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第十五章 阿片类药物
爱娃摔伤了,因为在农场玩耍时不小心摔倒头撞在石头上,起了包,一寸伤口,流血了。爱丽丝带着爱娃去看医生。
在医院大厅候诊时，爱丽丝遇到了小时候的邻居,小她3岁的琴妮（Ginny）。多年不见,琴妮苍老了许多。只见她带一个男孩,和爱娃差不多大,十多岁的样子。寒暄几句后,爱丽丝得知,由于琴妮在怀孕5个多月时,正是冬天,她在自家门前行走不小心摔倒左小腿骨折。孩子保住了,但她必须每天吃医生开的口服氢吗啡酮,后改吃氢考酮镇痛药,来缓解她受伤的小腿在恢复期的重度疼痛。可是,她没有想到,氢考酮导致了胎儿药物成瘾。她儿子出生后，由于母体的药物供应中断，出现了过度啼哭、异常烦躁的症状，后来经医生给诊治,确诊她儿子患上了新生儿戒断综合征。产后,她也对药有了依赖，不吃药就浑身难受。她花了很长时间才恢复。现在她儿子虽然好了,但仍然需要每年做两次检查。
爱丽丝长知识了,她根本不知道女人在怀孕期间意外受伤吃镇痛药会给胎儿带来这样的后果。
或许是职业的敏感性,爱丽丝从医院回来,安顿好爱娃,她开始查“阿片类药物”的相关信息。
术语叫“阿片类药物”,包括从罂粟籽中提取的化合物以及具有类似性质的半合成和合成化合物，可以与大脑中的阿片受体相互作用。通常用于镇痛，包括吗啡、芬太尼和曲马多等药物。由于其药理作用，阿片类药物可导致呼吸困难，使用过量可导致死亡。
一些常用的处方阿片类药物包括：
氢可酮 (Vicodin®)
羟考酮 (Percocet, Oxycontin®)
他喷他多 (Nucynta®)
氢吗啡酮 (Dilaudid®)
吗啡 (Duramorph)
芬太尼贴剂 (Duragesic)
丁丙诺啡
可待因（硫酸可待因）
曲马多 (Ultram®)
美沙酮 (Dolophine®)
哌替啶 (Demerol®)
没有医生的处方,在合法的市场上买不到这些药。
阿片类药物是一种强效止痛药，用于缓解中度至重度疼痛。 也称为麻醉剂。在全球范围内，约有50万人死于吸毒。其中，超过70%的死亡与阿片类药物有关，超过30%的死亡由药物过量引起。如果给药及时，纳洛酮可以防止阿片类药物过量引起的死亡。
爱丽丝看到这儿,她用鼠标往下划时,突然她看到这样一个标题：美国麦罕希公司曝出丑闻。
她拉近看,报道说有大约45万美国人死于滥用奥施康定（盐酸羟考酮缓释片），该药适应症为用于缓解持续的中度到重度疼痛。背后的黑手是麦罕希公司。
最典型的病例出现在2002年拉斯维加斯，BE.STONE公司一位单亲妈妈Jill（吉儿）,因为背部疼痛，医生为她开具了一种名为奥施康定的止痛药。谁也没想到，这一粒药竟成为了这个家庭悲剧的开始。一开始，奥施康定的确能缓解吉儿的背痛，但随着时间的推移，吉儿需要更大剂量的奥施康定才能缓解疼痛。一旦停止服用这种药，她就会出现全身剧烈疼痛、恶心、焦虑、暴躁，甚至昏迷、失去意识等等。吉儿只能不断的加大药量，其结果，在五个月后的一个晚上，她在睡眠中停止了呼吸，留下了六岁的儿子成为孤儿。
可是,阿片类药物滥用与麦罕希公司有什么关系呢？这种药是医生的处方药,怎么能说是滥用呢？
带着疑问,爱丽丝看下去。
奥施康定药是普渡制药公司生产,而普渡制药的管理咨询是麦罕希公司。
根据美国疾控中心的数据，1999年至2018年间，将近45万美国人因滥用阿片类药物死亡，其中大部分都是奥施康定。这些惨剧背后不是天灾，而是人祸。药企的虚假营销、监管机构的缺位、医生的失德是死难者的祸根,因为奥施康定属于处方药，要想销量上去，还得靠医生多开处方。
这种极具成瘾性的阿片类药物，被普渡制药包装成人畜无害的样子，加之强势营销，1996年到2000年，奥施康定的销售额从4800万美元攀升至11亿美元。2017年累计达350亿美元。其药效虚假宣传已经登峰造极。
2007年普渡制药被告上了法庭。在法庭上普渡制药和三名主管在法庭承认进行虚假宣传，没有对公众坦诚宣布奥施康定的易致上瘾性。最终，普渡制药被判支付6.3亿美元的民事和刑事罚款,以及赛克勒家族同意支付60亿美元，换来达成阿片类药物的和解协议。
美国知名时报最新爆料称，作为普渡制药的管理咨询方，麦罕希公司竟然提出过多条恶劣建议，想办法让普渡制药在美国的阿片类药物滥用严重的情况下继续增加“奥施康定”的销量。其中一条最恶劣的建议是，如果普渡制药的分销商卖出的奥施康定导致购买者出现上瘾情况，普渡制药就会给分销商提供折扣奖励，每出现一起药物上瘾事件，就奖励分销商14810美元，约合9.7万元人民币。
市场销售的结果是：造成美国成千上万个家庭因滥用奥施康定，而酿成悲剧。可是，助纣为虐的麦罕希公司却从未因此事件上过法庭。
爱丽丝看到这些想复制下来作为下期播报的内容,这时一个巧克力冰淇淋出现在她的眼前,她一惊,转头一看是丈夫布莱恩。她接过,连声笑着说谢谢。
布莱恩只看了一眼电脑画面就说,“亲爱的,别操心麦罕希的虚假宣传了,我的助理已经帮我拟好了提案,这类违法的案例，只能通过立法来解决。”
爱丽丝边吃冰淇淋边说,“这件事你早就知道？”
“当然,美国司法部都做出决定了,如果不管,将会有更多的家庭支离破碎。”布莱恩说着坐下来。
“可是......”爱丽丝欲言又止。
布莱恩说：“你是要说麦罕希没被制裁是吧？”
爱丽丝点头后说：“尤其是,如果普渡制药的分销商卖出的奥施康定导致购买者出现上瘾情况，普渡制药就会给分销商提供折扣奖励这一条，如果属实,简直太过份了,这会害了多少家庭啊。”
布莱恩笑了,他慢条斯理地说,“这需要证据证明。不过,放心吧,跑不了。他们可能已经在做销毁证据的事,但司法部已经在展开调查。”
爱丽丝关闭了电脑后说,“我领爱娃急诊,看到小时候的邻居琴妮了,她就是口服奥施康定药的受害者。她怀孕时腿部受伤,医生先给她开药方先是口服氢吗啡酮,后改吃氢考酮,也就是奥施康定药,不旦她自己受害,还连累了她儿子,都10年了,每年都在做检查。”
“她可以告普渡制药呀？当然也可以告麦罕希。”布莱恩讲完回头看,因为这时女儿爱娃开门出来了。爱娃的手里也拿着冰淇淋。
爱丽丝马上迎上去问：“爱娃,头还疼吗？”
爱娃晃头说：“不疼了,有一点胀鼓鼓的。”
爱丽丝轻轻地摸一下爱娃头部的白纱布,又嘱咐爱娃小心走路就向后院走去。
大约5分钟,爱丽丝从后院回到大厅,她看到丈夫布莱恩正在看手机信息就问,“亲爱的,琴妮该怎样起诉普渡制药呢？”
布莱恩头也没抬地说：“这需要她去问律师。”
爱丽丝一刻没停,她先让爱娃回自己的房间,之后她又走向后院打电话给琴妮。她告诉琴妮,她的情况适合通过打官司来解决,只要她去找一位知名的律师帮助她诉讼。
琴妮非常高兴,因为她和丈夫小本经营一家咖啡厅,虽然没赔钱，但每个月赚得很少,得知可以到法院告诉,她顿时轻松了很多。
爱丽丝打完电话走回大厅问丈夫,听说纽约金钱区一位共和党的立法委员后选人德怀特（Dwight）曾就职于普渡制药，布莱恩有些诧然地问,“德怀特？”愣怔了一会儿,他又说,“那个德怀特不是花旗银行纽约分行的总裁吗？”
爱丽丝晃晃头,停顿了一会儿说,“如果他就职普渡制药,说什么也不能选他,害了这么多人,难到他不知道虚假的宣传是最大的帮凶？”
布莱恩微微一笑地说：“先别这样下结论,马上进入10月了,中期选举马上开始了,看结果再说。”
爱丽丝走到布莱恩身边小声说：“亲爱的,带上爱娃,我们去中国城吃中餐好吗？”
布莱恩高兴的回应,“好啊,去中国城吃北京烤鸭。”
爱丽丝进屋帮爱娃换上外出的衣服,一家三口往外走时爱丽丝念叨，“布尔、吉利恩、伊娃在家就好了。”
布莱恩说：“多叫一只北京鸭,明天我送过去。”
爱丽丝看着丈夫脸上露出了幸福的微笑。
本章警句：阿片类药物是一种强效止痛药，用于缓解中度至重度疼痛。 也称为麻醉剂。在全球范围内，约有50万人死于吸毒。其中，超过70%的死亡与阿片类药物有关，超过30%的死亡由药物过量引起。如果给药及时，纳洛酮可以防止阿片类药物过量引起的死亡。