西安怎么了?1天新增21例新冠确诊 出血热同时来袭
来源:倍可亲(backchina.com)“雁塔区封区”、“西安所有定点治疗出血热的医院爆满,已有多人死亡”…….
两则“谣言”,两起不同病毒引起的传染病疫情,让西安这座拥有千万人口的古老城市度过一个极不平静的周末。
12月18日晚,西安市雁塔区进一步扩大的防控区域的消息开始在网上疯传,按照那条消息,被隔离管控的区域涉及人口几十万、上百万。网络上,有人晒出了相关路口被封控的照片。
之后,消息很快被辟谣仅仅是“内部协商函件”,然而,即便如此,作为西安经济体量最大,人口最稠密的城区,透过雁塔区的这场“乌龙”封控计划,我们仍然能看到,两年后,我们在面对新冠疫情时,仍然显得慌张。
西安交大一附院停诊、西安交大二附院急诊停诊、航天总医院停诊、西安市胸科医院停诊……医院纷纷停诊,尚未停诊的也开始严格的预约就诊。
12月19日下午的新闻发布会上介绍:西安市已全面开展全员核酸检测——这是一座人口过千万的省会城市在遭遇新冠时的极高级别的应对。
19日,西安一天新增21例确诊患者,1名无症状感染者。至此,西安本轮疫情已有49例确诊,8例无症状感染者,共计57例感染者,并且本轮疫情仍在快速发展中。
西安这次的麻烦不仅于此,一个常年困扰关中地区的经典病毒——秋冬的出血热疫情也成了新问题。
根据西安本地媒体的消息,今年入冬以来,西安各大医院已相继接诊多例出血热患者。
这种依靠老鼠传播的病毒,让人们联想到了另外一种同样依靠鼠类传播的甲级传染病——鼠疫,而后者几乎是迄今人类所知的最为致命的病原体之一。
传染病医院出血热患者爆满的流言开始传播,并在后来被辟谣,同样被辟谣的还有大棚里的草莓在传播出血热的流言。流言的背后,是这个人心惶惶的新冠年代中,人们有多么害怕再来一种致命的病毒。
流言背后的另一个事实则是,这座城市需要同时面对一种新型的病毒,和一种更古老的病毒。
一老一新两种病毒夹击下,这个古老的中原城市的疾控和城市管理系统正承受着空前的挑战。
两种传染病的夹击
实际上,出血热近年来一直是困扰关中地区的重要传染病。每年9月起,陕西省疾控都会提示出血热风险——秋冬是出血热的高发期。
这种疾病的传染源通常是鼠类,人类接触病鼠及其排泄物或通过气溶胶传染。这种传播方式很容易让人联想到让人生畏的鼠疫,不过,作为乙类传染病的出血热的并不像鼠疫那样凶猛。
中国疾控中心官网数据显示,流行性出血热发病人数和发病率持续下降,2018年出血热的发病11966人、死亡97人,2020年出血热发病8121人,死亡48人。过去16年里,通过有效防控,全国出血热已经从从2004年的2万余人降至1万例以下。
但在陕西,出血热的情况却反常的居高不下。根据陕西省疾控中心2020年工作报告,全省共报告出血热(HFRS)病例1834人,发病数较2019年的965例增加90.05%。
一项2016年的研究显示,我国大陆地区出血热聚集区域从海南省、山东省、江苏省、安徽省等地区逐渐转移到陕西省及周边省份地区。
在北京佑安医院感染科主任医师李侗曾的记忆里,关中历来属于出血热高发地区,出血热是当地每年都会重点部署的工作,西安也有着丰富的防控救治经验。他此前曾听西安的同行讲起,发病高峰时段病房的拥挤情况。
近年发病率猛增的原因是什么?
西安虽然是西北地区最发达的城市,但是出血热往往发生在城郊或者周边农村,都是容易滋生鼠类的地区。而作为省会城市的西安,自然承担起收治省内乃至西北区域的患者救治任务。
医学界报道称,近几年,西安市周边农村城镇化速度加快,新建工业园区大面积扩张,农田和荒地不断减少,导致黑线姬鼠栖息地破碎化严重。陕西省疾控中心病毒所所长余鹏博接受采访时曾表示,“鼠类居住环境被破坏,它们无家可归,开始到处跑,造成病毒传播。”
一项针对西安市出血热危险因素的研究表明,发病前1个月内工作场所为建筑工地、在鼠洞附近坐卧、属于村边户、工作环境周围有河流或池塘,是导致出血热的四个最危险因素。
“老鼠之间的病毒传播消灭不掉,会一直持续存在,随时有向人类传播的风险。”李侗曾说。
但在受访者看来,出血热的名字虽然耸人听闻,但由于不会人传人,对于传染病工作者来说并不算难——找到病人,发现他在哪个环节可能接触过老鼠,通知社区疾控去加强防鼠灭鼠的宣传工作。
李侗曾告诉八点健闻,出血热抽血查抗体就能确诊,也有对症治疗的办法。主要的难点是,早期的症状发热和头痛和感冒类似,容易延误最佳治疗时机。
在早期治疗不及时的情况下,出血热的病死率曾高达20%,不过近年来已经大大降低,以陕西省为例,去年1834例病人中,2人死亡,病死率不足千分之1.1。
但对于正忙于应对新冠疫情的西安来说,两种传染病叠加无疑增加了工作挑战。尤其是,在经历过新冠疫情后,任何一种过去常见的烈性传染病,都变得容易挑起人们的情绪,人们惧怕恐慌,惧怕死亡,担心重回两年前的封城岁月。
扑朔迷离的新冠疫情
如果说出血热这种古老的传染病给人们带来的是心理上的恐慌,自12月9号开始的西安本土新冠疫情对这座城市则是一种切实的威胁。
12月18日,西安当天新增10名新冠确诊病例和2名无症状感染者。
从目前已经公布的流调信息来看,西安本轮疫情疑点多多,扑朔迷离。
根据基因测序结果,本次疫情的传染源指向了巴基斯坦飞西安的国际航班PK854。
八点健闻发现,落地西安咸阳机场的此航班在去年11月,今年1月、4月、7月曾多次被发现携带境外输入的确诊病例,而且被中国民航局多次熔断过。但是这次,该航班180名乘客中,至少发现了有6名确诊病例。
引发疫情的国际航班12月4日入境西安的,但直到9号西安才报告了第一例本土病例向某,是境外人员隔离酒店瑾程酒店工作专班成员,曾在12月5号和8号为核酸检测阳性乘客房间开展消杀工作。
不过这条传播链很快就断了,只在12月14日确诊一位与向某同住的隔离酒店工作人员,之后再无确诊病例。
12月12日子牛门诊发现一例确认病例后也没有新增。
但12月15日发现病例的长安大学传播链至关重要,截止18日,这条传播链上的确诊和无症状感染者已达十几人,人数最多,影响最大,而且传播链条还在继续延长。
但是目前多条传播链如何产生交集不清楚。“特别是4号-12号之间,流调是笔糊涂账。”病毒学专家常荣山认为,疫情态势不容乐观还在于,“病毒已经传入主城区,扩散了,而且晚了七、八天才发现。”
另一个让人担心的消息则是,从现已有的流调信息来看,此次疫情的一个关键场所为机场。长安大学家属院的感染病例曾在12月4日下午在机场T3航站楼、值机台、停车场停留,期间,PK854航班降落。除此之外,没有其他可疑行踪。
差不多在同一时间,东莞也发生了一起本土疫情,根据基因测序结果,和西安疫情高度同源,东莞疫情最开始发现的两名无症状感染者于12月4日乘坐CZ3226航班从西安至深圳。目前,东莞报告了确诊病例13例。
常荣山据此认为,机场T3航站楼可能已经发生了感染,而从从南京禄口机场的经验来说,机场若被污染,容易导致扩散周边的较大规模疫情。
在18日的发布会上,陕西省疾控中心主任刘峰表示,“病例报告时间分别为9日、12日、13日各1例,15日4例,16日9例,17日7例,18日4例。疫情总体处于快速进展期。”
“现在一天检出8,9人,还没到峰值,主要在长安区,至少还需要二,三轮检测才能大致知道具体的感染规模,估计会在百人以上规模。”常荣山说。
另据最新消息,北京通州昨日被检出的阳性病例也来自西安。