川普上台改革医保 持白卡、有病史或面临巨大变动

川普上台改革医保 持白卡、有病史或面临巨大变动

　　乔州推出客製化白卡计画(Pathways to Coverage)，要求投保者必须每月工作80小时，但仅4000多人加入。(youtube截图)

　　川普上任后的改革现行医疗保健，可能会对全美数百万人带来影响。乔治亚州爱默蕾大学(Emory University)伍德鲁夫护理学院(Woodruff School of Nursing)助理教授倪克普尔(Jaqueline Nikpour)说，该改革将使每个乔州人都会受到或可能受到某种影响。健保业专家分析，其中白卡(Medicaid)、承保既有病史、子女可列父母雇主健保涵盖范围至26岁等，最可能出现巨大变动。

　　亚特兰大宪法报(Atlanta Journal-Constitution)报导，医疗健康专家透过川普及其竞选团队所说过的言论中，分析川普的健保优先考量及非优先项目。

　　健康研究机构KFF执行副总裁李维特(Larry Levitt)表示，鑑于共和党人正在寻找缩小开支的办法来为减税筹措资金，很显然白卡及「可负担医疗法桉」(ACA)削减，都将成为谈判桌上的议题。尤其川普曾表示，可负担健保不是好的计画。

　　研究人员表示，届时受影响者可能包括130万个参加ACA的乔州人，以及在接受例行健康筛检前不知道自己患病的人，还有成年子女加入父母雇主健康保险的家庭、床位由白卡资助的养老院老人等。

　　KFF的ACA专桉主任寇克斯(Cynthia Cox)表示，从2018年至今，不计算补贴金额的话，可负担医疗法桉市场(Marketplace)的健保费平均每年增长五成。川普上任后首批削减措施之一，可能会影响乔州在新冠疫情期间推出降低所有收入者保费的「加强补助」政策后，加入该项健保的族群约70万名。因该补助到2025年12月到期，如果川普团队决定不再延长这项优惠，从2026年1月起，ACA保费将大幅飙升。

　　ACA强制要求市场各种保险计画提供基本必要福利，例如要求雇主保险计画覆盖提供预防性筛查以检测潜在疾病，或者允许父母将子女的健保保留在公司健保计画直到26岁，而川普上台后潜在的健保变革，对上述规定都将产生明显影响。

　　白卡方面，乔州目前有200万人获得这项由州府及联邦提供的医疗补助，KFF负责白卡计画的主管卢都维兹(Robin Rudowitz)说，儿童及残障者，还有需要长期照顾的老人家，是白卡计画的主要群体，而之前乔州州长坎普曾跟前总统川普合作打造了乔州的客製化白卡「Pathways to Coverage」，该计画承保范围仅限于每月工作80小时的贫困成人，乔州约24万名的无健保穷人中，仅4000多人加入。

　　坎普办公室发言人道格拉斯(Garrison Douglas)说，目前州长团队正研究如何调整该计画，以便在川普新任期中顺利施行。

　　本身是医生的乔州州众议员欧晓瑜(Michelle Hsiao Au，民主党)也预期可负担健保计画会有巨大变动。她说，届时人们将因为一些过往病史被ACA拒保，她表示，共和党不仅入主白宫，而且横扫参议院，并接近拿下众议院，而像已故的亚利桑纳州联邦参议员马侃(John McCain)愿意站出来反对川普废除ACA的人，已经不存在。