用药断层:进口原研药退出中国的速度 越来越快了
来源：倍可亲(backchina.com)
进口原研药退出中国的速度，越来越快了。
最近，国家药监局一纸公告，80个药品注册证被注销，其中一半以上都是外国药。
更关键的是，这些药不是因为临时的短缺，也不是质量问题被查封，而是“依申请注销”。说白了，外国药企主动申请，不玩了。
在这些消失的药品名单里，有两个名字格外揪心。
一个是罕见病患儿的“救命稻草”——唯铭赞。对于黏多糖贮积症患儿来说，没有它，生命就在倒数。
另一个，是无数家庭药箱里的常备药——太宁栓。一款用了几十年，安全又好用的“老朋友”。
一个关系生死，一个关乎日常。而目前，这两款药品在国内尚无同类替代产品。
就算有仿制药可以替代，但在医药世界，一模一样的化学分子，不等于一模一样的药。
这就像两个厨子，都用一样的面粉和盐，一个做出来的是香脆的法棍，另一个可能是个死面疙瘩。原研药和仿制药的区别就在这里。
它们的核心成分一样，但原研药厂几十年摸索出的独家配方、制作工艺，共同决定了药效的稳定和副作用的大小。
今天的国产仿制药进步巨大，但即使按最严格的标准，和原研药之间也依然存在着被允许的“疗效波动区间”。
那问题来了，既然原研药更稳妥，为什么医院不继续用？
因为，我们所有人都被困在了“医保的不可能三角”里。
这个三角的三条边分别是：便宜、优质、人人有份。全世界任何一个国家，都只能三选二，不可能三者兼得。
想优质又人人有份？可以，看看英国，手术排队能排到人没了。想优质又便宜？对不起，那只能供给少数人，看看美国，几千万人买不起基础药。
而我们国家，人口基数巨大，民众对“人人有份”的需求又极其迫切。
所以，我们几乎只有一个选择：牺牲一部分“优质”，来确保“便宜”和“人人有份”。先解决“有没有”的问题，再考虑“好不好”的问题。
这就是那场“药品集采”的底层逻辑。
在这场“谁便宜谁上”的残酷游戏中，原研药就像一个坚持用好料、慢火细炖的老师傅，被一群用着料理包预制菜的快餐店，挤出了这条街。
有人会说，这是国家在下一盘大棋！这是“腾笼换鸟”，用仿制药节约下的钱，再去补贴那些能救命的天价创新药。没错，这个战略听起来很高瞻远瞩。
但对一个个具体的人而言，我们不在乎大国战略，我们只在乎自己的健康，在乎爸妈吃的降压药，是不是和以前一样管用。
这个宏大战略的B面是什么？
是我们每个人，可能都是那个正在被“优化”掉的成本。
一个全民用药“断层”，正在形成。
最顶层的人，不受任何影响，他们有的是办法用上全球最好的药。最底层，似乎也“受益”了，能用上几分钱一片的药。
而中间的绝大多数人，那些愿意为健康多付一点钱，买个“放心”和“安稳”的普通家庭，成了最惨的夹心层。
我们想用那个效果更稳定的原研药，哪怕自付差价，但对不起，医院不进了，药店买不到了。
所以，我们以为自己只是失去了一款进口药，其实我们失去的是选择的权利。
最后，更值得警惕的是，这种过于严苛的控费机制，正在伤及无辜。
它伤害的不仅是原研药，同样还有那些技术好、质量高，但成本也因此下不来的国产仿制药企。
当市场唯一的标准就是“便宜”，那么认真做研发、用好原料的“国产好学生”，也会被那些毫无底线、只会压价的“差生”挤垮。
一味地择低价中标，最终就是劣币驱逐良币，伤害的是整个行业的未来。
未来药店的货架上，可能只剩下两种药：一种你买不起，一种你信不过。
