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打过新冠疫苗为何仍被感染?中疾控专家回应

京港台:2021-7-31 20:10| 来源:国家卫健委 | 评论( 11 )  | 我来说几句


打过新冠疫苗为何仍被感染?中疾控专家回应

来源:倍可亲(backchina.com) 专题:全球疫苗研发最新动态!

  时 间:2021年7月31日

  地 点:国家卫生健康委西直门办公区新闻发布厅

  主持人:米  锋 国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长

  嘉 宾:贺青华 国家卫生健康委疾控局一级巡视员

          郭燕红 国家卫生健康委医政医管局监察专员

  冯子健 中国疾控中心研究员

          王华庆 中国疾控中心免疫规划首席专家

      邵一鸣 科研攻关组疫苗研发专班专家组成员

  米锋:

  各位媒体朋友:大家下午好!欢迎参加国务院联防联控机制举办的新闻发布会。

  当前,全球疫情仍处于大流行状态,多个国家陆续出现疫情高峰,7月以来,全国日均新增境外输入确诊病例27例,外防输入压力持续增大。

  近期,境外输入引发的本土聚集性疫情已先后波及多个省份,截至目前,本月全国累计报告新增本土确诊病例328例,接近此前5个月的总和,已有14个省份报告新增本土确诊病例或无症状感染者。

  国务院联防联控机制综合组已先后派出由国家卫生健康委、国家疾病预防控制局领导带队的工作组,赴江苏南京、湖南张家界等地指导疫情处置和医疗救治工作。

  目前传播的毒株主要是德尔塔变异株,具有传播速度快、体内复制快、转阴时间长等特点,对防控工作提出更大挑战。

  截至7月30日,全国累计报告接种新冠病毒疫苗16亿3739.5万剂次。要继续周密组织,加快推进疫苗接种工作。

  当前正值暑期,人员外出流动增多,疫情传播风险进一步增大。各地要时刻紧绷疫情防控这根弦,坚决克服麻痹思想,对防控漏洞再排查,防控重点再加固,防控要求再落实,做好“人物同防”“闭环管理”,实行“日报告”“零报告”制度。一旦发生疫情,要第一时间启动应急处置,确保各项防控措施落实到位。

  今天发布会的主题是:近期疫情防控和疫苗接种有关情况。我们请来了:国家卫生健康委疾控局一级巡视员贺青华先生;医政医管局监察专员郭燕红女士;中国疾控中心研究员冯子健先生;中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆先生;科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣先生,请他们共同回答媒体的提问。

  下面,请记者朋友举手提问,提问前请先通报所在的新闻机构。2021-07-3115:01:52

  人民日报记者:

  近日,南京发生本土聚集性疫情,在全国发现多起关联病例,请问南京的疫情形势如何,与以往相比有哪些特点?目前疫情控制的如何,对疫情防控有哪些要求和挑战?谢谢。2021-07-3115:03:31

  贺青华:

  谢谢你的提问。自7月20日南京报告发生本土病例以来,到昨天24时,江苏南京这次疫情相关联的病例已累计报告了262例。这次疫情的主要特点,跟以往疫情不同的,有三个方面:一是这个疫情是由德尔塔变异株输入引发。这个德尔塔变异株病毒载量高、传播能力强、传播速度快,而且转阴时间长。二是时间比较特殊,正值盛夏暑假期间,旅游度假景区人员聚集。三是发生的地方是人口密集,而且流通相对很大的国际机场。由于这三个特点,现在这个疫情已经向省内其他地市或省外扩散,短期内仍然还会有继续向其他地区扩散的风险。

  疫情发生以后,国家卫生健康委、国家疾病预防控制局认真落实党中央、国务院的决策部署,第一时间派出了工作组分赴江苏、湖南处置疫情,目前疫情的处置工作正有力有序地往前推进。面对德尔塔变异株引起的疫情,我们要求各地按照国家发布的疫情防控方案(第八版)扎实做好各方面工作。有的记者就要问,病毒不是发生变异了吗?我们现在的防控措施还有没有效?我要说,目前我们的防控措施仍然有效。这个结论基于两个基本的认识:第一,科学界对这个病毒的认识。它仍然是个冠状病毒,它的传染源、传播途径已经基本清楚。第二,基于我们国家目前防控工作的实践。因为我们现在的防控措施处置广东疫情、辽宁疫情、云南疫情等等,将近30多起疫情,用这些措施处置这些疫情,效果是显著的。在座的各位有目共睹,因为每次疫情都及时向媒体发布了一些情况。当然这些防控措施很多,也很丰富,各地在实践中积累了很多经验,也对这些防控措施进行了补充。但是我还要强调几点:

  第一,要加强风险人群跨省跨区的协查,在疫情防控过程中坚持全国一盘棋,加强卫健、公安、工信的协同,指导各相关地区加强人群的协查力度。

  第二,加强全员核酸检测和风险区域管控,指导、发现感染者的地区迅速划定风险区域,采取严格的封闭管控措施。

  第三,要加强医疗救治。按照“一人一策”,开展同质化、规范化治疗,尽量减少重症的发生、减少死亡。

  德尔塔变异株病毒载量高,传播速度快、传播能力强,在一些地方,面对这样的病毒,还可能出现疫情,这就要求我们的防控措施更要突出快、狠、严、扩、足。这五个字怎么解释呢?“快”,就是出手快,做到响应快、决策快、处置快,确保应急响应和处置措施跑在病毒的前面。“狠”就是要管控狠,第一时间开展重点人群、重点场所的排查和管控,确保在最短的时间以最有力的措施切断传播途径。“严”就是要措施严,及时总结经验,筑起严密的防火墙,确保各个环节环环相扣,严防死守。“扩”,就是精准的扩,果断扩大包围圈,加大排查、筛查范围,坚决不放过一个潜在的感染者,确保将传播的风险尽快控制在管控范围之内。“足”就是要保证隔离点充足,储备足够的隔离场所,一旦划定隔离范围,要坚决做到应隔尽隔,规范隔离,全力保障人民群众的生命安全和身体健康。谢谢。2021-07-3115:10:21

  中央广播电视总台央视记者:

  前两天有专家表示,这次的疫情很可能已经形成了南京和张家界的双中心,对此我们如何判断?另外现在多地散发,而且变异毒株,这个形势下,国家层面要出台哪些措施予以控制?公众们比较关心的是,刚才两位都提到了正值暑期,大家应该如何加强防护,另外我们还能不能出外旅行?谢谢。2021-07-3115:11:10

  冯子健:

  谢谢您的提问。这次疫情是先经南京禄口机场输入并引起了进一步的传播,多个省份都有病例和感染者传入。初步判断,张家界的首发病例也与南京禄口机场的疫情相关,传至湖南张家界的病例或者感染者又经旅游景点和大型演出活动感染了其他人,导致了进一步传播,使近期除南京以外感染和传播人数较多的重点疫点。由于传播发生在人群密集和流动人口众多的场所,疫情播散的风险还是比较高的,控制难度也比较大。目前除了在南京和张家界两地都已经采取了强有力的疫情管控综合措施外,还在全国紧急启动了涉及两地流出人员的大规模的排查追踪等一系列管控措施。由于德尔塔变异病毒传染性和传播能力强,传播速度更快,要求各地的流入人员排查行动要抢分夺秒地迅速开展,要和病毒传播赛跑。近期曾到过两地的人员也要积极配合当地社区的排查行动,自觉主动上报旅居信息,积极配合核酸筛查检测、医学观察等防控措施,只有这样才能快速阻断病毒的进一步传播。

  现在正逢暑期旅游旺季,关于在这期间的疫情防控,有几点是非常重要的。一是疫情高中风险地区的人员要取消外出旅行。二是其他地区的人员出行前要认真查询旅行目的地的疫情风险状态,要暂缓前去高、中风险地区旅行。三是无论到哪里旅行,都要做好个人预防,包括戴口罩、勤洗手,尽量避免和减少到室内人员拥挤的场所。在室外活动,也要注意保持适当的人际距离。四是老年人、慢性病患者,特别是那些尚未完成新冠疫苗全程接种或者全程接种新冠疫苗但还没有满14天的老年人和慢性病患者,尽量不去外地旅行。谢谢。2021-07-3115:11:52

  中国日报记者:

  目前南京市的重症病例已经增至9例。请问目前重症患者的救治情况如何?谢谢。2021-07-3115:14:57

  郭燕红:

  谢谢这位记者的提问。南京疫情发生以来,我们按照“四早”“四集中”的原则,精心组织救援力量,全力做好每一位患者的医疗救治工作。截至今天早晨8点,现在已有的重症患者一共是9位,这9位患者占到住院治疗患者总数的4%。我们分析了一下重症患者的几个特点。第一,所有这些患者感染的都是德尔塔变异毒株。第二,这些患者在起病初期,症状不是特别典型,有的就是发热、乏力、咳嗽等这样一些症状。第三,病情的进展非常快,转到重症的阶段平均五天的时间。第四,这些重症患者大部分都有基础性疾病,患有像哮喘、支气管扩张等呼吸系统疾病,或者是糖尿病、高血压,有的患者还合并有两种的基础病。这都是重症的风险因素。

  为了保证患者的救治工作,我们采取了一系列措施。第一,第一时间从国家层面抽调了有丰富经验的国家级的专家,包括重症、中医、呼吸、感染等专家团队,前往南京,与江苏省和南京市的专家一道,建立一起查房、会诊、讨论完善诊疗方案的一整套的工作机制。第二,按照“四集中”的原则,集中患者、集中专家、集中资源、集中救治,把所有的患者都集中在南京市的定点医院,也就是南京市公共卫生中心进行集中救治。同时我们也集中了优质的医疗资源予以全力的支持和救治工作。第三,按照第八版的诊疗方案,规范和同质化地开展诊疗工作,同时坚持早诊早治和关口前移。在重症患者救治方面,我们加强了重症的监测预警、评估和早期的预警制度,特别是密切关注有高危因素的患者,加强呼吸支持,特别要注重中西医结合,将中医药的诊疗措施贯穿于患者治疗的全过程。第四,加强多学科、多专业的综合治疗,按照“一人一策”的原则,为患者提供科学精细和个体化的诊疗方案。特别是针对这些有基础病的患者,更加强了多学科和多专业的联合会诊。此外,我们还非常注重加强临床护理和心理支持,为这些患者的康复创造支撑条件。

  目前,所有重症患者的治疗都是非常积极的、有效的,而且患者的病情也比较平稳。同时,江苏省和南京市还储备了后续的医疗救治力量,可以随时投入到患者的诊疗工作当中。谢谢。2021-07-3115:16:32

  新华社记者:

  据南京疾控的最新通报,引发此次南京疫情的正是德尔塔病毒,也是目前全球最为流行的毒株之一。请问冯子健研究员,有没有有关德尔塔变异毒株最新的研究成果?它的新特点呈现在哪些方面?谢谢。2021-07-3115:20:16

  冯子健:

  谢谢您的提问。最近一个时期,各个国家包括世界卫生组织加强了对德尔塔病毒特征的研究,综合目前的研究,德尔塔毒株表现出以下几个非常明显的特点。

  一是传播能力明显增强。根据世界卫生组织的研究,德尔塔病毒和其他的非VOC和老的病毒株比起来,它的传播率增加近100%,就是增加了一倍。近期我们国家广东省暴发的德尔塔变异病毒引起的新冠肺炎疫情,传播动力学研究也提示,传染力也比以前的流行毒株增加了1倍。同时,反映它传播能力的还有个非常重要的指标就是传播速度,主要是它的潜伏期和传代间隔都有所缩短,大概平均缩短了1-2天。过去潜伏期我们知道大概是5-6天,现在大概是4天多。它的传代间隔过去是4、5天,现在变成了3天左右。这两个指标组合在一起(电视剧),如果我们来观察这个病毒的传播,如果没有强有力的防控措施来干预,如果没有疫苗免疫来阻止它的传播,那么疫情的倍增速度会非常显著。过去每4、5、6天会增加两到三倍的病人,现在可能大概3天左右的时间就五六倍、六七倍的病人出现。所以现在防控的难度会加大。

  二是它有可能导致疾病严重程度增加。这在我们国家广东疫情的研究观察中没有看到它能够明显增加疾病严重程度。但是在英国的研究中,发现德尔塔病毒患者疾病严重程度有增加的迹象,它与Alpha变异株相比,感染德尔塔变异株的患者住院风险增加了2.6倍。它对病死率的影响,目前还没有获得明确的研究结果。

  三是目前现有的研究和观察也提示,新冠疫苗对预防德尔塔病毒的保护力可能会有所下降,但是现在的疫苗对德尔塔病毒仍然有良好的预防和保护作用。这是它的主要特点,谢谢。2021-07-3115:24:41

  总台CGTN记者:

  据报道,在这次疫情中,一些已经接种了疫苗的民众依然感染了德尔塔变异株,所以请问新冠疫苗对变异株的有效性如何?为什么打过疫苗还会被感染?我们接下来应该如何应对?谢谢。2021-07-3115:25:13

  邵一鸣:

  谢谢这位记者的提问。从目前全球的情况来看,出现打疫苗以后又被感染,我们叫做突破病例,它是一种常态,并不是例外。但是需要强调的是,出现突破病例,仍然是我们全球打了30多亿剂次疫苗人中的少数。新冠病毒疫苗是第一次在人类使用,所以很多还是在数据积累过程当中。临床数据显示,任何一款疫苗都不是百分之百的预防感染的,但是总的判断,目前各种变异株仍然是在现在疫苗可控的范围之内。我们国家去年以来采取的防控措施也都是有效的。

  由于我们现有的防控措施能够落实到位,疫苗接种也是在全球是领先的,没有大规模暴发的现实环境。基于在境外开展的大规模疫情国家开展的真实世界研究,特别是像在智利开展的一千多万人的研究过程当中,我们可以看到,我们国家科兴公司的疫苗总体保护率,就是对所有症状、轻症的保护在65%以上,对预防重症和进ICU监护病房和死亡病例的保护分别高达87.5%、90.3%和86.3%,这充分说明,我们国家的疫苗可以有效地降低住院、重症和死亡率。

  现有的研究也显示,全球各条技术路线的疫苗,对新冠变异株保护力确实呈现一定程度的下降,但是对这种变异株,它仍然还是在疫苗保护范围之内的。特别是它的中和抗体和保护率,还都是一定程度的存在的。

  我们刚才提到的智利一千万人口的研究,使用我们国家的科兴疫苗有效,而这个地区就是伽马变异株流行为主的地区。虽然很多国家疫苗接种率已经很高了,特别是发达国家,但是在放宽疫情控制措施之后,仍然都出现了大幅度的疫情反弹。这再次说明,疫苗接种必须和严格的防控措施并用,这才是防止疫情反弹的主要措施。所以,为了保障大家的安全,接种疫苗之后,请大家继续维持个人的防护措施,包括戴口罩、保证社交距离和勤洗手等。谢谢。2021-07-3115:30:26

  健康报记者:

  我这里有两个关于疫苗混合接种的问题。当前有的国家提供不同技术路线的疫苗混合接种,请问这样是否可行?另外同一种技术路线的不同厂家的疫苗混打是否可行?谢谢。2021-07-3115:33:34

  王华庆:

  谢谢这位记者的提问。目前我们国家在疫苗接种的过程中,不同技术路线的疫苗是不能进行替换的,也就是说,你首针接种了灭活疫苗,后续就要用灭活疫苗来完成。如果是接种了CHO细胞的重组冠状病毒疫苗,后续的第二针、第三针,也只能用CHO细胞的重组新冠病毒疫苗来完成。我们在新冠疫苗接种技术指南第一版当中也有这样的规定。假如有一些特殊情况,用同一个企业的同一个品种的疫苗不能完成的话,那么后续也要用相同技术路线的疫苗来完成后续的接种。所以目前我们国家关于疫苗接种这一块,刚才你说的混打方面,我们还是要按照原先的规定,不能混打。谢谢。2021-07-3115:36:39

  中央广播电视总台财经节目中心记者:

  我们了解到此轮疫情最早报告的病例是南京禄口国际机场的工作人员,此前早期确诊病例也多为机场工作的相关人员,我们想问一下这对今后的疫情防控有哪些提示?如何更好地做到“外防输入,内防反弹”?谢谢。2021-07-3115:36:55

  贺青华:

  谢谢你的提问。新冠肺炎疫情防控工作进入常态化阶段以来,我国发生的疫情均为境外输入引起的。南京这次国际机场的疫情,经过流调溯源,初步判断是由承担机场客舱保洁服务人员在客舱清扫过程中,接触到了境外输入病例的污染物,或者在污染的环境中感染所致。

  从近几期聚集性疫情来看,也暴露出我们在外防输入工作中还存在一些薄弱环节,这就要求我们要毫不松懈地继续严格落实“外防输出、内防反弹”策略,坚持问题导向,把常态化防控措施进一步落实落细落到位,巩固来之不易的防控成果。这要求从以下四个方面做好防控工作。

  第一,严格压实“四方责任”,地方政府、民航、边检、海关、交通运输、卫生健康等部门要逐一排查防控措施,特别是入境的交通工具垃圾处置、国际货物的消毒,直接服务保障人员的个人防护这方面的落实情况,发现问题要及时整改。

  第二,要落实人、物、环境同防措施,加强入境人员隔离观察和核酸检测,实施严格的入境人员14天集中隔离加7天的居家健康监测措施,确保核酸检测的质量,加大对相关国家进口货品特别是冷链食品的检测检疫和消毒力度。

  第三,严格实施外防输入高风险岗位人员的管理。对入境人员、入境货物和环境有直接接触的这些口岸高风险岗位人员,包括搬运、保洁、检疫、流调问询、采样等等这方面的工作人员,要实施闭环管理,尽量避免与其他人群接触。国际和国内航班的作业工作场所人员一定要固定岗位,不能说从事国内航班客舱消毒也从事国外航班客舱消毒,要高标准实施个人防护,对机场工作人员要实施分区管理,避免交叉作业,避免将境外疫情风险带入国内航班。

  第四,要严格规范隔离点的管理,加强集中隔离场所的规范化设置,严格落实预防感染的各项制度和措施,严防交叉感染,加强入境人员隔离期间的健康监测和核酸检测,落实解除隔离前“双采双检”,两种渠道采样、两种试剂检测,还有两个单位进行。如果一旦出现了疫情,那么各地一定要按照快、狠、严、扩、足的要求,在做好常态化防控各项措施的前提下,要把各项措施按照快、狠、严、扩、足的要求做好,这样才能应对病毒变异的可能,迅速把疫情控制住。谢谢大家。2021-07-3115:41:54

  中国教育电视台记者:

  正如刚刚专家所说,我们目前的任何一款疫苗保护率都不是百分之百,所以想请问我们在完成疫苗接种之后,还需要做好哪些日常防护呢?谢谢。2021-07-3115:47:08

  王华庆:

  谢谢这位记者的提问。实际上刚才前面几位专家已经回答了这个问题,但是我想就有关内容再强调一下。因为从全球新冠流行来说,还在持续,另外也发生了一些变化。我们都知道,病毒在持续变异,世界卫生组织已经把四个变异毒株列为“值得关切的病毒株”,其中就有德尔塔株。刚才讲到了,德尔塔病毒株的传染性和既往的毒株相比传染性增强了。有的研究显示,感染了德尔塔病毒之后,这个人排出病毒的时间早了,病毒的排出量增加了,导致的二代病例数也在增多。所以基于这样的情况,德尔塔病毒株在一些国家已经成为优势的流行株。目前根据世界卫生组织的统计,有132个国家已经检到了德尔塔病毒株。刚才我也讲到,有一些国家德尔塔病毒株检出的比例超过了80%以上。所以目前来看,德尔塔病毒株的传播和影响也是比较大的。我们国家近期发生的几起疫情,有德尔塔病毒株引起的,也有德尔塔病毒株为主引起的。所以在目前这个阶段,除了做好疫苗接种以外,对于个人来说,就是像刚才专家所说的,我们要戴好口罩,做好手卫生,在公共场所的时候要保持社交距离一米以上。另外,要常通风。有很多措施前面专家也都说到了。另外我也想说一下,像美国,接种疫苗以后,提出来不戴口罩的规定。但是,最近美国的德尔塔病毒株,流行已超过了80%,所以他们现在又提出了重新戴口罩的要求,尤其是在一些特殊场所。所以,我们看到德尔塔病毒株的传播影响还是比较严重的,在接种疫苗的情况下,个人防护措施在现阶段还不能放松。谢谢。2021-07-3115:47:22

  澎湃新闻记者:

  大家比较关心南京的这次疫情。目前南京的核酸检测能力怎么样?是否能够满足现在大规模的核酸检测需求?谢谢。2021-07-3115:49:22

  郭燕红:

  谢谢这位记者的提问。在最快的时间内完成全员大规模的核酸检测,对于及早的发现感染者,以及锁定感染范围和有效控制疫情,都具有非常重要的意义,所以也是个非常重要的手段。目前南京的核酸检测能力情况,有86家机构,包括医院,各级的疾病预防控制机构,还有第三方的检测实验室。这86个机构的检测能力能够达到每天100万管的水平。南京的常住人口是931万,如果我们采用“十合一”或者“五合一”混采检测的办法,可以支持两到三天就能够完成全员一轮的核酸检测。所以应该讲,在南京是能够满足全员核酸检测的需求。同时,江苏省刚刚采用了更新版的核酸检测采检信息系统,可以大大提高检测和报告信息的速度。谢谢。2021-07-3115:49:34

  香港(专题)经济导报记者:

  我们注意到,疫苗说明书推荐的时间间隔是四周,实际上隔了六周,这样接种还有效吗?谢谢。2021-07-3115:49:48

  王华庆:

  好,你刚才说到的问题,实际上涉及两个疫苗,一个是灭活疫苗,还有一个涉及到CHO新冠重组病毒疫苗。这两个疫苗一个是需要打两针,一个是需要打三针。关于它的时间间隔,我们在新冠疫苗接种技术指南当中都有相关的规定。像灭活疫苗,我们要求两剂之间间隔大于等于三周,第二剂在八周内尽早完成。CHO细胞重组新冠病毒疫苗需要打三针,两针之间的间隔要求在四周或四周以上。第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成,第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。有些时候可能遇到特殊的情况,不能及时接种,这个在指南当中也有个规定,不需要重新接种,后续只要补种完漏种的疫苗就可以。

  最近国外也有一些研究,适当的延长间隔距离,免疫效果可能会更好一些。但是这里面就存在一个什么样的问题呢?如果不及时完成全程接种的话,一旦有疫情的时候,可能它的保护效果就会降低,这个时候可能感染的风险就会增加。所以大家在接种疫苗过程中,还是要按照规定的时间间隔,尽量在要求的时间范围内完成接种。谢谢。2021-07-3115:55:36

  中国青年报记者:

  现在60岁以上人群和12到17岁青少年的疫苗接种情况如何?接下来的接种安排是如何的?现在出现了对不打疫苗人有一些限制,请问我们是否会进行一些干预?谢谢。2021-07-3115:55:51

  贺青华:

  谢谢你的提问。疫苗接种,按照党中央、国务院的决策部署,全国正积极稳妥推进,总体呈现向上向好的态势。目前你关心的60岁以上老年人的接种工作,已经全部纳入到接种范围,截至到7月28日,全国已经有1.5亿60岁以上老人接种了疫苗。对于12-17岁未成年人的接种,我们采取的是分地区、分年龄段的方式,稳妥有序地推进,截至到7月28日,已经累计接种了1248万人。下一步,我们将在确保安全的基础上加大工作力度,积极推进60岁以上老年人和12-17岁未成年人人群的接种。疫苗接种是保护自身和家人的生命健康的一个重要手段之一,希望大家能够积极主动及早地接种疫苗,为防控新冠肺炎疫情、维护自身的生命健康增加一层保护,减少一分风险。刚才你提到,对于一些个别地区在新冠病毒疫苗接种工作过程中,在这项工作中出现一些管理的简单化、一刀切的问题,我们分别要求有关地区予以纠正。谢谢。2021-07-3115:57:43

  二十一世纪经济报道记者:

  根据公开信息,国际上也有部分国家明确为民众提供新冠病毒疫苗加强针的接种,请问我国在这方面有何考虑?谢谢。2021-07-3116:02:21

  邵一鸣:

  谢谢你对疫苗的关心。自去年开始,全球接种新冠疫苗已超过30亿。为了更好地应对疫情防控,很多国家都在考虑进行加强针的接种。目前看来,所有的疫苗在接种之后,都会随着时间,抗体水平出现下降,但是免疫记忆仍然存在,所以一旦病毒感染了,能够在很短的时间,差不多一周的时候刺激起很强的记忆反应,抗体会大幅度上升。加强免疫,各国都在进行研究,现在还没有足够的证据显示,需要对全人群都进行第三剂的疫苗接种。

  初步观察,对已完成免疫接种一年以内的普通人群,是暂没有必要进行加强针接种的。但是对完成免疫超过6-12个月,并且免疫功能较弱的老年人和有基础性疾病的患者,以及因工作需要要去高风险地区工作的人员,在国内从事高暴露风险职业的这些人群,是否有必要开展加强针,以及什么时间开展加强针的接种,正在进行研究。

  根据以往的大量科学研究试验和国际研究经验,为了保证疫苗接种的安全性和有效性,在必要的情况下,一般是使用同技术路线的疫苗进行加强接种。但是是不是也可以使用不同技术路线的疫苗,这仍然是一个科学探索的问题,目前科技界还没有共识,所以大量的临床研究目前正在推进。

  当前我们国家正在着力推进新冠疫苗的接种。为了能够很快地恢复我们国家的正常生活状态和秩序,回归到常态的经济生活,希望大家从大局出发,积极接种新冠疫苗,参与到我们下半年的预防接种工作当中去。谢谢。2021-07-3116:02:33

  香港中评社记者:

  请问通过这两个月来与德尔塔变异毒株的交锋,从防控角度看,有没有什么关于这一毒株传播规律的新认识?谢谢。2021-07-3116:02:51

  冯子健:

  谢谢您的提问。刚才我已经介绍了对这个病毒目前最重要特征的新认识。虽然这个病毒的传播能力显著增强,但它的传播方式并没有发生变化,仍然是通过这样几个主要的方式传播的,一个是呼吸道飞沫传播,就是我们打喷嚏、咳嗽甚至说话喷溅出来的呼吸道的飞沫携带病毒,会导致跟他近距离接触的人感染,呼吸道飞沫直接喷溅到呼吸道上、口眼鼻的粘膜上,导致感染,这是最主要的一个方式,这也是为什么我们建议对新冠和其他呼吸道疾病预防都是如此,要戴口罩,要保持人际距离,要保持一米以上距离,因为飞沫传播的原因。

  第二个主要传播方式,叫接触污染物传播。我们呼吸道飞沫、分泌物,污染了物体表面,这个病毒可以存活一段时间,其他人用手接触了这个被污染的物体表面,沾染了病毒,他在接触自己的口、眼、鼻的时候,就会被感染,这也就是我们为什么强调手卫生的重要性的原因。另外这个病毒还在一定条件下还可以形成空气传播,或者叫气溶胶传播,特别是在室内,通风不畅的狭小空间,如果有感染者病人咳嗽、打喷嚏,除了大颗粒的呼吸道飞沫以外,还会形成非常细小的呼吸道分泌物颗粒,可以在空气中悬停,其他人吸入,就可以导致感染,甚至排出病毒的人离开这个空间,在空气中仍然会有病毒存在一定的时间,其他人进入以后会导致感染。这也是目前对新冠病毒三种主要传播方式的认识,目前仍然没有发生因的变化,过去针对老的毒株和其他变异株所采取的各种防控措施仍然是有效的,只不过由于它的传染性在增强,我们这些措施的执行,包括个人预防措施,包括我们采取的疫情阻断的管控措施,都要更严密,做得更严谨,执行得更认真。谢谢。2021-07-3116:04:20

  封面新闻记者:

  目前在居家隔离的人员中,有一些是孕妇、尿毒症患者或者慢性病患者等特殊群体,如何保障这部分人在居家隔离过程中日常就医的需求?谢谢。2021-07-3116:09:10

  郭燕红:

  谢谢这位记者的提问。医疗需求是刚性需求,在疫情防控当中,我们高度重视在管控区域内特别是居家隔离的这部分人群的刚性医疗服务需求,比如孕产妇,有尿毒症、心脑血管疾病这些基础病,还有独居空巢的老人,所以加强医疗服务的保障,是切实保障人民群众健康的一个重要任务。在这方面,我们主要是采取三个方面的措施:

  第一,由社区工作人员了解管控社区内在居家隔离的这些人群的医疗服务需求,进行摸排。

  第二,在一些重点管控区域内,我们都派驻了一些有经验的医疗队,包括内、外、妇、儿等专业医务人员的配备,在管控区域内为有需求的居家隔离人员提供及时的医疗服务保障。

  第三,经过评估,对确需要送到医院进行就诊的患者,也安排了点对点的把患者送到医院,全程要闭环管理,既满足了隔离人员的看病就医需求,也避免造成交叉感染。谢谢。2021-07-3116:12:21

  中国人口报记者:

  社区是我们疫情防控的一道重要防线,我们也能看到一些新发病例地区采取了社区封闭这样一些措施,请问社区防控需要注意哪些事情?谢谢。2021-07-3116:12:37

  贺青华:

  谢谢你对社区防控工作的关心。社区防控一直是疫情防控工作中的最重要的一个环节,也是疫情防控的底线,直接关系到防控工作的成败。所以现阶段,社区防控应该从七个方面加以注意。

  一是充分发挥党建的引领作用,压实属地、部门、单位和个人的责任,就是我们讲的“四方”责任,有效发挥村委会和居委会的作用,实行网格化管理,责任落实到人,切实守住疫情防控的底线。

  二是实施分类管理。发现阳性病例的小区,要立即实行封闭式管理,感染者要立即转运到定点的医疗机构集中救治,其密切接触者和次密接触者以及阳性病例所在的单元所有人员要采取集中隔离措施,并做好环境的消毒评估。

  三是封闭小区所有住户要切实做到足不出户,居家隔离,落实好健康监测和核酸检测,积极应用信息技术完善健康监测服务。

  四是要全力做好封闭小区的生活保障。你把社区封闭了,你不能不管,特别是要加强失能和独居老人、残疾人、特殊困难群体以及低收入家庭的关心关爱。

  五是要加强医疗服务保障。刚才郭局长讲到了,你封闭小区里有孕妇、有需要血透的、有慢性病患者还有心血管病患者,有医疗需要的患者,要及时提供看病就医的医疗服务保障,做到闭环管理。

  六是要严格做好生活垃圾的回收和转运。封闭小区产生的生活垃圾必须及时按照要求去清运出去。

  七是疫情发生地的非封闭小区要加强对外来人员的管控。落实测温、验码、科学戴口罩等常态化疫情防控措施,同时还要根据当地安排做好核酸检测的动员和组织工作。

  可能这七项还不够,总的来说,每个社区、每个街道在疫情防控工作中要织好五张网。一是组织动员网,二是联防联治的责任网,三是正向引导的宣传网,四是技术运用的信息网,五是触角延伸的服务网。有了这“五张网”,还要绘好“四张图”,才能做到心中有数。一是资源图,就是这个社区在疫情情况下,有哪些资源,这些资源从哪儿来,这要建立资源整合的机制。二是责任图,建立责任机制。小区可大可小,哪个区哪栋楼谁负责、怎么管。三是态势图,疫情情况、工作落实情况完没完成?布置任务做没做到位?要建立工作效率机制图。四是流程图,要建立快速反应机制,一旦发生情况,我该找谁,而不是说我找哪个部门,要建立流程图。无论谁在值班,我知道要转运找谁,要检测找谁,要物资我找谁,所以叫流程图。

  有了这五张网、四张图,最后在社区防控还要推行“三治”。一是行业自治,发挥这个社区街区行业协会的自律作用。二是发挥街区的自律作用,发挥这个街区的商家联盟的带头作用。三是院落楼栋自治,充分发挥好居民个人的作用。我想,通过刚才讲的“五网四图三治”,把我们的社区工作做好做细做实,达到阻断疫情传播、彻底守住疫情防控底线的作用。谢谢。2021-07-3116:18:26

  红星新闻记者:

  我们知道目前归国人员在入境点需要隔离14天,但是返回目的地后,又要继续隔离14天,请问介于目前疫苗有效性已经比较高了,这些已经接种疫苗的人员,能否缩短隔离的时长?否则我们接种的意义何在呢?谢谢。2021-07-3116:18:46

  王华庆:

  谢谢这位记者的提问。其实我们接种疫苗的目的最终是建立免疫屏障。因为大家知道,现在新冠在全球大流行,免疫屏障还没有建立。在这样的情况下,我们的防控措施还不能做调整,假如说我们免疫屏障建立的话,防控措施要做调整。虽然有些人已经接种了疫苗,但是我们也知道,疫苗的保护效果不是百分之百,其中有些人即使接种了疫苗,也会感染病毒,也会发病。也就是说,他有可能还会成为一个传染源。所以现在我们采取的措施,是针对控制传染源的。

  另外,切断传播途径的措施,包括大家现在戴口罩、手卫生,保持一定的社交距离。还有保护易感人群,现在我们主要以接种疫苗为主。在免疫屏障没有建立起来之前,这三种措施要并重,要一起来实施。前面贺局长也讲到了,目前我们的防控策略是有效的,就包括了对传染源的控制,对传播途径的切断和保护易感人群。后续如果免疫屏障建立起来了,可以为措施调整奠定一定的基础。所以现阶段免疫屏障没有建立起来之前,我们国家实施的策略是“外防输入,内防反弹”,有很多疫情,包括国内发生的情况,就是输入的一个病例、两个病例,导致了出现疫情的反弹。所以对这些接种疫苗的人员,按照相关的规定,还要做好隔离的工作,也要做好医学观察的工作,国家和地方都有相关规定,各地按照规定来执行。谢谢。2021-07-3116:24:41

  东方卫视记者:

  有报道称,接种疫苗之后,抗体的有效期是在6个月之后会出现衰减,那我国最早一批接种疫苗的人已经超过了6个月,请问疫苗保护率的持久性大概如何呢?2021-07-3116:25:59

  邵一鸣:

  谢谢你的问题。目前我们国家疫苗研发单位都在对接种后的人群开展跟踪研究。通过这些研究,我们主要是测定他接种后的6个月或者12个月的中和抗体水平的变化,我们使用的是几何平均滴度来标定疫苗的免疫持久性。

  新冠疫苗研发因为时间还比较短,所以对免疫保护的持续时间还在收集数据。已有的数据显示,与常规疫苗一样,新冠疫苗接种后,随着时间的延长,接种者体内的抗体水平都会在下降,全程免疫后6个月,18到59岁的人群和60岁以上的人群,各类疫苗目标剂量组中和抗体水平大概会有1.4到12.4倍不等的下降。但是抗体水平下降,并不表示疫苗的保护力不存在,它降到什么样的水平保护力就会消失,目前还在收集数据进行研究。

  免疫学的知识告诉我们,除了抗体,还有接种人群的记忆细胞也是非常重要的免疫保护。部分单位开展的加强免疫的研究结果显示,全程免疫后6个月到12个月,打加强针的话,可以在很短的时间内使中和抗体显著提高。这说明,疫苗第一阶段的免疫已经产生了非常好的免疫记忆,这种免疫记忆维持时间至少可以达到一年。

  总而言之,我们国家的灭活疫苗,还有包括其他类型的疫苗,都还是具有很好的保护力的,对于预防感染有一定的效果,对于预防病毒的再传播,有比较明确的效果,对于预防重症和死亡,有非常显著的效果。谢谢。2021-07-3116:31:22

  米锋:

  时间关系,最后再提两个问题。2021-07-3116:31:39

  人民日报健康客户端记者:

  去年以来,几次物传人引发的聚集性疫情基本都是冷链物品导致或者在寒冷天气下发生的,但是这次似乎并没有低温的环境,所以这是不是意味着德尔塔毒株在常温下依然具有较强的通过物品传播的能力呢?我们人物同防的措施将如何进一步改进和加强呢?谢谢。2021-07-3116:32:04

  冯子健:

  谢谢您的提问。刚才我已经讲到了,这个病毒的传播方式其中一种是可以接触污染物传播。某些情况下,病毒在物体表面或环境中可以存活,并能够导致传播。温度越低,它在外环境中存活的时间越长,温度高了存活的时间短。像冠状病毒,即便是在温度较高的环境下,它也能存活一定时间,并导致感染。这次南京机场这起疫情初步调查结果也可以看出,保洁人员登机进行清洁的时候,暴露于携带病毒旅客污染的物体表面,这样短的时间内,足以导致进一步感染和传播。所以,不单冷链、冷藏物品在寒冷季节需要做好消毒、清洁和个人的防护,在常温、高温季节,接触这些有高污染风险的物品,仍然要做好个人防护。在处理这些物品的时候,在清洁的时候,也要做好个人防护,同时做好被可疑的被污染物物品和物体表面的清洁和消毒,这非常重要,这些措施仍然还要加强。

  这次南京的疫情也暴露出来,我们可能还存在漏洞,比如这些个人防护,在执行客舱清洁过程中,他的防护措施是不是到位?比如口罩、手套,包括操作流程,有没有需要改进的地方,我们都需要再做进一步考察和研究,来弥补这样的漏洞再次发生。

  人、物、环境同防,对我们国家,采取这样防控姿态的国家,要严防死守,要求就更高一些。在传播能力增强的德尔塔病毒在全球占传播主导地位的大背景下,我们的这些措施,不管是防止入境人员输入,还有入境的货品,还是入境的交通工具,我们都要采取更严谨、更严格的防范措施,当然也包括对接触这些污染环境、污染物品和人员的工作人员,感染高暴露风险的人员的健康管理和管控,都要进一步加强和改进。谢谢。2021-07-3116:41:31

  中新社记者:

  目前正值暑期和旅游旺季,请问民众如何做好个人防护?谢谢。2021-07-3116:41:49

  冯子健:

  谢谢您的提问。刚才我已经回答了其中一部分。其实这些措施还是我们一贯提倡的措施,首先是坚持戴口罩。刚才我也说到了,口罩非常重要,不管是保护个人不被感染,还是感染者保护别人不被感染,都是非常重要的,已经是国际上公认的重要预防措施。要养成随身携带口罩的习惯,尤其是前往公共场所,特别是进入公共交通工具、电梯等密闭空间时,一定要佩戴口罩。

  第二,要保持社交安全距离,尽量避免人群聚集。

  第三,要注意良好的个人卫生,手卫生尤其重要,要勤洗手,用肥皂或者洗手液和流动的水来洗手。外出返家后,要及时用洗手液或者肥皂和流动的水来洗手,必要时要使用消毒湿巾或者免洗消毒液进行消毒,避免用未清洁的手接触口、眼、鼻。

  第四,要保持室内良好的通风,在居家和办公场所要保持良好通风,每天开窗通风不少于两到三次。

  第五,自觉坚持安全出行,避免带病上班、上学。

  第六,有发热、干咳、咽痛等呼吸道症状要及时就医,就医过程中要向医生报告自己跟高风险人员接触和到高中风险地区旅行的经历,要提醒医生。另外,出行之前要做好出行计划,提前了解旅行目的地的风险状态,安排好自己出行活动。谢谢。2021-07-3116:46:00

  米锋:

  谢谢以上几位嘉宾。今天的发布会,几位嘉宾为我们介绍了近期疫情防控和疫苗接种的有关情况,在这里也再次提醒大家,我们疫情防控“常态化”不等于“正常化”,“低风险”不等于“零风险”,要始终坚持做好个人防护,积极接种疫苗,配合防疫的有关要求。今天的发布会到此结束,谢谢大家!2021-07-3116:46:15

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