关于北京某医院现状的访谈

关于北京某医院现状的访谈

　　编者：疫情管控放开后，由于多数人没有感染过，属于易感人群，短时期内会产生一个感染高峰。医院是高风险地区，本文访谈一位北京三甲医院的主管护师，了解这一过渡时期医院的情况，作为记录，也给其他地区的管理提供参考。

　　受访者简介：

　　主管护师，目前供职于北京一家三甲医院住院部。

　　所供职的医院是什么情况？

　　答: 2022年6月，因为疫情形势严峻，医院要求所有医护人员两点一线，让每个人都签了承诺书。关于这个承诺书，领导说签了不一定有事，但是不签马上就会有事。

　　十一月中旬，单位爆发了严重的院内感染。刚开始是一个卫生员（劳务公司派遣的，给科室做一些杂务，如领东西、铺床、跑腿等）被感染，48小时之内病区有四五个患者被发现阳性，在这些患者被转运到隔离点或者发热门诊之前，还有两位患者的相关指标也很高，马上就会转变成阳性，这是当时我所在科室的情况。其他科室也有阳性的患者和医护，具体人数没有公布，医院内部传的消息大概有八九个科室，根据我们科室的发展速度，应该是真的。

　　根据当时的政策，发现阳性病例的48小时之内，所有当班人员被禁止离开科室，科室大门口派了保安看守。留在科室内的医护（大多是护士，医生只有两个）一直不分日夜地倒班工作。除了日常工作以外，还有消杀、保洁、转运病人等等。全部病人都被转送出去，能出院的去隔离点隔离，需要继续治疗的转去发热门诊，然后科室被封起来，停止运转。

　　一开始院领导让大家回家，说可以和社区说大家不算密接，因为“订隔离酒店比较麻烦“，大家抗议以后，争取到了去酒店隔离的机会。我因为犹豫了一下，没有订到房，一个人回家隔离了，其他人去酒店隔离。同病房的一位医生被医院允许回家隔离后，又被社区送去了隔离酒店。我和所在社区报备，社区说没有接到派单，没法按照居家隔离标准安置我，但还是为我争取了上门核酸。

　　一直到两周后才复工复产，但复工后又有大批医务人员被感染。医护感染的途径不一样，比如同样是院内感染，医生更多是从门诊急诊接触的患者身上获得，护士更多是从同事、住院患者身上获得。住院部的环境相对门诊急诊更封闭，一旦有感染源，传播速度很快。

　　目前只能维持最基本的运转，虽然接受新病人，但数量很少，只有平时的十分之一。很多择期手术患者已经等了一个月，还有化疗患者也一直收不进来，因为能上班的医护太少了，没法收治更多的病人。

　　现在个人是什么情况？是否感染？

　　答:十二月初医院开始复工复产，一天下夜班以后听说搭档阳了，自己每天测抗原，过了三天有症状出来，再上班的时候去单位测了个核酸，发现自己也阳了。除了去单位以外没去过其他地方，应该是上夜班被感染的。

　　我查出核酸阳性后，回家休息了6天。阳的第一天发烧了，退烧以后就是感冒症状，不严重。后来我自己测了下抗原转阴，第六天回来上班了。同事平均每个人休了一周左右，上班也没要核酸和抗原结果。

　　目前医院存在的问题是？

　　答:缺乏资源是目前最紧要的问题。院内感染严重，一半以上的医务人员都感染了, 尚能工作的又被抽调去传染病医院和医院内部的发热门诊支援，人力匮乏。以前我们也经常被抽调去外面支援，我支援过发热门诊，其他同事基本都去社区测过核酸，还有去小汤山和地坛医院分院支援的。

　　另外设备也不够。病房没有呼吸机，遇上抢救只能去其他科室借，可是很多科室没有开放，借不到。没有呼吸机的困境已经有几年了，因为我们是普通病房，一般重症患者会被转去ICU，就没有给我们配呼吸机。院里之前下发的流程是突发情况去附近科室借，可是遇到这种情况，别的科室不开也借不到。还有输液器这种日常要用的耗材，该有的种类也配备不足。

　　导致这种现象的原因，首先是我们科室在院里比较边缘化，不是重点科室，所以资源分配方面处于不利的位置；其次是抗疫政策的影响，本来就不多的人力一再被抽走，疫情之前就缺乏的物力没有补上来，根本顾不上我们。