捕期間殺了幾個士兵,其他人亦不敢進逼,但泰真礙於士兵追趕而無法去接母親,只好自己隻身逃到蠻中。士兵失去了泰真的蹤跡,只有帶其母回去。泰真知道母親被帶走後只好出降,攸之並不加罪,反稱其為孝子,更賜他一萬錢,進補為隊主。

逸事
沈攸之還未發跡時曾與孫超之及全景文一同乘船出遊,並登上堤岸遊樂。突然有一個人截住了他們並和他們看相,稱他們三人都將為方伯,攸之質疑怎可能三人都有這個相,但對方表示他只是依相書所指去評論。但竟然真的應驗,攸之官至荊州刺史,超之及景文分別為廣州及南豫州。

據說攸之知後廢帝遇弒後就想起兵,但知曉星相的葛珂之卻說:「自古以來起兵事都要看太白星,太白出現就會成功,沒有出現就會失敗。近代應驗的例子就是桂陽王在太白星沒出現時起兵,於是一戰就死了;現在蕭公廢昏立明,亦是太白沒有出現,和天象相合。而且太白不久會在東方出現,那東方用兵就有利,西方則不利。」攸之於是沒有動手。但不久攸之還是起兵,珂之以「歲星守南斗」認為不可進攻,但攸之不聽,終敗死。

評價
王夫之認為沈攸之和蕭道成並無區別,都是圖謀篡位的野心家,以袁粲、劉秉的才幹即使僥倖剷除蕭道成,也無法對付沈攸之,最終仍然不能延續劉宋。

家庭
兄弟
沈登之,攸之弟,新安太守,攸之起兵時正離職在家,遭吳興太守沈文季殺害。
沈雍之,攸之異母弟,鄱陽太守,其子沈僧照在齊獲立為義興憲公主之後
沈榮之,攸之弟,尚書庫部郎。
沈元琰,長子,司徒左長史。攸之起兵時留其守江陵,為張敬兒所襲,出逃被殺。
沈懿,次子,太子洗馬,早死。
沈文和,三子,中書侍郎,娶蕭道成女義興憲公主,與攸之一同自殺
沈幼和,五子,被張敬兒殺害
沈靈和,被張敬兒殺害

 《宋書/卷74》



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回复 change? 2025-9-20 06:05
1. 自序
黃帝咨岐伯作《內經》,垂《素問》《靈樞》之篇,醫法淵源,自此而始,所謂玄之又玄,眾妙之門者也。秦漢而後,韋絕簡亂,錯落舛互,譬之棼絲,不可理矣。

玉楸子盛壯之年,雍正甲寅,時年三十。誤服庸工毒藥,幸而未死。遂抱杜欽、褚炤之痛,憤檢漢後醫書,恨其不通。通者,思邈真人《千金》一書而已。上溯岐黃,伏讀《靈》《素》,識其梗概,乃悟醫源。至其紊亂錯訛,未能正也。

乾隆甲戌,客處北都成新書八部,授門人畢子武齡,字維新,金陵人。服習年餘,直與扁倉並駕。畢子既得先聖心傳,復以箋註《素》《靈》為請。其時精力衰乏,自維老矣,時年五十。謝曰不能。乙亥春初,畢子又以前言請。且謂醫尊四聖,自今日始,仲景二注已成,岐黃扁鵲之書,迄無解者,三聖之靈,未無遺恨!過此以往,來者誦法新書,心開目明,而不解先聖古義,又將恨無終窮也。

時維二月,寒消凍解,律轉陽回,門柳綻金,庭蘭孕玉。玉楸子客況蕭蘦,旅懷索落,歌遠遊之章,誦閒居之賦,幽思縷起,殊非杜康所解,乃箋釋《素問》,以消郁煩。十一月終書成,淆亂移正;條緒清分,舊文按部,新義煥然。

嗟乎!僕以東海頑人,遠賓上國,研田為農,管城作君,流連尺素,愛惜分陰。春雪才收,秋露忽零,星斗屢易,弦望幾更,倏而隴陰促節,急景催年,冰澌長河,霜結修檐。歲凜凜以愁暮,心悢悢而哀離,夜耿耿而永懷,晝營營而遙思,此亦羈客遷人騷牢徘怨之極,概誠足悲憂不可說也。

無何稿脫書清,事竣業就,遂作岐伯之高弟,黃帝之功臣,是即擁旄萬里之榮,南面百城之樂也,貧而暴富,莫加於此矣。

《南史》沈攸之有言,窮達有命,不如讀書,掩卷愴然,情百其慨。武夫學劍,僅敵一人,醫士讀書,遂宰天下。痛念先聖傳經,本以起死,詎知下工學古,反以戕生,良由文義玄深,加之編寫凌亂,豈其終身無靈,實乃白頭不解。僕以為死生大矣,何必讀書也。

乾隆二十年十一月己亥黃元御撰
回复 浮平 2025-9-21 10:09
【黄元御:   生死事大,何必执着读书】

明否他人书
实则立己威
主观褒贬易
隔代只剩吹

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