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美国监狱系统有自己的医护人员,囚犯一般的小病,监狱里可以自行解决。如果犯人得了重病,监狱会叫救护车把病人送到附近医院的急诊室。这些病人很容易辨认:即使被收住院,他们也必须穿囚衣,一只手(脚)要铐在病床上。每个住院的犯人都有两位全副武装的监狱警察24/7看守。
最早接触到美国医院里的囚犯,是多年前做住院医的时候。一次半夜在急诊室做轮转,救护车从监狱拉来一位抗冻剂中毒 (Antifreeze Poisoning) 的囚犯。在寒冷地方开车的人都知道,为了防止冬天引擎或冷却系统结冰,需要给车子定期加抗冻剂,它主要的成分是乙二醇 (Ethylene glycol)和甲醇 (Methanol)。抗冻剂的味道有些甜象酒,很多时候会被人误服而导致抗冻剂中毒。
在急诊室,病人已有了明显的乙二醇中枢神经系统中毒症状:步态不稳、兴奋、呕吐,代谢性酸中毒与电解质紊乱等问题也开始出现,病人需要紧急治疗! 当时FDA还没有批准在临床上使用抗冻剂的解毒药 Fomepizole (4-MP,Antizol), 深更半夜又没有条件透析。打电话征求了中毒控制中心(800-222-2222)后,决定先给病人洗胃,纠正酸中毒。同时在上级医生的指导下,开始给犯人经胃管灌大量的白酒,并静脉点滴伏特加(vodka)。
伏特加在这里被作为“处方药”,用来治疗抗冻剂中毒。酒的主要成分是乙醇 ( ethanol),它可以减少抗冻剂中的乙二醇在体内代谢为更毒的化学物质,使身体有机会通过肾脏把没有代谢的、相对无害的乙二醇整体的由尿排出体外。
经过几天多方的抢救,病人终于出院了。不过后来的几个月当中,又有几位和上面犯人同一监狱的囚犯被送到医院“急救”,主诉都是“误喝了防冻剂”。在医院检查后发现他们都很正常,没有任何中毒的证据。监狱后来的调查发现,是第一位犯人把他在医院喝酒的“美事”告诉了他监狱里的朋友,犯人们都想到医院试试运气,骗酒喝。
前几天和朋友聊天儿说到国内的假茅台,让俺想起了多年前的这件趣事。庆幸当时给病人的不是搀了敌敌畏的假酒。不然的话,乙二醇加上敌敌畏,病人肯定凶多吉少。如果病人有个三长两短,俺可真是跳到黄河里也洗不清了。
一些有关中毒的的信息:
I。在美国如果发生了中毒事故,无论是居住在那个州,都可以给美国中毒控制中心协会(American Association of Poison Control Centers) 打免费电话。中毒控制中心可以提供包括中文在内的多种语言和方言的服务,并对有听力障碍的人士提供帮助。
免费电话:1800-222-1222
II。 如果误服的是化学品或药物,一定要把容器和药瓶保存好。如果误服的是没有药瓶的药片,也要把剩下的药片收好。美国不同的处方药有不同的颜色和形状,药片上都刻有数字和字母,目的是用来帮助区分是何种药片。根据药片的特点,也可以上网查出误服的是什么药。
VGR100的意思是100毫克的Viagra。伟哥男人都喜爱,不过多了,“金枪不倒”也会很麻烦。
这是美国最常用的药之一, 81毫克的阿司匹林。主要用于治疗心绞痛、心脏病发作、背部疼痛,缺血性中风等。大剂量摄入阿司匹林可引起急性中毒。
中毒控制中心免费电话:1800-222-1222