口臭与胃肠问题

口臭（Fetor oris，Halitosis）分3类：第一类口臭，是吃大蒜引起的口臭。这一类不算疾病，人们很容易区分，但多数人感觉不好。通常的除臭方法，是喝温热的牛奶，并在口中含几分钟，再用温水漱口。当然，咖啡、茶、醋或酒也可以，最后吃一个水果，尤其是柠檬和柚子。

第二类口臭，是指口内出气臭秽的一种病症，多表现为呼气时有明显臭味，刷牙漱口难以消除，含口香糖、使用清洁剂均难以掩盖，是一股发自身体内部的臭气。

这一类口臭形成的原因，主要是由于饮食不节，或过多地食用辛辣食品，以及劳倦过度等不良的生活方式造成的脾功能衰竭，胃肠功能减弱，胃肠功能紊乱，使食物在肠内得不到正常的消化，大量食物糟粕不能排出体外，愈积愈多，形成毒素进入肠壁血液，从而伤害脏腑引发各种疾病。而沉积在肠内的食物糟粕时间一长就会积滞生热，产生臭气，向上蒸发，通过口腔及鼻咽部位形成口臭。

蜂蜜具有润肠通腑、化消去腐的功效，对便秘引起的口臭颇有效。但主要的办法还是减少辛辣食品、海鲜、肉食的食用，多吃果蔬，调节胃肠功能。

第三类口臭，是幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，HP）引起的。感染幽门螺旋杆菌后，可能导致口臭，即口腔有异味，幽门螺杆菌在牙菌斑中生存，在口腔内发生感染，严重者往往还有一种特殊口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。

人是幽门螺旋杆菌唯一的自然宿主，其在人群中主要是通过消化道，即经“口对口”、“粪对口”途径传播。全世界约有一半人口感染幽门螺旋杆菌，感染率高达50％至60％。其中发展中国家成人感染率高达80％，发达国家约为40％。在中国，幽门螺杆菌的感染年龄早于发达国家20年左右，也随年龄增加而上升，男性略高于女性，20岁－40岁感染率为45.4％－63.6％，70岁以上高达78.9％。感染后可能产生不同结局：有的是无症状的带菌者，但多数引起不同程度的慢性胃炎，大约10％至15％可发生消化性溃疡，还有极少数甚至可能发生胃恶性肿瘤。

如果胃部感染了幽门螺杆菌，患者通常会出现以下症状：

    泛酸：幽门螺杆菌会诱发胃泌素大量分泌，导致胃酸过多，表现为泛酸和烧心；

    腹痛：因胃和十二指肠黏膜损伤，有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等症状；

    食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其它不良症状，如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。

幽门螺旋杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。幽门螺旋杆菌是目前世界公认的胃部杀手，它在人的胃内长期大量繁殖，可导致终生感染并引起胃炎，从而造成胃溃疡久治不愈。同时，它又具有较强的传染性。胃病，包括胃炎、胃十二指肠溃疡等，是一类大家较为熟悉的疾病，多年来医学界将病因归咎于胃酸分泌过多，甚至有“无酸不溃疡”之说。后来发现，此学说不确，还有更重要的原因，这就是幽门螺杆菌作祟。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等，大约67％至80％的胃溃疡和95％的十二指肠溃疡都是由幽门螺旋杆菌引起的。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤。

    引起胃癌的机理，专家们是这样认为的：首先是幽门螺杆菌侵入胃黏膜引起炎症反应，慢性炎症长期刺激胃黏膜，加上炎症过程中的介质产物如氧自由基的基因毒之毒性作用，诱发黏膜细胞癌变。从病理学上看，可以归纳为这样一个过程：急性胃炎→慢性胃炎→萎缩性胃炎→上皮化生→不典型增生→胃癌。

交叉感染与传染性

    调查证实，幽门螺旋杆菌在人群中的感染率在50％以上，共用饭碗、筷子和菜盘的习惯使得胃溃疡在家庭成员中极易交叉感染，经常在外用餐的人群也易感染。

    在临床上，幽门螺旋杆菌的途径传播特点使其感染在家庭内有明显聚集现象，父母感染后其子女的感染机会比其它家庭高得多。幽门螺旋杆菌广泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中。幼儿的幽门螺杆菌感染都是跟母亲有关系的。假如母亲是阳性的，那么她的小孩会感染幽门螺杆菌，主要是通过口口传染，因为有时候母亲喂小孩子的时候，口对口地喂小孩，可能就会传染幽门螺杆菌。

    对感染幽门螺杆菌的家庭调查提示，有幽门螺杆菌感染者家庭中的“健康人”，幽门螺杆菌抗体阳性率为64％，同年龄组无幽门螺杆菌感染患者家庭的“健康人”幽门螺杆菌抗体阳性率为13％。据流行病学调查发现，幽门螺旋杆菌广泛存在于人的唾液和牙菌斑中，一般通过接触病人的唾液、亲吻以及食用不洁食物后经口传染。

    经过流行病学的调查，基本上50％的人体内含有幽门螺旋杆菌，但只有10％左右的携带者会因为细菌的感染表现出病症。幽门螺旋杆菌是可以与人共存，也可以致病的一种存在于人体内的细菌群种。据了解，因为这种细菌是导致慢性胃病的重要原因，也是在判断胃是否有问题之前的首要考虑因素，因此体检时将呼气测幽门螺旋杆菌作为一个基础项目。

    但是胃里含有此细菌种群，并不能直接说明有胃方面的疾病。每个人抵抗力不同，幽门螺旋杆菌种群中细菌种类不一样，毒性也不一样。只有当一个人抵抗力较弱时，或体内携带的细菌毒性较强时，感染胃方面疾病的可能性才比较大。

尽管根除幽门螺杆菌可以降低胃癌发生，但不是所有的幽门螺杆菌都会发生胃癌。只有查出幽门螺旋杆菌感染呈阳性，患者本身有上腹疼痛、腹胀、嗳气，并且做胃镜后诊断有慢性胃病、消化性胃炎、活动性胃炎、淋巴瘤等病症时，才必须杀菌。但应在医生指导下，经过规范的抗幽门螺旋杆菌治疗，都可以得到彻底根治。如果身体无明显不适症状，胃镜检查后也没有病变，可不考虑杀菌。

预防幽门螺杆菌感染和预防胃肠道传染病一样，要把住病从口入关。只要做到饭前便后洗手，尽量吃高温加热的熟食，喝开水，生吃瓜果蔬菜要洗净，尽量减少聚餐，就能有效预防幽门螺杆菌感染。联合应用抗生素，是治疗幽门螺杆菌相关疾病的唯一有效措施。

因此，治愈口臭必须先清除肠壁和脏腑内血液中的毒素，使肠胃恢复正常，沉积在肠内的食物糟粕得以排出体外，根除形成口臭的第一个环节，从而治愈口臭恢复健康。其次，是要预防幽门螺杆菌感染，阻止其对胃肠道产生的炎症反应；使用单独的碗筷，阻断交叉传染。最后，要注意饮食清淡，多吃果蔬，多饮水。