帕金森病(PD)的起因与预防初探

作者:kylelong  于 2012-6-4 09:37 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

作者分类:专业工作|通用分类:健康生活|已有36评论

 

 

帕金森病(Parkinson's diseasePD)又称“震颤麻痹”,是一种中枢神经系统变性疾病,是中老年人中第4位最常见的神经变性疾病。

 

PD的病因迄今尚不明了,其发病机制可能有包括:年龄老化、遗传因素、环境毒物、感染、氧化应激及自由基形成等等。原发性帕金森病的病因仍不完全清楚,一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等综合因素有关;继发性帕金森病则多由脑炎、脑动脉硬化或锰、一氧化碳中毒等原因所致。由于世界上目前尚没有研发出治疗帕金森病的特效药物,因此早预防、早发现、早诊断、早治疗就显得尤为重要。除了年龄老化和遗传因素之外,其它的因素,主要就是来自后天的环境问题了。下面笔者来探讨一下具体的预防措施,不一定正确,欢迎探讨。

 

1,防治脑炎、脑动脉硬化是预防帕金森病(PD的根本措施,临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症,这些疾病与大脑直接相关;

 

2,防晒霜使用不当,可能导致帕金森病(PD)或老年痴呆症(AD)。西方人比较喜欢晒太阳,但PDAD患者的比例也是很高的。也有研究显示,正是防晒霜中的某些物质可以诱导神经退行性疾病(包PDAD);

 

3,在西方,帕金森病(PD的大量报告是在开始大规模工业化后出现的。在中国,过去也很少有PD,而现在却大量出现了。这个很明显说明了PD环境污染物的相关性;所以,选择居住地很重要;

 

4,各种化学物质对人体的影响:除了上述的工农业排放的环境污染物之外,日常生活中的化妆品(包括防晒霜)、食品添加剂、食品增补剂、中西药物(副作用与副产物)等等;尤其要避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。所以,提倡原生态的绿色食品,尽量少吃药物,少用化妆品;

 

5每天早上喝点咖啡对身体有好处,因为咖啡因可能会减少患PD的风险。一般来讲,每天喝咖啡少于3杯,最多4杯;如果过多,可能会导致肾结石、加重某些高血压患者病情、导致骨质疏松(只是中度相关)等等疾病。这些也是因人而异,不同人的体质有差异;

 

6,适量饮茶。研究显示:茶多酚对预防和缓解PD有益,每天饮一杯绿茶的中国人群患PD的风险减少3040%。茶多酚(Tea Polyphenols)是茶叶中多酚类物质的总称,包括黄烷醇类、花色苷类、黄酮类、黄酮醇类和酚酸类等。

 

7,帕金森病(PD)患者应少喝牛奶。有些人认为喝牛奶补钙,其实这是商家的“谎言”。钙摄入不足是引起骨质疏松症流行的主要原因,喝牛奶也不能补钙,还可能增加骨质疏松和PD的风险。每天喝超过2杯牛奶的男性患PD的风险较每天不喝牛奶者多2倍。建议喝牛奶安排在晚上睡前;

 

8,适量吃点肉食与海鲜。研究显示:在PD的不同疾病阶段,血浆尿酸水平均有降低,提示血浆尿酸可能与PD发病有关。研究发现,高尿酸血症者患PD的几率明显降低。尿酸一向和痛风联系在一起,但同时它也是一个天然的抗氧化剂。尿酸的抗氧化作用可能使它具有保护神经细胞的作用。但由于尿酸对肾脏和心血管系统的不良作用,目前还不能将它推荐用于PD治疗。不过,由于肉食与海鲜中富含增高尿酸水平的嘌呤,适量吃点肉食与海鲜,可能会对预防PD有用;同时,蛋白质会影响左旋多巴的疗效,又需限制摄入蛋白质。因此,选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉,是比较好的,尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏;

 

9,多吃豆类。蚕豆(尤其是蚕豆荚)中含天然的左旋多巴,能使PD患者体内左旋多巴和甲基多巴肼复合药物(如息宁)的释放时间从通常的2小时延长至5小时。蚕豆的这种功能可能对PD的治疗有所帮助,豆腐也应该一样;

 

10,避免或减少应用奋乃静(perphenazine)、利血平(reserpine)、氯丙嗪(chloropromazine)等诱发震颤麻痹的药物;

 

11,发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等PD先期征兆时,应及时到医院就诊,争取早诊断、早治疗。

 

由于PD患者多数都是中老年人,因此,中老年需要注意的饮食休息事项,都应该小心遵照执行,比如禁烟、少酒、少盐、少油荤、少辛辣、不熬夜等等,适量运动,多用脑,延缓脑神经组织衰老,也是预防或延缓PD发生的方法。

 


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发表评论 评论 (36 个评论)

3 回复 566 2012-6-4 09:48
喝牛奶也会增加得PD的几率吗?
1 回复 kylelong 2012-6-4 09:50
566: 喝牛奶也会增加得PD的几率吗?
多喝,会增加风险,但不一定会直接导致,这是一个几率问题。所以,专家建议每天少于2杯,对于老年人。
1 回复 箐苇 2012-6-4 09:51
起因说法不对
这些预防没有任何积极意义的。
1 回复 kylelong 2012-6-4 09:55
箐苇: 起因说法不对
这些预防没有任何积极意义的。
能否具体谈谈?
5 回复 箐苇 2012-6-4 10:00
kylelong: 能否具体谈谈?
明天要早起,过几天和你探讨。问好!!
2 回复 kylelong 2012-6-4 10:14
箐苇: 明天要早起,过几天和你探讨。问好!!
谢谢。
1 回复 蓝天绿地 2012-6-4 10:25
目前市场上的防晒霜还含有致病物质吗?
PD病人服药到一定年头后,药物会产生'末计量',很痛苦可是目前也没什么好办法,就活活受罪,唉! 国内医生经验不够丰富.拿''末计量'没办法。

感谢详细介绍!
13 回复 kylelong 2012-6-4 10:32
蓝天绿地: 目前市场上的防晒霜还含有致病物质吗?
PD病人服药到一定年头后,药物会产生'末计量',很痛苦可是目前也没什么好办法,就活活受罪,唉! 国内医生经验不够丰富. ...
目前,这个本身是没有特效药的。世界各大研究所,投入研究很多。
6 回复 蓝天绿地 2012-6-4 10:35
kylelong: 目前,这个本身是没有特效药的。世界各大研究所,投入研究很多。
you even know about 末计量 ?
you are very knowledegeble in PD
3 回复 arkone 2012-6-4 11:12
非常好的健康科普博文。标题是'预防初探'? 我猜是因为PD病因依然不明,可能因此针对性PD病因的预防会很困难?

虽然PD病因不明,但是治疗非常困难,病痛明显。如果能事先预防PD就远比事后补救好。这样的预防PD初探的健康科普思路是很好的。
2 回复 kylelong 2012-6-4 11:13
蓝天绿地: you even know about 末计量 ?
you are very knowledegeble in PD
治疗老年帕金森病的首选药物为左旋多巴。左旋多巴能够通过血脑屏障进入脑组织,经多巴脱羧酶脱羧后而转变成多巴胺,与多巴胺受体结合发挥抗震颤和改善肌肉僵硬作用。服用左旋多巴一般是从小剂量开始,起始剂量0.25—0.5克,每日3—4次口服,隔3—4日后可根据具体情况增加0.125—0.25克。起效后予以长期维持。

在左旋多巴的长期应用过程中要特别注意防范由于剂量过大或时间过长引起的特殊现象,即 “剂末”现象和“开关”现象,大多发生在服用左旋多巴2—5年后,发生率可达30%—50%。其特征是药效维持时间变得越来越短,需要不断增加药量才能维持原有疗效,称为“剂末”现象。而在较好疗效的病例中,可能出现症状的突然恶化,经过几分钟或数小时后症状又突然好转,这就称为“开关”现象。“剂末”现象和“开关”现象往往并存,如不及时针对性处理,将会严重影响患者的生活质量。“晨僵现象”是指帕金森病患者每天早晨起床后的一段时间里出现症状非常重、全身僵硬,很难活动,但一部分患者过几分钟到半小时会自行缓解,而一些患者则需服用左旋多巴类药物后才能缓解。

为预防左旋多巴的“剂末”和“开关”现象,专家特别强调老年患者要合理应用左旋多巴,原则有三:一是使用相对低剂量,维持量不超过每日3克,可增加使用次数,减少单次剂量,例如每次只用0.5克,但可服用5—6次;二是注意选择长效制剂,通过持续产生多巴胺能刺激,避免药效减退,防止发生“开关”现象。如果患者服用复方左旋多巴,最好应用控释剂型。三是“开关”现象突出者可考虑加用脱羧酶抑制剂或单胺氧化酶B抑制剂等。

刚开始应用左旋多巴类药物治疗帕金森病的时候,如果剂量和用法合理,服药规则,左旋多巴的浓度维持在比较稳定的水平上,异动症、开关现象、晨僵现象可以推迟发生甚至避免。
4 回复 蓝天绿地 2012-6-4 11:15
kylelong: 治疗老年帕金森病的首选药物为左旋多巴。左旋多巴能够通过血脑屏障进入脑组织,经多巴脱羧酶脱羧后而转变成多巴胺,与多巴胺受体结合发挥抗震颤和改善肌肉僵硬作 ...
Thank you very much !
1 回复 kylelong 2012-6-4 11:17
arkone: 非常好的健康科普博文。标题是'预防初探'? 我猜是因为PD病因依然不明,可能因此针对性PD病因的预防会很困难?

虽然PD病因不明,但是治疗非常困难,病痛明显。如 ...
的确不好预防,不知道从何入手,但大致方向还是可以的,尤其是出现先兆,就需要及时治疗。
7 回复 kylelong 2012-6-4 11:19
蓝天绿地: Thank you very much !
welcome
2 回复 彩贝一一 2012-6-4 13:37
我家有个远亲就是患者,觉得很可怜……
11 回复 心如水 2012-6-4 16:14
喝茶后或两杯咖啡就会手抖是毛病吗?
11 回复 kylelong 2012-6-4 19:34
彩贝一一: 我家有个远亲就是患者,觉得很可怜……
但患者自己没有感觉。
1 回复 kylelong 2012-6-4 19:36
心如水: 喝茶后或两杯咖啡就会手抖是毛病吗?
应该引起注意,也可能是其它毛病。
4 回复 秋天的云 2012-6-4 23:19
箐苇: 明天要早起,过几天和你探讨。问好!!
期待,可否发文是通知一声?谢谢!
5 回复 秋天的云 2012-6-4 23:25
我周围的朋友有人就有老师提到的现象,比如特健忘,早上醒来,要一阵子才能活动自如,不知是否就是早期PD的症状?和需要看医生了。
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