抽脂手术可靠 仍有多种并发症风险 (联合早报）

　　国大医院整形与修复外科主管林添才副教授说，抽脂手术(liposuction)虽然是一种安全可靠疗效显著的整形手术，不过，却也具有一定风险，不是什么医生都能进行。

　　这位高级专科顾问医生向记者描述，医生使用的是一支长度足以从腹部穿透背部，像日本筷子那么粗的插管，如果没有经过专业训练，很容易就会插穿腹部的器官。

　　“如果插进肝脏或者脾脏，抽出来的液体和脂肪血水一样，肉眼是分辨不出不同的。”

　　他说，有时候插管也可能插进肺尖，造成体内流血，一般医生更加不会察觉，等到病人感觉呼吸困难，情况就危急了。

　　“我认为，受过严格训练的医生才能获准进行这类手术。”

　　他解释，目前达到条件的受过严格训练的医生，应是那些接受过4年整形课程的医生，而且这些医生仍然需要特别受训，除了掌握技术外，更重要的是能作出正确的判断。

林添才副教授：“抽脂手术不能用来减肥，因为所能抽取的脂肪量毕竟有限。”

　　28种可能并发症

　　林副教授说，抽脂手术虽然只是皮下的手术，只在肚脐附近开一两个小洞，却是一个复杂的手术。他引述外国文献说，抽脂手术可能出现的并发症多达28种，虽然有些不算严重，比如皮肤变色、出现瘢痕瘤、血肿和皱褶等，然而，会构成生命危险的也有4种。

　　——血块：林添才副教授说，手术后在骨盆或者大腿的深度静脉里都有可能形成血块，血块如果流到心脏造成堵塞，病人就会死于非命。此外，脂肪形成的栓子，也会堵住血管，造成心脏衰竭。

　　——刺破：医生进行这种手术时是看不到插管的位置的，因此，它存在插管穿破腹壁或者腹部器官或者大动脉的危险。只有经验丰富的外科医生能降低这种危险。

　　——休克和血液稀释：当人体注入过多液体然后又抽出超量的脂肪和体液时，休克和血液稀释的现象就会发生。

　　林副教授说，虽然卫生部前年已发出管制条例，规定获准进行抽脂手术的诊所，每次抽的纯脂肪量不能超过1升，但是要严格执行也不容易。

　　他解释，如果手术时间过长，体液的大量蒸发，也会造成病人休克。

　　——利多卡因：这种局部麻醉剂的使用始终存在争议，不过，最少有一份研究报告指出，利多卡因的毒性与某些抽脂死亡的病例有关。那些肝脏功能较差或者常喝酒的人，可能无法及时把利多卡因代谢排出体外。

　　总体而言是低风险手术

　　林添才副教授说，国大医院进行抽脂手术时，都会选择在消毒标准特别严格的手术室里进行，以防止细菌侵入腹部。

　　他说，如果手术室消毒不良，有一类噬肉菌便可能趁虚而入，对病人的伤害也很严重。

　　不过，总体而言，这是一种风险低的手术。根据外国研究机构较早的统计，在整形医生进行的抽脂手术里，每4万7415宗手术，只有1人丧命，比率是0.0021%。

　　林副教授说，国大医院会严格审查所有的手术，并且随时纠正手术偏差。对于抽脂手术，医生需要遵守一套守则，包括：严格挑选病人；限制手术时间；避免注射过多液体；限制所抽取的脂肪量；密切观察病人手术后的情况等。

　　林添才副教授说，抽脂手术虽然较多使用为一种局部塑身的方法，在医院里，它的用途却很广泛。

抽脂手术虽然只是皮下的手术，只在肚脐附近开一两个小洞，却是一个复杂的手术。（图片／iStockphoto）

　　手术后须穿弹力衣

　　他补充说，由于抽脂手术很管用，医院也用来抽取其他种病人身上出现的肿胀，比如淋巴管肿等。

　　他说，抽脂手术能进行的体位，除了腹部和腰部，还包括下巴、手臂、胸部、臀部、大腿和小腿。

　　不过，他强调：“抽脂手术不能用来减肥，因为所能抽取的脂肪量毕竟有限。”

　　他说，医院在进行抽脂手术时，为了减少病人的不适，会采用全身麻醉手术。一般手术过程需一两小时。

　　“为了确保手术后的皮肤尽快恢复平滑，没有小坑坑，我们会在手术后一两天，便要求病人穿上特制的弹力紧身衣服。”穿上弹力紧身衣服，也有助于消肿和减少痛楚。

　　林医生说，病人最少需要穿上1个月，那时候，身上的淤青和肿块也已消失。