卵巢复苏书【WOOD医生】“卵巢PRP”

作为使用富血小板血浆（PRP）和富血小板因子（EnPLAF）进行卵巢再生的全球领导者，我们很高兴地宣布推出具有开创性的不育技术的第二代产品。

该技术仅在第5代生育力中可用，代表了如何增强PRP和EnPlaf有效性的最新概念。使用这种新颖技术的结果非常好，我们期待在2020年初之前将数据发布到科学期刊上。

尽管美国其他人声称做“卵巢PRP”，但为什么他们没有发布自己的数据以便其他科学家和公众评估呢？现在，我们有几本有关此主题的出版物，不久以后还会有更多出版物

卵巢再生

第5代生育力（G5F）是美国第一家试管婴儿诊所，专注于人类卵巢上富含血小板的血浆（PRP）和EnPLAF的治疗和研究应用。我们将其作为对希腊首创的原始PRP协议的扩展。这是一种安全但相对较新的选择程序，其中将血小板衍生的生长因子放置在卵子和潜在卵子附近的卵巢内。这是通过在超声直接引导下通过阴道顶部进行几乎无痛的注射来实现的。无需麻醉。

除了其他方法可能有用之外，这些技术还可以募集干细胞，使它们发育成卵。如果增加可用于IVF的卵的数量和/或质量，则可以提高怀孕的机会，并减少对供体卵的需求。

我们的团队成员从事了在ClinicalTrials.gov上列出的美国第一项注册的“卵巢再生”人体研究。迄今为止，我们的小组已经使用成熟的方法在RegenLab（Lausanne）和Neokine的精密实验室支持下安全地完成了近300例卵巢PRP程序。

由于卵巢PRP涉及使用患者自身的血小板而不是供体血小板，因此没有细胞排斥或移植物抗宿主反应的风险。该程序几乎总是可以耐受的，并且没有像我们专有方法那样发生与PRP相关的不良事件或并发症。

下面我们将回答世界各地的患者关于这项革命性技术所收到的许多问题。

好吧，我很感兴趣……下一步我该怎么做？

如果您阅读了整页的内容，您可能会比大多数人（包括医生）了解更多有关卵巢PRP和ENPLAF的知识。但是，您可能仍然对这些过程有一些疑问。在任何个人咨询之前，我们随时可以通过电话帮助您解决问题。只需致电+1 949-677-0769致电我们的办公室，微信同号，我们的卵巢再生专家之一将很乐意与您交谈。

我会经历什么？

首先，我们从您身上抽血。然后，我们处理该血液以分离血小板。在每次操作之前，您的阴道已准备好进行注射。在使用PRP进行卵巢再生的情况下，血小板被“激活”，这导致它们开始释放几种生长因子。使用阴道超声，可以识别卵巢，然后以特殊方式将活化的PRP注入每个可进入的卵巢中。如果使用EnPLAF程序进行卵巢再生，则将血小板保存在培养箱中，同时将生长因子释放到周围的液体中。现在，再次使用特殊技术将这种充满生长因子的液体注入每个可及的卵巢中。

样品处理和卵巢注射需要大约45-60分钟才能完成PRP，大约需要2.5小时才能完成EnPLAF。如上所述，几乎总是在没有麻醉的情况下进行。用PRP和EnPLAF进行治疗的目的是主要通过促进更优质卵母细胞的发育来改善（“恢复活力”）卵巢功能。成功完成后，您的荷尔蒙特征将发生变化，并且先前认为处于休眠状态的卵巢中还会出现其他卵泡的形成。

PRP和ENPLAF治疗的目标是什么？

我们提供激活的PRP和EnPLAF作为原始临床试验的扩展。尽管并非所有患者都对此作出反应，但我们的目标是通过患者自己的卵来改变卵巢功能，以使其随后成功进行IVF（卵母细胞取回）。卵巢PRP程序完成后，将进行定期血液检查以监测反映卵巢功能的多种激素。这些血液测试不需要在该诊所进行，可以在患者家附近的商业实验室以指定的时间间隔完成。有些妇女反应很快，而另一些妇女则反应迟钝。如果取得了有益的效果，则可能需要在卵巢PRP大约三个月后才能观察到。由于另一个未知因素是遵循此程序后卵巢“复兴”的预期持续时间，我们鼓励病情满意的患者（见我们或其他人）接受IVF，一旦发现病情好转，应尽量少延迟。对于出于非生殖原因而寻求该手术的患者，早期结果也令人鼓舞。

您能告诉我更多有关ENPLAF的信息吗？

2018年2月，对标准PRP治疗无反应的患者可以使用一种称为ENPLAF（丰富/增强血小板激活因子）的程序。与卵巢PRP一样，ENPLAF在其他医学领域也有安全的临床使用记录。在这里它被用于生殖系统：不育。使用ENPLAF，超声引导的卵巢注射技术与PRP相同。但是，插入卵巢组织的是自身高度富集的（且无血小板的）自体生长因子。研究表明，生长因子的浓度比单独的PRP高约10-15倍。G5F与Neokine的同事合作，目前是美国唯一的生殖医学部门，正在研究这种方法来改变卵巢反应性，将其作为IVF的前身。

谁是该手术的理想患者？

任何担心自己将进行体外受精（IVF）且卵子不足或卵子质量不高的患者，应考虑卵巢回春术（OR）。我们发表的最新科学研究表明，OR对于不生育的女性也可能有用。请查看下面的内容，以了解更多信息。

如上所述，在G5F，我们为卵巢复兴提供了两种选择。一种是“富含血小板的血浆（PRP）”，另一种是称为“ EnPLAF”的相关程序，该程序旨在进一步提高从活化的血小板中获得的生长因子的浓度。

我怎么知道ENPLAF或PRP是否适合我？

关于PRP术后卵巢反应的研究现在才开始出现在医学期刊上，并且基于G5F的临床成功，EnPLAF之后只有一份关于IVF健康怀孕的科学报告。我们是全球唯一能够根据正式的标准化协议同时提供这两种技术的IVF装置。

确定哪种治疗最好的唯一方法是将患者的情况与正在进行的研究相匹配。当我们与您交谈时，我们会与您讨论这两种选择，并在检查您的病史后逐案提供PRP或EnPLAF。

如何选择PRP或ENPLAF有哪些数据？

好消息是，即使只有一个卵巢可以注射血小板衍生的生长因子，所观察到的卵巢储备的改善似乎也没有减少。尽管EnPLAF可能会导致许多生长因子的更高浓度产生更好的反应，但我们仍在对此进行肯定的研究。

在G5F上，我们的工作最近发现，年龄，体重和AMH水平不能很好地预测将生长因子注入卵巢组织后的反应。但是，基线血小板计数是不同的。血小板水平较高的女性更可能显示出卵巢储备的显着改善。这就是为什么建议在您咨询之前进行血液检查的原因，以便该信息可以帮助您指导在每种情况下哪种途径最好的决定。

除了提高生育能力，这种治疗后还能带来什么其他好处？

这是一个关键问题，因为您可能已经完成了家庭生活。2018年，我们基于80位接受卵巢PRP的女性的数据完成了一项研究。这项研究的目的是找出有关PRP后他们经历的“生活质量”变化的更多信息。简而言之，我们了解到即使制作新蛋并不是目标，许多女性仍然有可能取得重大进步。

卵巢的“年轻化”如何运作？

EnPLAF和PRP都需要小心地将细胞因子，趋化因子和其他生长因子插入卵巢组织。这些可以被认为是激活细胞生长，血管生成（血管生长）和改善血流的分子信号。这些变化被认为可以改善卵母细胞的数量和质量。

在G5F上，我们已经发表了发现，描述了插入PRP后卵巢功能的改善-可能由于至少两个原因而导致的结果。一种可能性是，我们在几周的治疗后恢复的卵母细胞（卵）实际上一直都存在，而只是通过我们的干预从“睡眠”中唤醒。另一个解释是血小板的生长因子与卵巢干细胞相通以提供建立新卵的适当环境。

本页底部提供了有关这些程序的科学依据的更多信息。

好吧，如果我想这样做，需要多长时间？

EnPLAF和PRP都可以在不到一天的时间内完成。由于EnPLAF需要血小板孵育，因此此过程比标准PRP需要更长的时间。我们的EnPLAF患者在早上到达，获取血小板样本（通过抽血），然后在几个小时内返回以进行手术。我们的护理团队将在剩余的治疗时间内告知所有患者何时需要返回。

为了“卵巢复兴”，我需要处于周期的某一天吗？

不必要。在这里对180多个妇女进行卵巢PRP的注册临床试验中，许多患者已经绝经，因此没有“周期日”。有趣的是，一些妇女在接受治疗后再次开始分娩，这是一个很好的信号。对于仍然定期骑自行车的女性，我们要求她们安排在骑自行车的前半部分进行手术。我们的卵巢复兴专家之一将为您提供完整的详细信息。

在进入G5F进行此步骤之前，是否需要任何特殊准备？

遵循的唯一医学建议是在到达之前进行基线实验室检查，更重要的是，在预约之前至少两周避免服用阿司匹林化合物。这对PRP和EnPLAF均适用，因为两种治疗均取决于血小板的健康状况，而阿司匹林对血小板有有害作用。

治疗后我能期待什么……我会有什么不同吗？

PRP和EnPLAF的耐受性都很好。一些患者当天晚上在这里接受手术后返回机场，这样的旅行没有任何问题。大多数PRP和EnPLAF患者的疼痛等级为1到10，大约是2或3。许多患者根本没有不适感。这种低水平的不适感是为什么不需要麻醉的原因。希望在“卵巢复兴”之后，一些“女性”问题会有所改善，例如宫颈粘液产生，能量水平，头皮头发生长，当然还有产蛋量。

是否可以进行一次以上的卵巢PRP尝试？那ENPLAF呢？

是。尽管只有有限的数据可以具体回答这个问题，但我们的一些患者已经接受了第二次卵巢PRP治疗或在卵巢PRP未成功后接受了EnPLAF。通常，这些患者年龄较大，可能需要一个以上的“剂量”才能获得满意的反应。

我的保险可以涵盖吗？

关于个人健康计划的覆盖范围很难一概而论，但是大多数保险会排除归类为研究性的任何治疗方法。请查看您特定健康计划的条款和条件，以了解您所处情况的承保范围。如果您的健康保险计划未将卵巢PRP或ENPLAF视为涵盖的程序/服务，请与G5F联系以获取财务信息。

PRP的科学依据是什么？

一个多世纪以来，公认的“生物钟”范式已经形成了对卵巢如何随时间变化的理解。许多人认为，女人出生时就拥有所有的卵。我们还知道，妇女的卵子供应量（她的“卵巢储备”）会随着时间而减少-随着年龄的增长和接近更年期，卵母细胞的数量和遗传质量都会下降。

人的卵巢被一层组织覆盖，该组织随着每次排卵而破裂和修复。这在卵巢上引起相当大的磨损。尽管干细胞被认为对再生至关重要，但卵巢干细胞的全部作用仍然未知。尽管最近的研究提高了我们对卵巢干细胞的了解，但仍在开发基于这种理解的疗法。我们在第5代生育力领域所做的工作正在生成有关此重要主题的基本数据。

PRP可能是众所周知的低血小板改善血液凝结的药物。但是PRP还包含协调免疫反应和组织再生的因素。PRP与炎症密切相关，在伤口修复中很重要，并协调几个关键相关过程（细胞迁移，细胞外基质重塑，细胞增殖，凋亡，分化和血管生成）的复杂相互作用。

除了目前公认的PRP在伤口愈合和组织修复中的外科作用外，科学数据还表明血小板可以促进整体器官功能。因为在许多不孕症中，主要问题是卵巢衰老以及卵子数量可能无法阻止的下降，所以在生殖环境中考虑PRP作为应对这一挑战的一种方法似乎是合理的。特别是由于失去卵巢储备的概念正受到当前国内外研究的挑战，PRP改善卵巢环境，甚至与可能的卵巢种系干细胞（GSC）相互作用产生新卵的可能性值得考虑。