中国医院诈领医保 为男病患做子宫检查
来源：倍可亲(backchina.com)（中央社台北31日电）中国诈领医疗保险费用花招百出，官方今天披露，多家医疗机构居然给男性病患做子宫镜检查等妇科诊疗项目。其中，湖南耒阳市人民医院被扒出一年结算这类奇葩检查1674次。有大陆网友讥称，「就差男的生孩子了」。
中国国家医疗保障局微信公众号31日发布「谁在给男性患者做妇科类诊疗？」一文，披露上述诈领医保新招。
文章指出，子宫镜检查、子宫颈癌筛查、子宫颈扩张术，这些都属于妇科类诊疗项目，但一些男性患者居然也产生了此类医保费用。甚至某些医院，一年竟然展开了1674次此类「奇葩」的检查。
文章指出，有的属于医疗机构串换项目骗医保。例如，湖南省衡阳市耒阳市人民医院将不属于医保报销的自费项目「使用高频电刀手术加收」，串换成可报销的「腔内彩色都卜勒超音波检查（经阴道）」。
再如，湖南省株洲市三三一医院将自费项目「无痛胃镜麻醉」（人民币(专题)74元/次），串换成「子宫腔镜麻醉」（人民币450元/次）进行报销。这些行为导致大量男性患者发生妇科诊疗费用。
文章并指出，有的属于医务人员放任女患者冒用男参保人资格就医诊疗。例如，内蒙古阿拉善盟王彦君诊所医务人员，给女性患者展开「经阴道彩色都卜勒超音波检查」后，放任患者使用男性亲属医疗保障凭证进行费用结算。
此外，湖南某畜禽有限公司星沙分公司男职工李某，其女性家属2023年9月、2023年12月、2024年4月在湖南省岳阳市中心医院展开妇科类诊疗，相关费用均使用李某的医保卡刷卡结算。
中国医保局列出为男性做妇科类诊疗排名前30的医疗机构，第一名的耒阳市人民医院，一年做了1674次。
中国医保局还公布为男性开具妇科类诊疗排名前30的医生，第一名是内蒙古王彦君诊所的王彦君，一年做了127次。
中国官方近年积极运用大数据监管，中国医保局也是透过大数据发现男病患做妇科诊疗，下令各地医保部门进一步扩大筛查，要求涉及性别类异常结算问题「清仓见底」。
文章最后称，「天网恢恢，疏而不漏。大数据面前，男女还是分得清的」。
有大陆网友在下方留言讥称，「就差男的生孩子了」。
据官方发布，中国2023年处理医保领域违法违规人员3万2690人，侦破各类诈骗医保基金犯罪案件2179起，抓获犯嫌6220人，追缴涉案医保基金人民币11.4亿元（约新台币51.3亿元）。骗取医保手法主要是虚假医疗、过度诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等。
