孩子迷上TikTok 没病误信「有病」 求医有效吗？
来源：倍可亲(backchina.com)TikTok（国际版抖音）、Instagram等社群媒体占据学生及青少年生活的大部分时间，社群媒体使用者滥用社群工具导致网路霸凌（cyberbully）事件频传，网路霸凌可能导致同侪排挤、口角、冲突甚至自残，让家长和校方不胜其扰。
愈来愈多青少年浏览TikTok平台上关于精神疾病的自我诊断短影片（视频）之后，不断被TikTok演算法推荐相关影片，不仅使青少年开始自我怀疑，觉得自己好像罹患多种精神疾病，也因此心情郁闷和沮丧。少数年轻人会主动求医，却经常在看完医生后，又拿起手机开始看TikTok影片，淡忘医嘱并堕入恶性循环。
网路霸凌并非新鲜事，但网路霸凌事件近年在社群媒体、新冠肺炎疫情远端授课，致使学生重度依赖网路及社群联繫的综合影响之下，变得益发猖狂。
许多学生透过社群媒体散播谣言，捉弄调侃同学，张贴别人的照片，或散播没有根据的各式谣言，不仅羞辱受害者，也影响同侪和谐气氛。
受害学生的家长请求学校关闭闹事的社群帐号，社群媒体企业疲于应对相关检举通报，校方则忙着处理排山倒海而来的学生网路霸凌事件。
然而，这就像是「打地鼠」（Whac-a-mole）游戏，一旦学生发现帐号被师长盯上，就会删除贴文、照片或影片，甚至移除帐号另创一个新帐号，抓不胜抓。
即便这些影音或文字内容删除了，加害者对被害者造成的伤害已难抹灭，这些捕风捉影的谣言也早就在同侪间传开。
究竟谁必须为学生的线上社群生活安全负责任？网路安全专家表示，家长应该为孩子在网路上的行为负责。
犹他州盐城湖葛兰奈（Granite）学区发言人霍斯利（Benjamin Horsley）表示，「我不知道家长觉得学校具有哪些政府职权，我们实在没有办法关闭这些散播谣言的Instagram帐号，有太多八卦帐号，学区的社群媒体负责人忙翻了，光是一个学校就有30个这类帐号，而我们校区共有24所学校。」
网路霸凌猖狂 抓不胜抓
愈来愈多青少年浏览TikTok关于精神疾病自我诊断的内容后，产生自我怀疑，觉得自己好像真的罹患精神疾病而垂头丧气。少数人会求医就诊，但离开诊所后，又再看起TikTok影片，淡忘医嘱并形成恶性循环。医生建议，青少年若身陷这样的轮迴而无法自拔，最好放下手机并远离TikTok；若无法摆脱TikTok，不妨删掉帐号，重新申办一个新帐号，让TikTok演算法重新摸索新帐号的推荐内容。
全球市场研究公司「佛瑞斯特研究」（Forrester Research）调查发现，TikTok是时下年轻人最流行且使用的社群媒体，全美12岁到17岁的青少年中，2020年有50%的人每周使用TikTok，2021年增至63%。相形之下，青少年每星期使用Meta旗下影音图片分享平台Instagram的比率，从2020年的61%降至2021年的57%。
《华尔街日报》（Wall Street Journal）报导，西维吉尼亚州高中生莎曼纱‧佛里德利（Samantha Fridley）经常在TikTok上流连忘返，熬夜到凌晨3时还不睡觉。佛里德利观赏的TikTok短影片充斥许多关于边缘型人格障碍症（borderline personality disorder）、双极性疾患（bipolar disorder），以及多重人格障碍症（multiple personality disorder）的内容。
许多影片由青少年、年轻成人或自称治疗师的人所拍摄，阐述透过诊断、可能出现的症状或情况等迹象，鼓励观影者评估自身状况。
佛里德利10岁时被诊断出罹患焦虑症（anxiety）和抑郁症（depression），她看到影片中所描述的情况与自身经验类似，深信自己在不同的成长阶段都分别患有某种精神疾病。
刷TikTok 没病误信有病
在TikTok应用程式中，内容含有边缘型人格障碍症的标籤的影片被浏览超过6亿次；然而，非营利的精神疾病谘商组织「国家精神疾病联盟」（National Alliance on Mental Illness）估计，全美只有约1.4%的成年人确诊罹患边缘型人格障碍症。
医生表示，边缘型人格障碍症几乎从来没有在青少年群体中被诊断出来，因为青少年群体的个性仍在形成当中。此外，部分症状诸如人际关係不稳定、容易冲动行事等，其实很难区分是病症还是典型的青少年行为。
另据克利里夫兰诊所（Cleveland Clinic）医师表示，多重人格障碍症更为罕见，这种疾病影响全美不到1%的人口；然而，提及多重人格障碍症标籤的影片在TikTok上的浏览次数已超过7亿次。
许多标记多重人格障碍症的TikTok影片显示，患有此病症的青少年或年轻成人，会在不同的人格之间转换。
青少年观看TikTok影片后，自我诊断可能患有这些精神疾病，可能对后续真正的诊断与治疗形成挑战，甚至破坏家庭和谐与家人之间的关係。
自称治疗师 教观众自评
密苏里州堪萨斯城（Kansas City）临床心理学医师布里-安‧史雷（Bre-Ann Slay）表示，TikTok影片有助去除精神疾病遭污名化的情况，有时会引导部分青少年寻求医疗协助。
不过，史雷说：「当青少年对于特定诊断有强烈的执着时，可能会让医师诊疗变得非常棘手。」
2020年夏季以来，史雷每周会诊数名自我诊断罹患精神疾病的青少年患者。这些年轻病患会提到，他们在TikTok上看到的边缘型人格障碍症、双极性疾患，以及多重人格障碍症的分析影片。
因此，史雷决定办一个TikTok帐号，深入瞭解病患到底看了些什么，史雷看完影片后，深感讶异。她说：「最让我震惊的是，多重人格障碍症（在临床病例中）凤毛麟角，但关于此病症的影片竟然那么多。」
无独有偶，她与全国各地的其他精神科医生讨论后赫然发现，愈来愈多的青少年透过TikTok自我诊断是否罹患精神疾病。
离开诊所又看 恶性循环
加州(专题)圣塔蒙尼卡市（Santa Monica）纽波特医疗照护（Newport Healthcare）青少年治疗中心门诊服务执行主任葛兰特（Don Grant）表示，「我们必须说服这些来求诊的青少年，对他们的自我诊断释怀，但当这些孩子离开诊间后，他们会立即回去滑TikTok，强化他们对于自身罹患精神疾病的执念。」
葛兰特没有统计到底有多少青少年透过TikTok自我诊断后，自行或在家人的坚持或陪同之下前来求诊，但他表示人数超多。
葛兰特是美国精神医学学会（American Psychiatric Association）旗下委员会的主席，该学会协助制订社群媒体使用与建议指南，其中解释了社群媒体的内容可能改变观看者的大脑化学反应，压力荷尔蒙（stress hormones）会取代感觉良好的神经传递物质（feel-good neurotransmitters）。
葛兰特解释：「肾上腺素（adrenaline）和皮质醇（cortisol）会充满观影者的大脑，而多巴胺（dopamine）和血清素（serotonin）会离开。」
治疗师拍片 宣导正确观念
部分治疗师希望「以其人之道，还治其人之身」，创办TikTok帐号，挺身对抗散播关于精神疾病不实资讯的「邪门歪道」。
明尼苏达州明尼亚波利斯市（Minneapolis）临床社工李柏曼（Evan Lieberman）在TikTok上拥有超过100万名粉丝追随，他致力宣扬关于精神疾病的正确观念，同时挖苦调侃他在临床上遇到的病患自我诊断轶事。
李柏曼说：「尽管（TikTok上的精神疾病自我诊断影片）提高了青少年对于精神疾病的认知意识，但目前看来，运用精神疾病诊断当作一种社交货币（social currency）的风气渐长。」
