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营养师与医生（医师）的区别

作者：kylelong 于 2014-3-13 05:20 发表于最热闹的华人社交网络--贝壳村

作者分类:饮食健康|通用分类:健康生活|已有16评论

关键词：营养师

营养师与医生（医师）的区别

营养师：Dietitian；nutritionist

医生：doctor；mediciner

营养师主要关注人的健康

医生主要关注人的疾病

营养师的目标是看不到疾病

医生的任务是看看你的疾病

营养师研究健康的前提条件

医生研究疾病的特性和表现

营养师研究如何保持健康

医生研究如何消除病症的折磨

营养师研究如何才能够不得病

医生研究如何去掉已得的病

营养师教导你生病之前别生病

医生不得不在生病之后为你治病

营养师不一定熟悉疾病的机理

医生不一定明白不生病的原理

营养师的专业是生病之前的过程控制

医生的专业是生病之后的处理过程

营养师善用前控制的措施调理

医生主要用后处理的方法治疗

营养师消除的是生病的根源

医生消除的主要是疾病本身

营养师指导人们让身体自己祛病

医生亲自采取措施为患者处治疾病

营养师主要靠饮食调理

医生主要靠药物治疗

营养师改造的是你的观念和习惯

医生改造的是你的身体和器官

营养师是健康咨询者

医生是疾病处置者

营养师主张的是健康管理

医生拿手的是治病救人

营养师研究的是关于健康的学问

医生研究的是关于疾病的学科

营养师关心人本身

医生关心疾病

营养师是大树的阳光、空气、土壤和水

医生是大树的农药和杀虫剂

俗话说：身体是最好的医生，食物是最好的药物，保健品是食物中最温和的药物。

欧洲医学专家深刻认识到：如果现在的医生不能成为营养学家，那么营养学家将成为未来的医生。

预防医学，是古今中外一切医学的首要医学。

如果预防花费一块钱，治疗得十块钱，住院就得一百块钱。钱花多了，人还受罪。

预防重于治疗，祝愿我的每一位朋友都能拥有好观念，保持健康，家庭美满，幸福一生！

（ZT）

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发表评论评论 (16 个评论)

7 回复十路 2014-3-13 06:09: 容易混淆的不是营养师与医生，是营养师里中西医养生防病理念的区别。营养师是特指以西医理念为主，还是中医，还是混合？

8 回复 kylelong 2014-3-13 06:35: 十路: 容易混淆的不是营养师与医生，是营养师里中西医养生防病理念的区别。营养师是特指以西医理念为主，还是中医，还是混合？
个人觉得，在中国，营养师是中西医结合的理念比较多。中国营养师的职业，综合了厨师、保健师、医务、中医、心理师、营销员、管理员等职业的特点于一身，是比较综合的职业。他们不但是食物的专家，更是营养检测、营养强化、营养评估等领域的专家，帮助人们获取健康。要成为一个合格的营养师，需要学习中医学基础、解剖生理学、病理学、中药学、方剂学、药理学、基础营养学、西医内科学、西医外科学、食品微生物学、食品毒理学、食品卫生学、烹饪学基础、临床营养学、中医药膳学、卫生法规与监督等课程。

在欧美，注册营养师（RD）主要从事有关食物及营养的咨询工作，为有需要的人作营养治疗，从而改善人的健康及达致预防治疗疾病的效果。营养师是完成认可营养师培训课程及取得认可专业资格的人仕。该等课程一般为大学课程，课程包括临床营养治疗学、饮食治疗学、食品科学、人类营养学、生物化学等，课程必须包括临床实习训练。营养师的工作范围十分广泛，包括公立及私营医院、社区健康中心、老人院、私人执业、各食品工业及饮食业、教育及科研工作等。

可见，西方的营养师不学习中医中药，以及药膳。

The Academy of Nutrition andDietetics ，简称A.N.D.，是美国的营养师行业学会，负责培养和管理注册营养师(RegisteredDietitian, 简称 RD), 并在社会和政治活动中提高注册营养师的社会认知度和经济回报。注册营养师是美国法律认可的食品与营养的专家，其为病人提供的很多服务是受医疗保险覆盖的。
要成为美国注册营养师，必须持有学士学位，并且通过A.N.D.认证的注册营养师考试。
然而，并非所有持学士学位的人都可以去参加注册营养师考试。要得到去考注册营养师考试的资格，则需要两大步，简单来说就是上课和实习这两步。这两步可以分开来走，也可以合起来走。对大部分人来说，这两步是分开来走的，所以先介绍这个。
第一步：DPD课程
第一步是在A.N.D.认证的营养系所（一般是本科，有一部分是硕士班）上完Didactic Program in Dietetics(简称DPD) 所需要的课程，课程包括基础的自然科学、营养学和餐饮管理的专业课程、社会科学课程。这些课程各个学校可能会略有偏差，课程名称叫法可能会有些不同，但是内容是差不多的。
自然科学基础课程包括：大学普通化学（General Chemistry,两个学期，包括实验）、生物学（Biology,包括实验）、有机化学（Organic Chemistry,至少一学期, 包括实验）、生物化学（Biochemistry）、微生物（Microbiology,包括实验）、基因学(Genetics)、人体解剖学(Anatomy, 包括实验)、生理学 ( Physiology,包括实验)、统计学 ( Statistics)。
营养学的必修专业课包括：营养学基础 (Fundamentals ofNutrition)、初级食品科学 (Introduction to FoodScience)、初级食品科学实验 (Introductory FoodScience Lab)、初级营养科学 (Introduction toNutritional Sciences)、初级营养科学实验 (Introduction toNutritional Sciences, laboratory)、营养评估 (Assessment ofNutritional Status)、营养评估实验 (Assessment ofNutritional Status, laboratory)、生命营养学 ( Nutrition ThoroughLife Cycle)、疾病营养管理 (Medical NutritionalTherapy, 一共两学期)、分子营养学 ( Cellular andMolecular Nutrition)、分子营养学实验 ( Cellular andMolecular Nutrition,, laboratory )、高级营养学 (Advanced NutritionalScience)、矿物质与维生素 (Mineral andVitamins)、营养教育与咨询 ( NutritionalEducation and Counseling)、社区营养 ( CommunityNutrition)、营养与健康问题写作 (Issues inNutrition and Health)、营养执业标准和职业道德 (Standards,Ethics, and Credentialing for DieteticsPractice)。
餐饮管理的必修专业程包括：餐饮管理 ( Food services SystemManagement)、餐饮管理实验 ( Food services SystemManagement, lab)、高级餐饮系统管理 (Advanced FoodSystem Management).
营养学的选修专业课包括：食物与文化( Culture and Food)、发展中国家国际营养 (InternationalNutrition: The Developing World)、国际营养：社会与环境政策 ( InternationalNutrition: Social and Environmental Policies)、高级食品科学(Advanced FoodScience)、高级食品科学实验 (Advanced FoodScience Lab)、营养学研究方法 (ResearchMethods in Nutritional Sciences)。选修课一般会要求至少选2门。
社会科学课程包括：会计学 (Accounting)、政治学 (Government)、心理学 (Psychology)、管理学 ( Management)，有些学校可能还会要求市场营销学 (Marketing)。
对于大部分人来说，他们在完成了DPD的所有课程的同时，完成本科学位需要的其他课程，比如英语、历史、数学之类的类似中国大学的校级必修课，就可以拿到营养学专业的学士学位。本科毕业之后、若已经申请上实习，再进行为期8个月-2年的实习。
对于已经有别的专业的学士学位的人来说，只要学士学位是美国教育系统认可的，不需要再拿一个营养学的学士学位，只要完成DPD课程，即可申请实习。中国的正规4年制本科授予的学士学位是受美国认可的，因此有中国学士学位的人，只需要申请入A.N.D.认证的营养学系所在的学校就可以开始正式学习，整个过程依据之前本科学位修过的学分是否可以转到新的学校而定，大约需要2-3年的时间。中国的硕士学位不受美国教育系统的认可，因此硕士学分不能转为美国学校的学分。
A.N.D.认证的提供DPD课程的营养学系可以在这个网址查询：http://www.eatright.org/BecomeanRDorDTR/content.aspx?id=8472
学费：中国人作为外国人在美国的上本科或者硕士，学费是比较高的，根据学校是公立或私立的不同和地域的不同，一年的学费大约在2.5万-5万美元之间。生活费依据当地的消费水平和个人生活方式的不同，最低在1万-2万之间。
第二步：实习 Dietetic Internship
在顺利完成第一步DPD所有的课程之后，第二步就是进入A.N.D.认证的实习项目( DieteticInternship)进行至少1200小时的在注册营养师监督下的实习。这1200小时由于各个实习项目的设置不同，完成的时间在8个月到24个月之间。
申请实习项目是经过电脑配对的一个双向选择的过程，类似中国的高考填志愿。申请人选择若干个想去的实习项目，按优先顺序在截至日期前提交到配对的电脑系统里，并且要对每个申请的实习项目提交申请材料。实习项目招生负责人会对收到的申请进行审核，对申请人根据满意程度进行排序，提交到电脑配对系统。然后电脑配对系统根据双方的排序进行综合，将申请人配到相应的实习项目去。
由于想当营养师的人在2007年之后突然增多，申请进入实习项目的竞争越来越激烈。现在的情况大约是3-4个申请人中有1个能在第一次申请时就成功。是否能够成功申请到实习项目的决定因素有：学分积、营养和餐饮管理相关的志愿者活动和工作经历、申请材料的书写。这些都是在完成第一步DPD课程的同时慢慢有目的地积累的。有些人为了提高申请到实习项目的成功率，完成DPD课程后选择先工作一段时间再申请，但是必须在完成DPD课程的5年内申请，超过5年则要重修DPD课程。
实习项目要覆盖营养干预、餐饮管理、社区营养、营养健康相关机构的行政管理等方面。各个实习项目会有各自的特点，有的是全面均匀覆盖，有的是侧重各种疾病的营养干预，有的侧重社区营养。总的说来，完成实习的学生应该要有能力担起营养师在各个主要领域的工作。
全美所有实习项目的信息可在这个网址查询：http://www.eatright.org/BecomeanRDorDTR/content.aspx?id=8473
以上说的是上课和实习分两步走的情况。接下来要说的是上课和实习合为一步走。
两步并作一步走：Coordinated Program inDietetics (简称CPD)
CPD是A.N.D.认证的同时提供DPD课程和至少1200个小时实习项目的营养学系，有的是本科班，有的是硕士班。如果申请进入CPD，就免去了参与电脑配对的过程，其课程学习和实习的具体过程并没有特殊之处。完成CPD的学生就可以直接参加注册营养师的考试。每个学校CPD的申请要求也不完全一样，有兴趣的可以直接与CPD的负责人联系咨询。
全美所有CPD的信息可在这个网址查询：http://www.eatright.org/BecomeanRDorDTR/content.aspx?id=8471
第三步：通过注册营养师考试
顺利完成实习之后，拿到实习结束的证书，就可以参加RegisteredDietitian的考试了。通过考试以后，要执业的话，还要在准备执业所在的州申请执业执照，受该州执业法律的管理。
第四步：保持注册营养师的资格
要保持RD的资格，要完成每5年75个学分的继续教育学分。这些继续教育学分是由A.N.D.授权的营养师注册委员会进行统一管理。每个注册营养师必须在营养师注册委员会登记学习计划和继续教育学分，并接受不定期抽查。若不能在每5年完成75个继续教育学分，注册营养师的资格会被吊销。

6 回复十路 2014-3-13 06:43: 谢谢您的资料和解释。这个问题还挺有意思的，我好像感觉中西医理念在营养保健方面有些矛盾，不知两边都学的专业人士是怎么处理的？

7 回复 kylelong 2014-3-13 07:14: 十路: 谢谢您的资料和解释。这个问题还挺有意思的，我好像感觉中西医理念在营养保健方面有些矛盾，不知两边都学的专业人士是怎么处理的？
传统西医，基本上不讲求营养学，因为是两个职业，也许有合二为一的情况。

两边都学的专业人士，更加注重中医中药，因为营养学，无论是中国还是欧美，都十分注重营养平衡和食物多样化，采用的是草药提取物作为保健品，而不是西药。

能否谈谈你认为的矛盾？

5 回复十路 2014-3-13 07:31: kylelong: 传统西医，基本上不讲求营养学，因为是两个职业，也许有合二为一的情况。

两边都学的专业人士，更加注重中医中药，因为营养学，无论是中国还是欧美，都十分注重
好，我举的例子不算是营养之内，也比较粗糙，只是中西医的一些理念方面。比如，中医很多情况下主张热敷，活血散瘀，跌打损伤，孕妇不沾冷水等，西医很多时候都是冷敷，冰敷。饮食方面也是如此。

西医认为维生素是基本物质，中医的中草药中应该都包括了，但是功用的解释方面是否有矛盾我没有细想。

6 回复 kylelong 2014-3-13 08:55: 十路: 好，我举的例子不算是营养之内，也比较粗糙，只是中西医的一些理念方面。比如，中医很多情况下主张热敷，活血散瘀，跌打损伤，孕妇不沾冷水等，西医很多时候都
1，中医西医，关于冷疗热疗，都有自己的特点。

中医认为温则通，通则不痛。热敷是治疗疾病的辅助手段，热敷可以消炎止痛，加快血液循环，活血散瘀，跌打损伤，是一项很好的保健疗法。

中医传统物理疗法的冷疗，是指应用冰、雪、水、石等物，内服外用以达到医疗康复保健目的的一种疗法。冷疗还可降温退热，减少局部血流量，防止炎症和化脓扩散，将体内的热传导发散，增加散热。不过，个人觉得，多数属于西医，但不排除中医。

西医热疗，一般采用热辐射，电磁，微波，热水等，可直接有效地治疗多种恶性肿瘤，并配合放疗、化疗。高温全身热疗法，适用的各种恶性肿瘤。中低温全身热疗，安全性较高，可治疗多种良性疾病，并有保健、美容、养颜、排毒、减肥等多种功效。

西医冷疗，有冰敷、冰按摩等，比如烫伤、运动受伤等。

2，饮食方面，我觉得各有优点：

http://www.backchina.com/blog/250647/article-185398.html#.UyD-XbKt9ko

中国饮食喜欢油炸；欧美饮食喜欢BBQ和烧烤。

3，西医方面，药物以提取物或工厂化生产为主，而中医方面，以原汁原味的草药为主。功效差别较大：

西药，浓度高，纯度高，疗效快，副作用大，多数适合急性病；中药，浓度低，含量少，疗效慢，副作用小，多数适合慢性病。

5 回复十路 2014-3-13 09:37: kylelong: 1，中医西医，关于冷疗热疗，都有自己的特点。

中医认为温则通，通则不痛。热敷是治疗疾病的辅助手段，热敷可以消炎止痛，加快血液循环，活血散瘀，跌打损伤，
谢谢。您是两者兼用吗？

6 回复 kylelong 2014-3-13 09:50: 十路: 谢谢。您是两者兼用吗？
那当然，医学知识是为自己服务的，使用中，不要有所选择，那种有效就用那种。但很多是一种经验，对自己身体了解之后，就经常使用。

5 回复十路 2014-3-13 10:01: kylelong: 那当然，医学知识是为自己服务的，使用中，不要有所选择，那种有效就用那种。但很多是一种经验，对自己身体了解之后，就经常使用。
很好，您考虑得很全面，多谢知识和信息！

5 回复新鲜人 2014-3-13 10:02: 西医有营养学，也有营养师。大医院里应该都配备有营养师。中西医的营养理念应该有所不同，但从中国的网上看，已大同小异了。互相融合了吧？？？

7 回复 kylelong 2014-3-13 11:06: 新鲜人: 西医有营养学，也有营养师。大医院里应该都配备有营养师。中西医的营养理念应该有所不同，但从中国的网上看，已大同小异了。互相融合了吧？？？
中国的营养师，采用中西医结合，包括药膳。欧美的营养师，也采用了一些草药，有些是中国的，有些是其它国家的。

5 回复 kylelong 2014-3-13 11:06: 十路: 很好，您考虑得很全面，多谢知识和信息！
谢谢交流

6 回复北美九頭鳥 2014-3-17 02:22: 得益匪浅，谢谢如此详实的解释和介绍！请教一问题：中国的营养师制度是何时开始建立的？

4 回复 kylelong 2014-3-17 11:18: 北美九頭鳥: 得益匪浅，谢谢如此详实的解释和介绍！请教一问题：中国的营养师制度是何时开始建立的？
中国目前没有营养师法，也没有营养师制度，更没有注册营养师。

2013年11月28—29日，北京营养师协会主办的以“膳食管理—— —观点与措施”为主题的2013 首届营养师年会在北京召开，近300 名营养学者和营养师代表参会。在中国，因政府并没有立法注册监管营养师或营养学家，所以任何人皆可以自称营养师或营养学家，甚至自行开门执业。北京营养师协会提供优秀营养师名册，以帮助大众分辨本会认可营养师资格的专业营养师。

不过，早在2005 年，原劳动部首次将“公共营养师”列入职业序列，并于2007年发布了《公共营养师职业标准》。而社会上仍存在较多的营养师类职业名称甚至相应的证书，如营养保健师、国际营养师、国家营养师等。这些是不确切或不受认可的职业名称，列入职业标准的名称只有公共营养师。

虽然职业标准中规定了营养师既要有基础知识、专业知识，也要有技能培训和实习，但由于获得公共营养师资格的途径主要是笔试、考证，因此在短短几个月甚至十几天里背理论、背答题应试，就成为了营养师培训的常态形式。速成、短期的营养师考证班遍地开花，很难保证营养师的专业素质和实践能力。

香港和台湾地区，营养师制度比较健全。

7 回复北美九頭鳥 2014-3-18 09:46: kylelong: 中国目前没有营养师法，也没有营养师制度，更没有注册营养师。

2013年11月28—29日，北京营养师协会主办的以“膳食管理—— —观点与措施”为主题的2013 首届
謝謝及時回復。因爲我認識上海一徐姓女士，以前是上海二軍大長海醫院内科醫生。2010年我們聚會時聼她說已通過考試，成了營養師。看來她還不是美國這裡的專業營養師，因兩國體制不同。

7 回复 kylelong 2014-3-18 10:27: 北美九頭鳥: 謝謝及時回復。因爲我認識上海一徐姓女士，以前是上海二軍大長海醫院内科醫生。2010年我們聚會時聼她說已通過考試，成了營養師。看來她還不是美國這裡的專業營養
需要考执照。

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