肠癌的自查与预防

肠癌的自查与预防

肠癌（intestinal cancer；colorectal cancer），又称结直肠癌、结肠癌、直肠癌、大肠癌。在中国，肠癌在恶性肿瘤发病排名中位列第三位，约六成患者被确诊时已为中晚期，手术很难根治。

要改善结直肠癌患者的生存期，亟须提高疾病的防治意识，做到早诊早治。早期肠癌，即I期肠癌，其根治手术后的五年生存率可达90%以上。所以早期诊断，早期治疗，可以得到最好的效果。由于早期症状不突出，一般报告直肠癌误诊率达到50%--80%，很多时候被误诊为便秘、痔疮、腹泻等。防癌要重视早期筛查，在息肉、腺瘤的阶段，终止它的癌变过程，防患于未然。

    1，肠癌的常见症状

（1）便血：便血往往是直肠癌患者的第一个症状，经常是便后便纸上有血。很多人会认为是痔疮问题而耽误正确诊断。无论是何种原因导致的便血，都应由医生做肛门的检查或者做一个简单的肛镜，这对直肠癌的诊断是非常有价值的。肠癌与痔疮患者都会出现大便带血的情况，但痔疮患者血色鲜红，与粪便不相混合，血液多随大便排出后滴下；而肠癌患者血色较暗，多混在大便里。

　　（2）腹痛：当结直肠癌有糜烂，继发感染，由于相应的肠段蠕动增加和痉挛，可出现腹痛。部分患者以持续腹部隐痛为首发或突出的症状。当疼痛出现在右下腹，常被误诊为慢性阑尾炎。一般为隐痛或坠胀痛，初期可不明显，后期直肠癌的症状比较明显。腹部肿块：当直肠肿瘤不断生长，一些身体瘦弱的病人可在自己腹部触及固定性块状肿块，不随体位变化而位置变化。另一些患者表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛，疼痛为阵发性绞痛。当这些症状反复出现时，应尽快就医。

　　（3）大便习惯改变：多数人有每日排便的习惯，如果没有其他原因（包括旅行、生活环境变化及服用土霉素等），近段时间却常常发生便秘、腹泻（一天好几次大便或者好几天一次大便）就应引起注意。大便形状变细也应引起重视。

　　（4）腹泻：每日排便次数多达几次甚至十几次，出现黏液血便或溏薄的稀便，有些人还伴有排便不净感（里急后重感），按照常规治疗两周以上仍无效，应考虑是否为结直肠癌的症状。

（5）贫血、消瘦、乏力：肿瘤的增殖过程中大量消耗人体能量，加上肿瘤慢性出血和消耗体内营养，会造成肠梗阻，导致患者营养不良，时间一长人就会出现贫血、消瘦、乏力等症状，甚至发热，体重减轻，此类症状最常出现在升结肠癌。很多病人这种情况十分明显。

    2，肠癌的自查

（1）痔疮可能发生在任何年龄的人身上，而肠癌患者多是中老年人，尤其是年龄在40～60岁的人群，如果发现大便带血，要及时检查，排除大肠癌。

（2）大部分的痔疮和肠癌都是发生在手指可以触及的部位，因此肛门指检是一种有效的方法。如果手指触到的是一些凸起的小粒则为痔疮，如果触到肠内有菜花状的硬块，或边缘隆起、中央凹陷的溃疡，就要高度怀疑是肠癌了。检查后，指套上沾有血液、脓液的，也是肠癌的特征性表现。当然，肛门指检最好请经验丰富的肛肠科专科医生做。

（3）直肠癌早期症状不明显，想要得到早治疗，可以直接预约医生，通过PET-CT（Positron Emission Tomography CT）、肠镜（colonoscopy）等检查。

    （4）晚上经常起夜。不规律起夜，可能由于：一是年龄的增长使肌肉更加软弱无力；二是因为喝了大量咖啡、含咖啡因的饮料、酒或者睡眠紊乱。如果出现内急，排尿量却很少，尿液或精液中含血，这可能是尿路感染、前列腺炎，甚至癌症。应对：尿频并非前列腺癌的征兆，但通过体检可以了解自身患病的风险。另外，检查直肠情况和前列腺特异性抗原水平会帮助诊断是否真的患有癌症。

    3，预防知识

　　（1）应注意多吃含纤维素多的蔬菜水果，如菠菜、油菜、白菜、芹菜、水果等，以保持大便通畅，减少粪便中致癌物与结肠粘膜的接触时间；少吃烧烤、BBQ、油炸食品、快餐食品（肯德基、汉堡、匹萨等）；少吃盐、辣椒、酱菜；

　　（2）减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入，可减少其分解产物的致癌物产生及致癌作用，以减少结肠癌发病的；

　　（3）每天30分钟活动身体。研究发现，工作时活动量大的人患结肠癌的可能性比坐着办公的人低40%到50%。从事金融、行政等长久坐办公室工作的人群结肠癌的发病率高于经常需要走动的职业人群2～3倍。

（4）出现便秘应及时治疗，如使用大量芦荟汁，自己进行低压灌肠等。停用有便秘副作用的药物如氢氧化铝、碳酸钙以及吗啡类药物等。

（5）平时使用基础保健产品，比如：芦荟汁、消化酶、葡萄籽粉（OPC）、纤维粉等，每年使用一次清肠保健配方，确保肠道健康。

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