草药与植物提取物的区别

草药与植物提取物的区别

（天然药物与植物提取物）

最近，与几个朋友一起探讨现代中西医学中的草药有效成分的区别。其中，几种不同的观点：

有朋友说：中草药就是中草药，几千年历史了。如果用草药提取物代替草药，肯定会失去功效。也有朋友说：中草药提取物或植物提取物只是单纯提纯一种或几种物质，与原生中草药相比，已经失去了它的性和味；而中草药含有很多种物质成分，我觉得不能代替。还有朋友说：有的可以，有的不可以。一些挥发性的物质，比如像荆芥就不可提取，一提取就不好用了；而像黄芪或黄芩这类物质，就完全可以提取。最后一种观点也是有一定道理的：当今中国很多复方药、中成药，效果也不错，一般都是超微粉的，效果挺理想的。不可一概否定。 

由此可见，每个人的看法各有不同。让我们先从概念和成分谈起，再来谈功效。

1，中草药（Chinese medicinal herb），是中医中药的主要组成部分，是中医预防治疗疾病所使用的独特药物。中药主要由植物药（根、茎、叶、果）、动物药（内脏、皮、骨、器官等）和矿物药组成。因植物药占中药的大多数，所以中药也称中草药。中国各地使用的中药已达5000种左右，把各种药材相配伍而形成的方剂，更是数不胜数。经过几千年的研究，形成了一门独立的科学——本草学。现在中国各医学院校都开设了天然药物这门课，所讲述的内容就是通称的中草药。现代中草药的应用形式多种多样，有用药物加水煎熟后去渣留汁而成的汤剂，有研磨成粉末状的粉剂，还有丸剂、膏剂、酒剂、片剂、冲剂、注射剂等。

2，中成药（Chinese patent drug），即中草药制品（Traditional Chinese Medicine Patent Prescription），是以中草药为原料，经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品，包括丸、散、膏、丹各种剂型。它是中国历代医药学家经过千百年医疗实践创造、总结的有效方剂的精华。

3，中药提取物（Plant extract；Herb extract；Botanical extract），可以分为两种：一种是单体，一种是混合体。单体是指提取中药中的某个主要成分，如金银花中的绿原酸，黄芩中的黄芩甙，一般用于做针剂。混合体是指提取中药中有效成分的混合物，如甘草中的甘草酸、甘草黄酮、微量元素等的混合物，一般用于做中药冲剂。

中药提取物，是指从中药中制得的挥发油、油脂、有效部位和有效成分等。其中，包括以水或醇为溶剂经提取制成的流浸膏、浸膏或干浸膏、含有一类或数类有效成分的有效部位和含量达到90%以上的单一有效成分。

4，现代植物药（Modern Phytomedicines），是由经过理化技术提取、分离、隔离、定向获取和浓集植物中的某一类或多类有效成份集群（简称为有效组分）制剂而成的药物，并要求成分的定性、定量、准确，且有稳定的可重复性。

相对而言，植物药（vegetable drug）是植物被运用于医疗目的的医药用品，其活性成分或其治疗作用的成分可以是不很清楚。植物药制剂（Phytomedicines Prescription）是将植物弄碎成粉状、提取、着色、油脂化或液态化，压轧植物汁等对植物进行加工制作而成。但是，从植物中分离出的单一化合物，不被看作是植物药而被看作化学药（pharmaceutical chemicals）。

由此可见，中草药只是全世界植物药的一个部分，虽然是很重要的一部分，但并不是全部。也就是说，欧洲、中东各国的草药，也是存在了很多年的，有人称之为西草药。

在人类文明史册上，除去最近200年的绝大部分时间里（由于西医占据着现代医学的主体），过去的几千年时间里，人类一直依赖着传统药物（Ethnodrugs）与疾病作斗争。现在，传统药物（Ethnodrugs）在国际文献中含在天然药物（NatureMedicines）一词下，天然药物（NatureMedicines）一词包括一切古代的和现代的天然药物，也包括各个国家、各个民族的民族传统药物，其中就有中草药。各大文明古国和有一定文明程度的民族几乎都有自己的民族医药体系，其中又以中国的中医药体系最为完备，成就最大。可以说，中国的中医药体系是古代医药科学的最高表现。

天然药物（NatureMedicines）中90%以上是植物药或草药（Phytomedicines或Herbal Medicinal Products）；“中药”或“中草药”（Chinese Traditional Medicine）归入传统药物（Ethnodrugs）之列。中药中绝大部分是植物药（Phytomedicines）。但不能反过来把植物药和中药互相等同。

有人这样界定：一种药物，算不算是中药，应该基于同时满足以下二个标准：

（1）其依据的药物理论范畴应该是中国中医药学传统理论，这样，进口的动、植物源的外国药品不能算是中药；

（2）其制备药物的材料必须是动物、植物、矿物这类天然来源、自然材料，不包含任何人工添加成分。

相比之下，现代植物药的特点包括：

（1）至少知道一种或一类有效成份，尽管这种成份可能未必是更本质的成份。传统植物药和中药常常只关心有效性，不关心或不知道有效成份；

（2）使用现代检测技术，有明确的定量指标。即使不能对有效成份定量，至少也要对标示成份定量。而传统植物药和中药多数没有建立定量方法，或只有粗糙的定量方法；

（3）采用现代工业分离技术，使有效成份经隔离而后浓集到一定的高含量，这是现代植物药的技术枢纽；

（4）有害成分大部分被除去，从而在安全性上比传统植物药和中药大大提高；

（5）影响制剂的杂质，如强吸湿性成份被除去，从而可以制得高生药量--制剂比的制剂，提升了产品档次，克服了传统植物药和中药的“粗、大、黑”的缺点；

（6）药理、药效、安全性评价等是现代体系的，国际通用的。而传统植物药和中药使用的是“民族”话语，与现代药学存在着语言上的“不可通约性”，难以与国际接轨。

植物药的工艺处理有两极对立的观点和方法。一极是传统的中药和中成药处理方式；不外乎水煎法、酒浸法、水醇法和醇水法（个别挥发性药物用蒸馏法）。有人甚至连水醇法也反对，担心会破坏药物的“原味”。另一极则是西化的方法；坚持对植物的化学成份的提纯。这两极各有自己的道理和方法价值。前者是整体主义的方法，后者是还原主义的方法。用哲学方法论的语言来表达，传统的方法是“黑箱”方法，现代西化的方法是“白箱”方法。而现代植物药则用“灰箱”方法。

所以从有效植物中，试图去发现某一单一的有效成份，这只是一种可能性。但你不能过于希望，因为还有一种更大的可能性。你可能遇到这样的情况：每一种化学单体效果都不太明显，而合在一起又确实效果不错。提纯的化学单体效果反而不佳，这样的例子有的是。比如银杏叶提取物对心脑血管都有良好作用。将内中的银杏内酯萃取出去后，就失去了脑血管作用、降低了心血管作用，这证明了内酯更重要。但是纯内酯注射液临床验证结果很不理想，远不及混合物针剂。有制备中草药静脉注射剂经验的人知道，把植物成份提纯后作出的针剂，尽管其可定量指标大大高了，其效果却远不及混合物的针剂。

最后，来谈谈植物提取物（Plant extract）。

植物提取物（Plant extract），是指采用适当的溶剂或方法，从植物（整个植物或一部分）为原料提取或加工的物质，可用于增进健康或其它目的。从营养学的角度，现代的一种说法，植物提取物也称功效营养素（Nutraceutical，effective nutrient）。当然，功效营养素的主体是植物提取物，也包含非植物的天然提取物。

植物提取物是以植物为原料，按照对提取的目的需要，经过物理化学提取分离过程，定向获取和浓集植物中的某一种或多种有效成分，而不改变其有效成分结构而形成的产品。按照提取植物的成份不同，形成甙、酸、多酚、多糖、萜类、黄酮、生物碱等；按照性状不同，可分为植物油、浸膏、粉、晶状体等。提取物从医学角来说一般分为植物提取物（包含中药提取物或者草药提取物），动物提取物。而通常意义上讲的提取物一般可以理解为植物提取物、中药提取物、动物提取物三种。植物提取物和现代植物药在概念的内涵上存在着交叉性，互相包含着彼此的部分内容。现代植物药在很大程度上是以提取物为基础的，植物提取物是现代植物药的主要原料和组成部分；而有些植物提取物品种则被直接作为药用。

由于现代医学的一个分支--营养学，采用的是具有治疗或辅助治疗疾病功效的植物提取物的营养疗法，因此，这类植物提取物（或者说是植物萃取物、功效营养素），是被界定在食品范围之内的，属于食品级，而非药物。这些植物提取物对很多慢性病有着辅助治疗的功效，有些甚至就是直接达到治疗疾病的效果。

为什么植物提取物（或者说是植物萃取物、功效营养素）很重要？

最近的对营养学研究发现正在改变我们的饮食内容和方式。我们现在知道：饮食对人类的健康和保养起很重要的作用。其中的重要发现之一是植物食物中除含有维生素或矿物质以外，还含有各种能提高人类健康的重要的组合物质，比如抗氧化剂等。虽然某些天然植物萃取物并不是人体必须的基本物质，但是，它们会对人体的功能运作起关键作用。植物萃取物已被证实可抗氧化、减少环境污染的副作用，及防止一些心脏疾病和其它毛病的发生，它们也展现出加强人体免疫系统的能力。

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