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热贴:传染力暴增9倍!此次北京的病毒株已经突变

京港台:2020-6-27 11:21| 来源:知局 | 评论( 45 )  | 我来说几句


热贴:传染力暴增9倍!此次北京的病毒株已经突变

来源:倍可亲(backchina.com)

  6月18日,中国公布病毒基因组序列数据,表示这些样本带有D614G突变,认为是欧洲 D614G毒株的分支。

  

  

  中外专家均认为D614G突变让新冠病毒传染力增强;有研究认为感染能力提高约9倍。

  北京二次疫情的病毒来自欧洲方向?

  6月11日,北京再传疫情后,截至目前,已经蔓延至北京丰台区、大兴区、海淀区、西城区、房山区、东城区、石景山区、朝阳区、门头沟区、通州区10个区。其中有5个高风险区、38个中风险地区。而辽宁、四川、河北、浙江、河南和天津也陆续出现北京关联病例。

  6月18日,国家疾病预防控制中心公布6月北京新发地新冠病毒基因组序列数据,并上传至全球共享流感数据倡议组织数据库(GISAID),并指3组6月11日采集到的样本带有D614G突变。

  央视新闻报道,北京市疾控中心研究员杨鹏说,经全基因组测序判定北京此次疫情是从欧洲方向来的。

  还有疾控中心专家向财新网表示,此次北京疫情病毒谱系上属于欧洲进化分支,具体从哪里输入仍需调查;还称此前东北、内蒙输入病例引发的疫情也属于欧洲分支。

  新冠病毒传染力、毒性增强

  从美国、欧洲其它方面的数据来看,这个病毒有可能突变,特别是D614G突变。

  D614G突变致新冠病毒传染力、毒性增强。

  D614G突变就是病毒的s-protein(刺突糖蛋白)上面有一个614的位置从精氨酸转换变成酪氨酸,这个突变会使刺突糖蛋白在这个病毒表面形成一个三聚体,三个刺突头形成三聚体这样一个立体的结构,使它更稳定,刺突糖蛋白就不容易从这个病毒表面掉下去,从而增加了病毒的感染力。

  财新网报导称,研究人员统计,D614G毒株占所有新冠病毒的比例从年初的0%到3月的26%,4月升至65%,到了5月已达到70%,成为世界主流毒株。

  报道还称,美国斯克里普斯研究中心(Scripps ResearchInstitute)病毒学家崔慧云(Hyeryun Choe,音译)的团队在预印本网站bioRxiv发布文章表示,D614G的突变,会让病毒的棘状蛋白(spike protein)增加,并使蛋白更加稳定、更容易侵入人体细胞;S蛋白出现D614G突变的假病毒感染能力提高约9倍。

  根据CNN的报道,斯克利普斯研究所的研究发现是,D614G突变会使病毒的棘状蛋白增加,并使这些蛋白更稳定、进而使病毒更容易侵入人体细胞。

  不过,该研究并未对D614G突变会否加重患者病情、致命性会否增加做出结论。

  另外,纽约(专题)基因组研究中心的桑嘉纳(Neville E.Sanjana)团队亦在bioRxiv上发文称,基于假病毒和人肺上皮细胞等细胞系研究,发现D614G突变让假病毒感染细胞能力提升了2.4到7.7倍。

  不过该报道表示,这两项研究尚未经同行评议正式发表,D614G突变是否会增强新冠病毒的传染性和毒性,还需要更多的临床数据支持。

  而5月时,来自新墨西哥州的洛斯阿拉莫斯国家实验室(Los Alamos National Laboratory)的研究人员在生物学论文档案网(BioRxiv)上曾发表一份33页的报告,研究结果表明,一种特殊的“D614G突变”正在占主导地位,这种突变似乎使新冠病毒的生长速度更快、传染性更强。

  此外,中国专家也表示“D614G突变”会让病毒传染性增强。

  6月22日,澎湃新闻报道,6月20日,重庆医科大学感染性疾病分子生物学教育部重点实验室黄爱龙团队在医学预印本平台bioRxiv上发表最新研究论文,同样表示,新冠病毒S蛋白在614位置的显性突变(D614G突变)可能助长传播和毒性,但是目前科研人员尚不清楚S蛋白中D614G的转化如何影响病毒的感染性,也不清楚S-G614蛋白是否可以在细胞模型中被弹性蛋白酶-2处理和激活。

  该论文还说,D614G突变能增强蛋白酶对S蛋白的切割能力,促进了其裂解和病毒细胞的进入,从而促使病毒具有更强的感染能力。D614G突变还改变了S蛋白甚至是整个病毒的免疫原性,进而降低了康复期血清对病毒的敏感性。

  

  COVID19是无法控制的

  新型冠状病毒又称为COVID19,现在传染病专家都达成共识它是无法控制的。新型冠状病毒可怕的点在于:

  ①人传人:02年SARS和12年MERS病毒被控制住是因为它们只在动物与人之间的传播率很强而人与人之间的传播率却很弱,因此只要限制人与感染动物的接触就可以有效受到控制。

  ② 传播力强:2009年的H1N1流感病毒在6个月内就感染了全球10亿人口,而COVID19新冠病毒也是类似的一种流感病毒,但它的传播率要比H1N1还要更强一些。所以目前我们所看到的只是病毒传染的初步阶段。COVID19新冠病毒已经来到了这个世界,它是不会消失的,它会变成我们人类的一部分。

  ③没有季节性:通常来说,像流感病毒不适合在高温潮湿的环境中⽣存,于低温干燥的气候才适合⼤量繁殖,因此流感多半在春季发生,夏季疫情降低,秋冬交替之际则疫情攀升。从迄今得到的证据来看,COVID-19病毒可以在所有地区(包括气候炎热潮湿地区)传播。

  这样导致的最终的结果只有两个:1)所有人都感染,自身恢复后形成了对病毒免疫,这种病毒就成为普通季节性感冒病毒的一部分。英国前些日子推出的自然免疫就是这个过程。2)疫苗,目前预测最早还有18个月能够上市,但还不一定能通过临床检验。

  其实冠状病毒种类很多,我们每个人都曾经被某种冠状病毒感染过,普通的感冒病毒中就有15-25%的时候是由冠状病毒导致的(同类型病毒,但不是新冠病毒)。

  但这次爆发的COVID19要比普通的冠状病毒更为严重些,它的病死率在0.5-2%(相比季节性流感是在0.1%),但最终的结果它会变成与其它导致流感的冠状病毒一样。

  虽然我们看到现在中国的新增病例下降,但这可能只是暂时的,它在之后很可能会反弹。

  美国所有传染病专家预测:在18个月内将会有20-60%的美国人口感染此病毒,最佳情况就是美国3.4亿人口如果20%的人会被感染,0.5%的病死率,那么340,000人将会死亡。不理想的情况下60%人口感染,1%的病死率,那就是2,040,000人死亡。

  

  据我这几日做的资料搜集,得出结论感染上这个病毒是避免不了的事情,只是时间的问题。当然能够拖住的时间越长机会就越好,因为未来肯定会有更好的治疗方案出现(主要是抗病毒药物的开发)。

  但到目前为止,还没有专门用于预防和治疗新型冠状病毒的药物。

  那些感染病毒的人应该接受用于缓解和针对症状的治疗,而病情严重的患者应得到针对其所有症状的最佳的支持性治疗。

  特定的治疗方法正在研究中,并将通过临床试验进行测试。所以我们要做好充分的准备,分析自己的风险。

  

  每个人都有不同的风险感知,但高于0.5%的病死率已经算是非常危险了。上图可以看到小于40岁的风险在0.2%,到了40-50岁风险就翻到了接近1%,60-70岁的风险直升3.6-8%,而80岁以上风险最高为14.8%。年龄是一方面,下图我们再来看看还有什么身体状况会提高风险。

  

  感染COVID19新冠病毒的死亡率最高为10.5%的是心血管疾病患者,死亡率7.3%排第二的的是糖尿病患者,紧接着死亡率6.3%的是慢性呼吸病患者,高血压患者的死亡率是6%,癌症患者的死亡率是5.6%,没有疾病的人是0.9%。

  还有其它数据,中年男性抽烟的人感染死亡率是8-10%,而同样年龄不抽烟的女性低于2%。如果你50-60岁还抽烟,那么你要开始担心你的风险了。

  如果你又有高血糖或高血压,可以说这是一个非常紧急的情况。

  我们至少可以做到:

  1)洗手要洗超过20秒:研究发现洗手能够有效防止病毒是因为搓手时发生的摩擦作用才是关键,所以时间长短很重要。

  另外,经常用含酒精成分的免洗洗手液清洁手或用肥皂和清水洗手。  因为用含酒精成分的免洗洗手液清洁手或用肥皂和清水洗手可以杀灭手上的病毒。

  2)避免与多人接触:这是一种呼吸道传播病毒,它依附在我们呼吸,咳嗽和打喷嚏中的水滴。一旦水滴蒸发,病毒就不能再传播了。而人与人传播的距离是1-2米。

  3)口罩:聊胜于无:没有证据表明,戴口罩能够有效地防止病毒性感染。这个意思是说,口罩可以防止一些细菌进入你的口腔或者鼻孔。更重要的是,它能防止你自己的手乱摸嘴巴和鼻子(大多数人都会下意识地做这些事情)。

  如果你真的病了,戴口罩还能防止你去感染别人。

  

  我们该怎么准备:目前为止,我们还有一年的时间可以增强免疫系统,因为一年后,这很有可能会影响到50%的人口(最理想的情况是20%人口),没有一个国家是安全的,长久维持旅行禁令是不可能的事情。

  增强免疫基础

  良好的睡眠质量

  高蛋白,营养密度高的饮食

  运动

  冷暴露(洗冷水),热暴露(桑拿)

  呼吸运动,呼吸法随时助于你缓解压力(慢性压力会导致免疫障碍)补充

  离子锌(补充剂)【如果适当的使用,是有非常大的潜力完全治愈病毒】

  氯喹(Choloroquine,药物)【目前唯一一个被FDA批准的抗病毒药物】

  硒(大蒜,西蓝花,牛肉,鸡蛋,补充剂)【减轻毒力最有效的营养】

  益生菌(补充剂)【调节免疫系统】

  蘑菇补充剂(补充剂)【调节免疫系统】

  维A(肝脏)【调节免疫系统】

  维D(阳光,补充剂)【调节免疫系统】

  建议一定要作准备,因为雨一定会来,不要到时候手上连一把雨伞都没有。

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