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找个护士做老婆吧!

作者：goodoctor  于 2010-10-8 00:00 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

通用分类:流水日记|已有83评论

关键词：

昨天值班，三更半夜被叫到急诊室，一位老人因失血性休克，需要紧急住进重症监护病房 ( intensive care unit, ICU )。急诊电脑断层扫描(CT scan)发现病人右侧后腹膜外，腹肌和腰肌等处有多个大于8厘米的血肿，老人的血压和血色素一直在下降 。

这是一位86岁的老年妇女， 4天前住了一天医院，当时的诊断是左下肢深静脉血栓，她这次急诊就医前，正在接受抗凝药物的治疗。

早先年美国经济好的时候，有深静脉血栓的病人，特别是病情复杂的老年人，一般需要住院治疗。治疗方法主要是口服抗凝血药，如华法令(warfarin)。由于口服药需3天才能达到治疗浓度，病人需要同时接受静脉或皮下注射抗凝药，这需要专业护士在医院里完成。如果没有并发症，没有出血，口服抗凝药达到所需浓度后，病人大多住院三天可以出院，院外继续口服抗凝药物3-6个月。

最近几年美国经济衰退，各个方面受到影响，医疗方面的问题最多。政府老年医疗保险(Medicare)和私人医疗保险想尽办法限制病人住院，并尽量减少病人住院天数。比如怀疑心肌梗塞胸口痛的病人，留院观察不能超过23个小时；心脏搭桥开胸手术的病人，最多住院4-5天等。

很不幸，深静脉血栓最近也被认为是可以在家中治疗的疾病。上面这位老人，4天前只在医院住了1天，就被送回家。出院前医生给老人开了口服和皮下注射的抗凝药。病人唯一的亲人，65岁的女儿被告知需要给她母亲每天两次皮下注射抗凝药。



很多种因素可以造成这位86岁老人的大出血，家属打针技术的问题可能是原因之一。根据病人女儿自己的说法，她活了60多岁，从来没有给自己和别人打过针，这次是被“逼上梁山”了，另外她视力不好，又患有严重的手部关节炎。

她给母亲打针时，很有可能药物过量了，或打错了地方，应该皮下注射，也许打进了肌肉，甚至是血管内。。。。。。

女儿出于对母亲的爱，硬着头皮做这件事，结果却使亲人遭受了更大的损伤，甚至有生命危险。看着病人女儿自责，难过的样子，真不知如何安慰她。这是她的错吗？谁应该负这个责？

美国未来的发展方向我不知道，但一点可以肯定：医生为病人治病可利用的医疗资源将越来越少，而病人和家属需要自己做的事情越来越多 (逐渐和中国接轨了!)。如果你是年轻人，在美国有长期打算的话，为了自己和亲人的安全，多花些时间学一些医护知识和技术，说不准那天你用的上(DIY)。如果你晕针，怕血，那就使出浑身解数，找个护士做老婆吧!


夕阳无限好。。。。。。

goodoctor 2007年摄于美国阿拉斯加

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发表评论 评论 (83 个评论)

2 回复 fanlaifuqu 2010-10-8 00:22
文中那位在招亲?
1 回复 rongrongrong 2010-10-8 00:29
太可怕了
1 回复 ewpp 2010-10-8 00:30
医生为病人治病可利用的医疗资源将越来越少，而病人和家属需要自己做的事情越来越多 (逐渐和中国接轨了!)。？？？好医生，为什么说跟中国接轨？？中国现在住院每月2万封顶，所以出现很多病人只要好一点就被赶出医院的案例，但是没那么惨。皮下注射抗凝药，我看到护士就在我父亲肚子上打，这个可不是没受过培训的能做的。美国那么将人权，和追求责任。我想不明白，这种事情怎么可以让家属做。我听说过，美国护士可以上门服务的？不可以吗？？
2 回复 在美一方 2010-10-8 00:36
呵呵，虽然不是护士，但是注射（包括静注）量血压测心电做B超CPR等等的都会。是不是俺的popularity会大大上升？
1 回复 ewpp 2010-10-8 00:38
在美一方: 呵呵，虽然不是护士，但是注射（包括静注）量血压测心电做B超CPR等等的都会。是不是俺的popularity会大大上升？
比武招亲啦，在美姐要找一个，体魄魁梧的好男人
5 回复 黑山老猫 2010-10-8 00:39
可怕啊。 以后得学怎么用水果刀和菜刀自己照着镜子给自己开膛作胸外手术啦
2 回复 ewpp 2010-10-8 00:39
在美一方: 呵呵，虽然不是护士，但是注射（包括静注）量血压测心电做B超CPR等等的都会。是不是俺的popularity会大大上升？
老姐，你天天给小老鼠测血压吧
2 回复 在美一方 2010-10-8 00:47
ewpp: 老姐，你天天给小老鼠测血压吧
不是啊，很早以前在家的时候就已经给外婆量血压了，现在有的时候给病人测。我工作里也有human subject research的部分。

俺扎静脉导尿是绝活，基本上一针见血一导见尿，现在已经不需要vet training的人来train我的staff，我训出来的扎静脉导尿个个身手不凡
3 回复 在美一方 2010-10-8 00:48
ewpp: 比武招亲啦，在美姐要找一个，体魄魁梧的好男人
俺不招，愿者上钩
1 回复 qyed 2010-10-8 00:59
Thanks to Goodoctor for the information. I like to read your informative articles.
1 回复 练精化气AAA 2010-10-8 01:02
qyed: Thanks to Goodoctor for the information. I like to read your informative articles.
真的?
1 回复 ewpp 2010-10-8 01:04
在美一方: 不是啊，很早以前在家的时候就已经给外婆量血压了，现在有的时候给病人测。我工作里也有human subject research的部分。

俺扎静脉导尿是绝活，基本上一针见血一
那也训练我吧
3 回复 ewpp 2010-10-8 01:05
在美一方: 俺不招，愿者上钩
怎么跟我口号一样，你知道吗，人家说，嫁不出去的，都只会说“愿者上钩”，哈哈哈哈哈
2 回复 RNSandi 2010-10-8 01:07
1 回复 hr8888hr 2010-10-8 01:07
小护士抢手哪!
好医生更抢手!
2 回复 hr8888hr 2010-10-8 01:07
在美一方: 俺不招，愿者上钩
2 回复 在美一方 2010-10-8 01:21
ewpp: 那也训练我吧
没问题啦
1 回复 在美一方 2010-10-8 01:23
ewpp: 怎么跟我口号一样，你知道吗，人家说，嫁不出去的，都只会说“愿者上钩”，哈哈哈哈哈
随便人家怎么说 基本上总是朋友们开批斗会说我浪费大好时光，俺说啊，又不是为了男人而生，咋个叫浪费大好时光呢？咱挺enjoy的啊
2 回复 ewpp 2010-10-8 01:27
在美一方: 随便人家怎么说基本上总是朋友们开批斗会说我浪费大好时光，俺说啊，又不是为了男人而生，咋个叫浪费大好时光呢？咱挺enjoy的啊
哇，经典，没错，又不是为男人而生
4 回复 在美一方 2010-10-8 01:30
ewpp: 哇，经典，没错，又不是为男人而生
况且也见识过男人了，有好的感觉也有坏的经历，所以也不那么着急了。生活中有太多事情去追求享受，有个男人一起追求这些享受这些，很好！没有呢，自己享受生活或者和朋友们一起享受生活，也不错。

当然啦，当爱情突现的时候，俺才不会让它溜走
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