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Wood医生行医多年,目睹了无数家庭的关于生育的喜怒哀乐,也积攒了许多经验。在试管过程中,有时候一个数字就决定了成败。今天就给大家讲讲几个关于数字与试管的故事。
1颗囊胚
多年前,有一对高龄美国夫妇经历万难获得一颗囊胚,但囊胚的级别很低,胚胎师注语:不建议移植。美国夫妻经过纠结与考量,还是决定尝试移植,因为这将是他们今生唯一的希望。多年后,这位被不建议移植的“囊胚”以名校第一名的成绩毕业,成了一名优秀的律师,而在他办公室的墙上,用相框框着那张囊胚照片与标语:不建议移植。
感悟:医生一直说“ everyone has a chance!”他从不轻易放弃或拒绝一个客人,总是想尽全力给每个人一个从不可能到可能的机会。
2管精
多年前,有一对俄罗斯夫妇,不远万里来美求医。相比之前在俄罗斯做的周期,太太非常理想的取到了4颗卵。可是先生却在关键时太紧张,始终无法留取鲜精,就这样错过了最佳的冷冻卵子时期和受精时期。通过这个事件,Wood医生要求每位进周期的男客人必须留取至少两管精子,精液分析后冷冻备用。这样既保证了精液质量(排除弱精,少精,无精等),又给客人创造了无后顾之忧的心理建设。而不管是自精备份还是买精都至少两管,则是为了防止运输或解冻后有损伤,或鲜精当日质量不理想,这样都有足够的备份。
感悟:在Gen 5,您能想到看到的每一个理所应当的程序,都是Wood医生一点点建立起的经验之谈。
3天or 5天的囊胚好?
前几天客人问:为什么在泰国可以养囊三天就送检PGS,而美国则需要培育至第五天?是否说明泰国的胚胎师技术更好?要弄懂其中的差别,先要明白胚胎在短短几天内发生了怎样的变化:
从受精起到第三天,胚胎仍属于卵裂期,相当于正经过输卵管的时期。而第五天则是囊胚状,即经输卵管游至子宫准备着床的时期。无可厚非,5天的囊胚更适合移植。
其次,从受精成功到第三天的卵裂期,成功率为90%,而这多是通过卵子本身的能量来促进发育。而从卵裂期到囊胚,则是精卵一起发力努力发育的过程,这一轮残酷的优胜略汰率(约50-60%)会让更优异强大的囊胚脱颖而出。
再者,第三天正常卵裂期只有8个细胞左右,而第五天的囊胚则是上百个细胞了,并有核心细胞层(将来发育成胎儿的部分)和外围滋养层(将来发育成胎盘的部分)。您想想,是不是取外围滋养层几个细胞做PGS更能保护咱小宝宝?
最后,也是最重要的,从培育至第三天的卵裂期(8个细胞)取细胞送检,真心要求胚胎师即手下留情又精准无比,但送检一个细胞做的染色体筛查精准率绝对比不上取几个外围5-8个细胞的准确率高!而且卵裂期时期的细胞核型并不稳定。
综上所述,培育到到第5/6天的囊胚,完胜!
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