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中国确诊破千 病毒学家:抓紧打第三针疫苗

京港台:2021-8-7 13:24| 来源:时代周报 | 评论( 24 )  | 我来说几句


中国确诊破千 病毒学家:抓紧打第三针疫苗

来源:倍可亲(backchina.com) 专题:全球疫苗研发最新动态!

  自7月30日发现首例无症状感染者以来,截至8月5日18时,郑州市共报告本土病例112例。

  8月5日下午,国务院联防联控机制召开新闻发布会。对于郑州此轮疫情,国家卫健委表示,这是一起医院感染事件(下简称“院感),确诊病例的基因测序显示,致病毒株与该院收治的1例境外输入病例高度同源。

  发生院感的郑州市第六人民医院(以下简称“郑州六院”)是一所三级甲等传染病医院,同时也是郑州境外输入无症状感染者定点收治医院之一。为何会发生院感?传播链条是什么?郑州暴雨是否加速了疫情传播?对这些关键问题,目前官方尚未对外通报。

  除郑州外,以南京禄口机场破防为新一轮疫情起点,截至8月4日24时,南京机场疫情传播链感染者共达560人,涉及11个省份以及澳门特别行政区,外溢至少29个城市。

  本轮由新冠病毒德尔塔变异株占据主流的疫情,成为继2020年初武汉疫情后,国内受影响最广的一次疫情。截至8月4日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例1285例。

  针对前述问题、全国疫情走势,以及德尔塔突变株会否改变目前的“清零”防控策略等大众关心的话题,时代周报记者专访了从事分子病毒学研究的香港(专题)大学李嘉诚医学院生物医学学院教授金冬雁。

  “郑州六院院感,很可能发生在暴雨之前”

  时代周报:目前,郑州已经完成第一轮全员核酸检测,筛查出确诊病例及无症状感染者99人。此次郑州疫情是否可控?

  金冬雁:国家卫健委联合调查组去了郑州,希望调查组能够了解到一些信息。这样的话,跟这些病例有交集的人士、漏检的人士,都可以通过健康码、行程轨迹等进行核酸检测。

  当前,郑州的疫情仍然是可控的。我们原本就预估,郑州疫情不会发展到很大规模,因为从出事到发现,没过很长时间。另外,郑州已经做了全民核酸检测,从检测结果来看,没有迹象表明这是一个大暴发。

  

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  郑州对风险地区采取控制

  时代周报:郑州疫情发生后,7月31日晚,郑州市疾控中心主任王松强表示,此次疫情的发生,既有暴雨给院感控制方面带来的不利影响,也暴露出少数医院存在一定防控漏洞。在你看来,郑州六院发生院感与郑州“720”特大暴雨有无关系?

  金冬雁:郑州六院是新冠肺炎的定点医院,收治了从缅甸来的病人,现在感染的人多与六院有关系,毒株的基因序列也显示高度同源,证明是缅甸输入的病毒引发传染。

  郑州六院作为传染病医院,发生了感染控制方面的重大事故,到目前为止尚未公布事故的原因和过程。是因为疏忽?已感染和未感染的病人进行了接触?郑州六院的疫情传播链条到底是什么样的,我们并不清楚。

  像青岛市胸科医院发生院感,是因为青岛港疫情感染者在住院期间与普通病区患者共用CT室。郑州六院是什么时候、哪个地方、哪个环节出错了?如果能详细公布,对其他收治医院来说,会是一个很重要的吸取教训的案例。

  有人推测,郑州六院出现院感,可能与郑州“720”特大暴雨相关。但是,现在并没看出郑州六院的院感与暴雨有关系。而且,按照确诊的时间、院感的规模以及确诊者的分布等情况推测,郑州六院的院感,很可能是在暴雨之前发生的。

  世界上不可能有无缘无故的传播。照目前情况推算,已经传了那么多病例,时间上很可能不是在暴雨之后才出现院感。但是现在不能确定,因为官方公布的信息还不是太清楚:从缅甸来的患者是哪天收治的?哪一天是六院的感染高峰?都不知道。

  如果说,疫情传播受到暴雨影响,那可能是暴雨期间,因为医务人员的互相支援,导致交叉的可能性变大,使得原来没有接触病毒的人接触了。但到底是什么原因导致的院感,还得等官方公布的信息。

  此外,郑州公布此轮疫情的特点是点状散发,也就是说,这么多点都跟郑州六院有关,但具体是什么样的关系,比如是大家去了同样一个地方,去了同一个休息室,还是在同一个地方吃饭,到底是什么把这些人联系起来,目前都不知道。

  中小城市的疫情防控是软肋

  时代周报:这次疫情是不是自武汉疫情以来,最严重的一次反弹?

  金冬雁:没有这么严重。

  从范围上,现在疫情牵扯的地方比较多,是多点的局部爆发。但是从整体来说,我们的防控做得还是非常好的,现在整体仍是可控的。当然,我们也需要警惕再次发生超级传播。

  我们现在总结的疫情防控经验就是:一抓就死,一放就乱。前一阵,我们基本上已经恢复到疫情暴发前的状态了,口罩也不戴了,手也不洗了。整个社会防控的措施基本上已经松懈了。

  

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  而且每次发现新增疫情时,疫情都已经“烧”了一段时间了。无论是广州,还是南京、郑州,基本上,发现疫情的时候都已经“烧”了一段时间。可以看到,在全世界疫情大流行的背景下,我们试图通过封住边境来享受防疫成果,是不可能持续的。

  从世界范围来说,疫情控制得好的地方,都会有不同程度的反弹和局部的暴发。比如说日本(专题)、韩国,疫情一直没有停歇,但实际上他们感染新冠肺炎的比例是很低的,并没有发生美国、欧洲那样的大规模暴发。所以,从全球范围来说,这次疫情算不了什么,不需要过分地渲染有多可怕。

  但同时需要警惕,这次疫情牵扯到了国内的一些中小城市,中小城市的防控和医疗能力远没有大城市这么完备——这是我们的软肋,也是我们在疫情防控上比较薄弱的环节。

  时代周报:如何增强中小城市的疫情防控能力?

  金冬雁:现在最重要的是,我们除了要在大城市继续推广打疫苗外,也要在中小城市推广打疫苗。即使我们的疫苗不完美,也要打。得跟老百姓讲清楚,这到底是怎么回事,为什么要打。

  当然,疫苗的保护率做不到百分百。对大众来说,第一件应该做的事情就是赶紧打第一针第二针。在此基础上,应当尽快将第三针开放给高危人群和免疫力弱的人群,比如医护、机场工作人员等。至于第三针是打科兴、国药,还是混打康西诺或者复必泰,都行。

  如果第三针打复必泰,效果肯定是要比科兴、国药要好,这是事实,我们羞羞答答不把这个讲出来,犯不着。要是我们没有别的疫苗可打,打科兴、国药的第三针,也可以加强免疫力,对于高危和免疫力弱的人来说,绝对是好处大于坏处的。

  现在不论怎么说,都得打疫苗。要是拖着不打,特别是中小城市,还是会存在感染暴发的可能。外防输入做得再好,全世界也没有一个国家能防得滴水不漏。

  时代周报:现在社会上有部分人对疫苗有误解,觉得打了没用或者担心会有副作用。

  金冬雁:科兴前几天公布了自己的疫苗接种检测结果:打完两针后,6—8个月内,抗体就会逐渐下降直至检测不到。没有抗体了,肯定是防不住感染的,所以确实有必要尽快开放接种第三针。

  而且,有10~20%的人打完疫苗以后没什么反应,也没有抗体,有没有免疫记忆还需要查清楚。这部分人再打第三针,如果抗体很快上去,就说明有免疫记忆;如果抗体还是上不去,应考虑换打其他类型的疫苗。

  有人担心疫苗没有效果,有人担心疫苗产生副作用,还有一些人觉得没有打疫苗的必要。这几样疑虑,都需要政府一样一样地给老百姓解释清楚:你得打疫苗,你要不打的话,下次得新冠肺炎的可能就是你。你看美国,95%以上的重症和死亡病例都是不打疫苗的人。

  科兴、国药疫苗的副作用是比较小的,罕见的副作用是面瘫,但是两三周左右就可以恢复。复必泰的副作用,相对来说多一些,但是严重的副作用还是很少的。总体来说,接种这些疫苗的好处,肯定比坏处大得多。

  放弃“清零”有前提

  时代周报:上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏认为,“现在越来越多的人相信,疫情不会短期结束,可能长期也结束不了。世界要学会与这个病毒共存。”坚持“清零”策略还有必要吗?

  金冬雁:“清零”策略是阶段性的。像美国、英国,根本不搞“清零”了,为啥?因为群体免疫的水平足够高了,基本上达到了“新冠流感化”的程度。

  如果我们也到了这个程度,那也可以适当放开。但我们现在还没到这个程度,所以还是要靠“清零”,现在就任由疫情发展是不现实的。

  其实,现在全球已经接近“新冠流感化”阶段了,有些国家的疫情状况基本上已经翻篇,我们还在将翻没翻之间,问题是认识要跟上。

  各国的防疫措施都有缺点和优点。想要恢复通关和对外交流,有几个前提:

  首先,疫苗的接种率要高。其次,疫苗的保护力要高。尽快接种第三针,把免疫力“拱”上去,这是首要任务。

  在这个前提下,再去考虑是不是放弃“清零”策略,是不是要恢复通关,一小步一小步地往前走。

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