没48小时内"去世"认定工伤被拒 是挑战人伦底线
来源：倍可亲(backchina.com)近日，媒体报道，哈尔滨某供热公司门卫马殿臣，2021年3月12日在公司收发室突发脑出血，被紧急送医。送医几个小时后，医生断定马殿臣已经脑死亡，只能靠呼吸机维持生命体征。马殿臣的妻子柳兴平为了让在外地工作的女儿回来看父亲最后一眼，没有在48小时内拔掉呼吸机。也正因为此，马殿臣的死没有被当地人社部门认定为工伤。
《工伤保险条例》规定，职工“在工作时间和工作岗位上，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。”无论是哈尔滨人社部门，还是一审二审法院，都认为马殿臣在突发疾病61小时后被拔管，超过了48小时时限，不符合工伤条例的规定，不应认定为工伤。对此，柳兴平很难接受。
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柳兴平此前不是没考虑过48小时工伤认定时限。在医生断定丈夫脑死亡后，拔不拔呼吸机，对她而言，是一个无比艰难的决定。不拔，拿不到几十万的工伤赔偿。拔，她于心不忍。从新闻报道来看，柳兴平和丈夫马殿臣伉俪情深，哪想到丈夫的病情来势汹汹，一眨眼人就没了，一时之间，柳兴平很难接受这一残酷的事实。所以，哪怕医生建议她拔掉呼吸机，每天上万元的医院花销对她来说不是一个小数字，她还是不愿放弃。即便在女儿赶回来后，为了更方便陪着丈夫，她和女儿将马殿臣转到小一点的医院，在病床旁跟他聊天，一度幻想有奇迹发生。直到她终于接受丈夫已经死亡的事实，才决定拔掉呼吸机。
这时，距离丈夫发病已经过去61小时。从条例上看，相关部门依据医院宣告死亡的时间，不予认定工伤，有据可循，似乎没有问题。但是，从人情和人性的角度看，不予认定着实残忍。马殿臣明明在48小时内脑死亡，医院的抢救病历可以证明，妻子柳兴平为了女儿见最后一面，加上不想这么仓促地与丈夫告别，才延后拔管。考虑到病人脑死亡后已无存活可能的事实，体恤到家属不忍和不舍的心情，相关部门和法院难道就不能变通一下呢？
法律规定虽然看上去很刚性，但司法实践中，考虑到具体情况和人之常情，不乏有变通的案例。2016年广西梁某因公出差，返程路上突发疾病，医生诊断为脑干出血，呼吸停止，只能靠机器维持生命体征。在抢救十多天后，家人才放弃治疗。刚开始，梁某的死也没有被当地社保部门认定为工伤，家属诉诸法院，法院一审支持了家属的诉讼请求。当地人社部门上诉至上级法院，二审家属败诉。但广西高院最终判定维持一审原判。
再来看另一案例。2013年，江西赣州的钟某在工作时突然倒地，送往医院几个小时后，呼吸停止，右侧瞳孔散大，此后一直靠呼吸机维持，无自主呼吸。送医5天后，医院宣布抢救无效死亡。当地人社部门同样以超过48小时为由不予认定工伤，家属提起诉讼，一审败诉，但二审判决支持了家属的诉求。二审法院认为，抢救时间原则上超出了48小时的，不能认定工伤，但如果职工在48小时内已经确定无存活可能，只是家属不放弃抢救，并经连续抢救致使死亡时间超过48小时的，应认定为工伤。
也就是说，虽然脑死亡时间没有得到法律的明确承认，但本着有利劳动者的原则，相关部门在判定时，可以向劳动者倾斜。现实中也不是没有灵活变通的条件。就像上述案例中二审法院阐述的那样，不能在任何时候，都完全机械地以死亡证明书来认定职工的死亡时间，有时还应结合职工抢救的病历、治疗单和病情等综合认定，做出合法合理合情的决定。
柳兴平说，她从不后悔自己当时的决定，她也坚信，丈夫的情况在今后一定会被认定为工伤。她的乐观，出自一个普通人对法律、对天理的朴素信仰，即法律不应该让人陷入道德上的极端困境，不应该让人为了获得本应享有的赔偿，不顾亲情和人伦，做出自己都无法原谅自己的冷酷决定。理性上，她知道丈夫已经死去，早一分钟、晚一分钟拔管，都无法逆转结局。但让女儿见父亲最后一面，让她们能够多一点时间跟丈夫告别，对她和女儿、甚至仓促离世的丈夫而言，都意义重大，这是普通人生命中不可或缺的仪式，她们不应为这一再正常不过的诉求，损失高额度的工伤赔偿。
马殿臣发病时，就在公司的收发室内。图片来源：凤凰WEEKLY
当然，工伤赔偿不是每个人与生俱来的福利，不是可以无限发放的。当初法律的设计也自有考虑。最开始，工伤只认可与工作密切相关的疾病和死亡原因，后来考虑到证明突发疾病与工作相关性相当困难，才扩展到“在工作岗位、工作时间死亡的都视同工伤”，但保障范围不能无限扩大，立法者可能为了寻求平衡，从可操作性出发，做出了48小时的限制性规定。
但这么多年的实践经验表明，工伤认定若机械地拘泥于48小时，不仅会罔顾实际、有失公平，也可能引发道德风险。不排除一些用人单位为了规避赔偿，故意延长没有意义的抢救，而亲属在救治希望不确定的情况下，为了不超过时间限制，过早地放弃治疗。
马殿臣的案例，再次让公众担忧48小时时限的伦理风险。这一争议条款到底要怎么改，好兼顾劳动者与用人单位、社会保险基金之间的利益平衡，考验着立法者的智慧。但至少在马殿臣的案例中，行政部门和司法机关，本着实事求是、保护劳动者利益的大原则，做出合乎人心的判决，并不困难。期待柳兴平的愿望早日成真，逝者能早日安息。
