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乳房肿块活检病例解答
病例:
女,汉族,40岁。
2013年底做了一次Mammography(乳腺摄影术)后,家庭医生告之片子有些可疑,之后做了个Core biopsies(核心活检)。
最后诊断报告是:Left breast Core biopsies - intermediate nuclear grade DCIS with focal non-comedo necrosis.(左侧乳房活检:聚集性非粉刺状坏死中间核级导管原位癌。)DCIS = Ductal Carcinoma In Situ导管原位癌(一种乳癌)。
患者在检查之前,自己没有任何不适感,也没有触摸到任何肿块;家族成员中也没有乳腺癌史。
突然被告之这一消息,患者第一反应是难以至信。患者本人也看了些有关的资料,又问了医生是否单凭一个活检就能确诊?而不需要做其它的检查?因为有资料显示早期癌症有一定的误诊率。
请问:是否活检就能确定是癌症还是良性瘤?需要做一个2nd opinion吗?
癌症专家解答:
活检病理组织学是诊断肿瘤的“金标准”,也是唯一最可靠的方法,出错误的几率很小,因为病理科医生在下肿瘤尤其恶性肿瘤的诊断的时候都很慎重。当然,由于标本搞错或者医生水平误诊或者错诊的可能不是绝对没有,如果病人不放心,可再次活检。
至于患者自己没有摸到肿块,可能是肿瘤还小或者位置较深,触摸不到不是否认诊断的理由。另外,还可以借助其它一些手段进一步佐证诊断,如全身PET/CT或者分子病理学手段。
在再次活检之前或期间,建议患者使用一定的抗氧化剂(比如维生素C、维生素E、葡萄籽粉、常青素、虾青素以及白藜芦醇等),缓解或抑制癌细胞的进一步增生。
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