X光、CT和磁共振(MRI)检查有什么区别?

作者:kylelong  于 2017-1-20 11:36 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

作者分类:科普知识|通用分类:文史杂谈|已有15评论

 

 

X光片(又称“平片”)、CT、核磁共振(现通称“磁共振”),在临床上是医学影像检查的几种常用的方法,成像原理各不相同;这三者不能独立地看待谁比谁更好,它们各自有自己的特点,在不同的情况下应用。

 

   1X光检查,是传统的影像学检查手段,它是应用较早、最普遍,价格也相对便宜。主要用于一些疾病的初步检查,便于发现较明显病变的组织和结构,是疾病初筛的首选检查方式。对于有移位骨折、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病有很好的诊断价值。另外,X光片还能拍摄动力位相,能发现患者在改变体位时才感觉到不适的疾病,尤其是动力位片检查。X光检查费用低廉,射线投照量小,适合绝大多数患者的常规检查。机子是高压电激发出X射线,但射线量很小,除孕妇外对身体没什么影响,不用担心。

 

2CTcomputerized tomoscanning,计算机断层扫描)检查,目前发展得很快。CT机扫描部分主要由X线管和不同数目的控测器组成,用来收集信息。X线束对所选择的层面进行扫描,其强度因和不同密度的组织相互作用而产生相应的吸收和衰减。探测器将收集到X线信号转变为电信号,经模/数转换器(AD converter)转换成数字,输入计算机储存和处理,从而得到该层面各单位容积的CT值(CT number),并排列成数字矩阵(Digital matrix)。数字矩阵经数/模(D/A)转换器在监视器上转为图像,即为该层的横断图像,它高分辨率、结构细节显示清楚等,但其缺点就是空间分辨率不高,不如X光片,且价格也较贵。但在显示横断面方面明显优于X光片,尤其是对密度高的组织显像清晰,对于测量骨性结构之间的距离精确度高。CTAcomputed tomographic angiography,计算机断层扫描血管造影术)能清晰的显示血管走向及血管病变,对肿瘤的检查灵敏度明显高于普通X光片。而且,多排螺旋CT能进行三维成像,有助于立体显示组织和器官病变。但是,CT扫描限于技术员的专业水平不同及扫描层面间隔限制,不能整体的阅读检查部位的信息,导致有一定的漏诊率。另外,CT拍摄动力位相极少运用于临床工作中,而且CT对软组织显像清晰度和分辨率不高。

 

3、磁共振(MRImagnetic resonance imaging)检查,现代发展的也很迅速,核磁共振现象来源于原子核的自旋角动量在外加磁场作用下的进动。根据物理学原理当外加射频场的频率与原子核自旋进动的频率相同的时候,射频场的能量才能够有效地被原子核吸收,为能级跃迁提供助力。因此某种特定的原子核,在给定的外加磁场中,只吸收某一特定频率射频场提供的能量,这样就形成了一个核磁共振信号。它主要的优势是可以在三维空间任意平面上成像,可以从不同的角度观察被检部位的病变情况,但它与CT片一样,空间分辨率也不高(三者中最差),价格也贵,另外,在身上带有磁性或金属物质的病人无法做磁共振。

 

MRIX光和CT检查最大的不同在于没有X线辐射,对机体的损害很小。其主要用于发现软组织疾病,在骨科主要用于发现椎间盘病变、脊髓病变、半月板病变、炎性病变和出血性病变等。通过不同的处理技术能早期发现松质骨骨折如椎体骨折、骨盆骨折;早期发现炎性疾病如股骨头无菌性坏死、骨结核、骨肿瘤等。MRA对血管方面的疾病灵敏度高;每个部位检查时间较长;体内有非钛质金属患者无法进行磁共振检查;对骨组织的显像精确度不如CT;动态MRI费用是动态X光片的数十倍。

 

在诊断椎间盘病变尤其是颈椎病,以及脊髓形态、脊髓畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核等疾病检查时首选MRI。对于椎管病变、关节突关节病变诊断中,CT检查有着不可替代的优势。腰椎的疾患,一般就是普通的骨科问题,如脊柱外科,诊断脊柱骨折、脊柱滑脱、脊柱畸形、脊柱失稳等疾病首选X光片就会解决!

 

综上所述,根据不同情况(病人身体、疾病、经济等),考虑拍X光片、做CT或者磁共振。一般对不太明白病因的患者,最好先做X光平片,看看有没有异常;如果未发现明显异常或者发现异常而又不太清楚,再考虑进一步检查;如果不能满足临床检查需要,最好听取专科医生的建议采用合乎病情的检查手段。这就是你所去的医院先叫你做X片,然后又叫做CTMRI的原因。总之,三者是不可相互替代,不是越贵的检查越能发现问题,就诊时最好了解一些检查项目的知识,以便能尽早、准确的发现问题。

 

附:小知识:何为空间分辨率?

 

空间分辨率是指密度分辨率大于10 %时,影像中能显示的最小细节。也就是指图像中可辨认的临界物体空间几何长度的最小极限。比如,CT的空间分辨率达0.30 mm时,心脏图像非常清晰,而MRI的空间分辨率一般为1.5 mm左右。这就是区别。

 

 

(编辑整理)

 

相关阅读:
 

英语学习:医学的核磁声光电检查(上)
 
 
英语学习:医学的核磁声光电检查(下)
 
 
 
2

高兴

感动

同情

搞笑

难过
1

拍砖

支持
14

鲜花

刚表态过的朋友 (17 人)

发表评论 评论 (15 个评论)

10 回复 arkone 2012-6-16 06:57
谢谢科普。

是不是人体受到一般CT中的X光辐射量是高于一般X光的?对健康的威胁是CT最大? MRI是三者中最安全的?
9 回复 黄笑吾 2012-6-16 06:58
这篇文章可不怎么样? 越看越糊涂!
1. 何为空间分辨率?举个例子。
2. 关于仪器的不同用途, 你最好讲一下与疾病有关的分类。
譬如:B超看小鸡鸡最灵,其他全不行,所以中国人用B超看婴儿性别。
脑瘤: 最好用核磁共振,等等。
我等不是医生,你用那么多术语,等于是对牛弹琴
~~~吵架,骂人的文章,我们看厌倦了,所以就不来了 。浪费时间的文章,同属一类,我们也不愿意看 。谢谢
9 回复 kylelong 2012-6-16 08:47
arkone: 谢谢科普。

是不是人体受到一般CT中的X光辐射量是高于一般X光的?对健康的威胁是CT最大? MRI是三者中最安全的? ...
对的,你的理解很正确。祝你开心。
8 回复 JEFFSON 2012-6-16 09:05
谢谢。
5 回复 kylelong 2012-6-16 09:20
黄笑吾: 这篇文章可不怎么样? 越看越糊涂!
1. 何为空间分辨率?举个例子。
2. 关于仪器的不同用途, 你最好讲一下与疾病有关的分类。
譬如:B超看小鸡 ...
1. 何为空间分辨率?举个例子。

空间分辨率是指密度分辨率大于10 %时,影像中能显示的最小细节。也就是指图像中可辨认的临界物体空间几何长度的最小极限。比如,CT的空间分辨率达0.30 mm时,心脏图像非常清晰,而MRI的空间分辨率为1.5 mm。这就是区别。
  
2. 关于仪器的不同用途, 你最好讲一下与疾病有关的分类。

不是哪一种仪器对哪一种,或者哪一类疾病有用。而是要看病人的具体情况:

(1),医生一般都会先从X光检查开始,看是否可以找到原因;如果不能,再检查CT或者MRI;
(2),颈椎病、脊髓形态、脊髓畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核等疾病检查时,首选MRI;
(3),椎管病变、关节突关节病变诊断中,首选CT;
(4),脊柱骨折、脊柱滑脱、脊柱畸形、脊柱失稳等疾病,首选X光片。
8 回复 kylelong 2012-6-16 09:21
JEFFSON: 谢谢。
不客气
8 回复 黄笑吾 2012-6-16 09:27
kylelong: 1. 何为空间分辨率?举个例子。

空间分辨率是指密度分辨率大于10 %时,影像中能显示的最小细节。也就是指图像中可辨认的临界物体空间几何长度的最小极限。比如 ...
嗯?好!
谢谢。顶!
8 回复 kylelong 2012-6-16 10:52
黄笑吾: 嗯?好!
谢谢。顶!
   祝你开心
10 回复 秋天的云 2012-6-16 11:08
请问龙老师。你举例都是和骨骼有关的。可否质询一下做脑部CT时,X光辐射对脑部细胞的损伤非常大?不在万不得已时不要去做?
8 回复 來美六十年 2012-6-16 11:52
大部分之醫學專有名詞都不懂,這也是我不同意在家中一定要用中文的原因之一。請問有幾位在美出之中國小孩能看懂這篇文章???
10 回复 snakek 2012-6-16 19:22
我去年9月得了脚痛病后,龙老师举的X-光,CT,MIR全都做过了。西医专科医生还没有能确诊,只笼统的说是脊椎和神经的问题。也没有给治疗方案。非常令人失望。现在我还是找中医药的方法,目前做治疗性按摩和针灸。
9 回复 kylelong 2012-6-16 22:41
秋天的云: 请问龙老师。你举例都是和骨骼有关的。可否质询一下做脑部CT时,X光辐射对脑部细胞的损伤非常大?不在万不得已时不要去做? ...
CT对人体的损伤是最大的。胸部CT,只是针对胸部,一般来讲,对脑部和身体其它部位会采用保护措施,不必担心。但如果是不合格医院,自己一定要注意了。
8 回复 kylelong 2012-6-16 22:43
來美六十年: 大部分之醫學專有名詞都不懂,這也是我不同意在家中一定要用中文的原因之一。請問有幾位在美出之中國小孩能看懂這篇文章??? ...
嗯,这的确是个问题。但反过来,这些文章,也会促进海外华人子女去学习汉语汉字。对他们是有益的。祝你开心。
7 回复 kylelong 2012-6-16 22:48
snakek: 我去年9月得了脚痛病后,龙老师举的X-光,CT,MIR全都做过了。西医专科医生还没有能确诊,只笼统的说是脊椎和神经的问题。也没有给治疗方案。非常令人失望。现在 ...
的确有可能,软组织损伤,这些仪器是检查不出来的。这也说明人类的科技还没有到达这个水平:研制出一种可以检测出人体器官或组织疼痛的仪器,比如生物电信号的改变、微循环的变化、代谢异常等等。

脚痛,除了中医的按摩和针灸,也可以试试西医的理疗。
8 回复 vibes 2017-1-21 00:05
CT的诊断很快,几分钟就可以扫描胸,肺,骨折及癌症的情况,所以急症室基本都用CT. MRI需要三十分钟以上,用于软组织,骨髓损伤,脑出血,脑瘤等等。

facelist doodle 涂鸦板

您需要登录后才可以评论 登录 | 注册

关于本站 | 隐私政策 | 免责条款 | 版权声明 | 联络我们 | 刊登广告 | 转手机版 | APP下载

Copyright © 2001-2013 海外华人中文门户:倍可亲 (http://www.backchina.com) All Rights Reserved.

程序系统基于 Discuz! X3.1 商业版 优化 Discuz! © 2001-2013 Comsenz Inc. 更新:GMT+8, 2024-3-27 23:02

倍可亲服务器位于美国圣何塞、西雅图和达拉斯顶级数据中心,为更好服务全球网友特统一使用京港台时间

返回顶部