营养师的定义与职责范围

作者:kylelong  于 2017-7-14 02:24 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

作者分类:养生保健|通用分类:健康生活|已有2评论

 

营养师:dietitian、nutritionist;医生:doctor、mediciner。

营养师主要关注人的健康;医生主要关注人的疾病。

营养师的目标是看不到疾病;医生的任务是看看你的疾病。


在中国,包括大陆和港澳台地区,营养师已经成为一个很热门的职业了,虽然起步晚于欧美发达国家几十年。

营养师是专门指通过严格营养基础理论学习和专业临床营养技能修炼,能够指导人们在饮食、预防疾病、辅助治疗、预防亚健康、健康管理等领域,并能够设计好方案和跟踪服务的营养专业人才,在营养师法立法中,将以获得资格证书为合格上岗。

营养师职业的出现,是适应社会健康的需求而产生的。营养师的职业综合了厨师、保健师、医务、中医、心理师、营销员、管理员等职业的特点于一身,是比较综合的职业。他们不但是食物的专家,更是营养检测、营养强化、营养评估等领域的专家,帮助人们获取健康。营养师的职业出现最早可以追溯到3000年前的中国周朝,时称“食官”。营养师的职业要求是专心专业服务于健康。

营养师是食物和营养方面的专业人士,帮助人们通过适当的日常饮食组合,以及食材的选择与烹饪,维持或促进人们健康,并不一定专门针对患者。他们也监督、指导食物的准备和供应,发展更好的饮食方法,参与研究,并培养个人和团体良好的营养之饮食习惯。

广义的营养师,包括食疗师、配餐师、美疗师、营养师,以及营养学家。

医院、养老院和护理中心的营养膳食部的目标是为病人、亲属和看护者保留、准备和供应美味的、有吸引力的、有功效性的、营养平衡的、品种丰富的食物;学校、公司和健身中心的营养膳食部的目标是为学生、青少年和专业人士保留、准备和供应普及化的、时尚的、有营养针对性的、能量平衡的、品种丰富的食物。

在中国,营养师分为:临床营养师、公众营养师、食品营养师、运动营养师、餐饮营养师、药膳营养师等。如专门做疾病管理/疾病预防的健康管理工作的,商业培训称为健康管理师。如专门为社区/公众等做营养测评/核算/建议/调查等工作的,商业培训称为公共营养师。如专门为膳食调理/饮食制作/饮食配选/人群饮食建议等工作的,称为点菜师傅,商业培训称为点菜师。如专门为病重人群/疾病人群进行饮食/营养/药物/康复等工作的,商业培训称为临床营养师。

中国大陆的营养师申报条件:

1、助理(初级)营养师

初中以上学历均可;

2、中级营养师

A. 中专、大专、大本的在校学生,是否相关专业均可;
B.高中、中专、职高、大专、大本等毕业生,是否相关专业均可;

3、高级营养师

A. 硕士以上学历,相关专业;
B.大学本科学历,相关专业毕业从业时间2年以上;
C.大专学历,相关专业毕业,从业时间5年以上;
D.中等学历,在省级或省级以上刊物上发表过文章的;
E.从事餐饮行业获得高级职称(特级以上)的,从业时间10年以上;
F. 持有中级营养师职业技能证书,从业时间2年以上的均可申报。

另外,中国公共营养师可以分为四级:

四级公共营养师(国家职业资格四级)
三级公共营养师(国家职业资格三级)
二级公共营养师(国家职业资格二级)
一级公共营养师(国家职业资格一级)

无论营养师在哪里,或者在哪里从业,有3种法律对营养工作者具有约束:

1,食品和药品的管理:它对你销售什么样的产品,以及如何描述产品具有限制;
2,对健康从业者本人的定位,以及从业范围具有限制,它限制你对自己的称呼,以及你是否能够合法治疗疾病;
3,对样品的采集管理,你是否能够合法地采集人体样品,例如血、尿、头发和唾液等进行检测。

如何准确把握营养师的职责范围?

1,营养师或营养咨询者是营养顾问,而不是治疗师;
2,对前来咨询的人,不能说是患者,可以说是客户;只有医生才能说是患者;
3,营养师没有诊断与治疗疾病的权限;
4,营养师没有处方权;
5,营养师不可以采样与使用放射性治疗仪器;
6,营养师不能对公众宣称产品具有治疗与治愈疾病的作用;
7,营养师无权建议不要看医生,或者停止用药。

下面再来看看北美的营养师。美国和加拿大的营养师有一些区别,下面分开来讲述。

美国的营养师:Dietitian与Nutritionist

Dietitian和Nutritionist出现在文中不同的地方都可以翻译为“营养师”,但如果同时出现就比较为难了,比如:The group included physicians, nutritionists and dietitians with a background in geriatrics, nutrition and/or ethics。dietitian似乎还可以翻译为“饮食治疗师”。

那么在美国,dietitian和nutritionist各是什么样的职业,相互间又有什么样的区别与联系呢?
 
食物在疾病预防和治疗中的作用已众所周知,dietitian和nutritionist都是利用食物和营养素来促进健康、治疗疾病的专家。他们提出饮食方面的建议以引导健康生活方式或达到某个特定健康目标,两者从工作职责、教育、就业增长及薪酬等方面来说是相似的。
 
同时,两者在执业资格、专业范围和法律地位等方面又有所不同。
 
Dietitian的定义:具有资质的食品与营养专家,通过适当饮食帮助促进健康,同时监督食品的制作与服务,开发改良膳食(modified diets),参与研究,并教育个体和群体形成良好的营养习惯。

Nutritionist的定义:健康专家,通常由专业团体认证,从事食品和营养科学的专业工作,以预防营养素缺乏相关的疾病,并采用营养素调控以强化疾病治疗的临床效果。

法律地位

Dietitian:在许多州是法律认可的营养专家,在营养师注册委员会(Commission of Dietetic Registration,CDR)注册,具有开展饮食与营养咨询的执业资格。

Nutritionist:在许多州,法律上可接受为专家,可能是或不是具有资质的卫生专业人员。在世界大部分地区不受法律保护。

资格

Dietitian:在美国,需要具有学士学位,完成实习,参加考试,并维持继续教育学分。

Nutritionist:许多具有营养学学士、硕士或博士学位。有些可能没有任何该领域的正式教育。
 
下文中的“营养师”包括dietitian和nutritionist。
 
职责

● 评估患者和客户的营养及健康需求;
● 患者营养问题及健康饮食习惯专业咨询;
● 制订膳食计划,兼顾费用及客户喜好;
● 评价膳食计划效果并根据需要调整计划;
● 为促进健康开展群体教育,包括饮食、营养,以及良好饮食习惯与预防或治疗特定疾病之间的关系;
● 紧跟最新食品和营养科研成果或参与其中;
● 撰写报告记录患者进展。
 
多数营养师为特定个体提供定制服务,如一对一教育患有糖尿病的客户如何计划饮食以稳定血糖。其它营养师针对具有相似需求的群体工作,如针对具有心脏病风险的客户群体制定好脂肪和限糖饮食计划,他们可能和其它卫生保健专业人员合作。
 
个体经营的营养师可直接面对患者,或作为多种组织的顾问。他们可能需要在市场及其它业务相关的工作上花费时间,如预约安排、持续记录,以及为客户准备教育方案或信息材料。
 
虽然许多营养师做着相似的工作,但仍有不同的职业分工,比如:
 
临床营养师(clinical dietitians/nutritionists)

在医院、长期护理机构、诊所、私人诊所和其它机构工作,提供医学营养治疗。他们根据患者健康需求制订营养方案,指导患者如何通过营养来改善他们的健康。临床营养师可进一步专科化,如只为肾病或糖尿病患者工作。

社区营养师(community dietitians/nutritionists)

在食品、健康和营养方面制订方案并指导公众,通常针对特定群体,如青少年和老年人。他们在公共卫生诊所(public health clinic)、政府、非营利机构、健康维护组织(health maintenance organizations,HMOs)和其它组织机构工作。

管理营养师(management dietitians)

制订饮食方案。他们在自助餐厅、医院、监狱和学校等地方从事食品服务。他们可负责食品采购,并执行其它业务相关任务,比如预算。管理营养师可监管厨房员工或其它营养师(dietitians)。
 
资质
 
在美国,注册营养师(Registered Rietitian,RD)要求满足以下条件:

● 营养学(nutrition/dietetics)学士学位;
● 在经营养学会(Academy of Nutrition and Dietetics,原为美国饮食营养协会AmericanDietetic Association,即ADA)批准的卫生医疗机构、餐饮服务公司或非营利性机构中实习6—12个月;
● 通过营养师注册委员会(Commission on Dietetic Registration,CDR)举办的全国性考试;
● 接受继续教育以维持营养师(dietitian)注册。
 
营养专家(Nutritionist),没有任何资格方面的要求,这意味着他们有着不同的教育水平,从接受很少或未接受教育,到获得学士、硕士甚至是博士学位。一些认证的nutritionist包括:

● 认证营养顾问(Certified Nutritional Consultant,CNC):必须通过美国营养顾问协会(American Association of Nutritional Consultants)的开卷考试;
● 认证营养师(Certified Nutritionist,CN):两年副学士学位项目或包含6个课程的远程教育项目,必须通过相关考试;
● 认证临床营养师(Certified clinical nutritionists,CCLs):必须具有认可的学士或硕士学位,完成900小时实习,通过临床营养认证委员会(Clinical Nutrition Certification Board)的考试,每2年完成40小时的继续教育,且每5年通过认证考试;
● 认证营养专家(Certified Nutrition Specialist,CNS):获得认可的营养学(nutrition)硕士或博士学位,至少1000小时的指导性实习(supervised internship),通过营养专家认证委员会(Certification Board for Nutrition Specialists)的考试,且每5年完成75学分的继续教育。

工作环境与薪酬
 
营养师在2014年有大概66,700个工作岗位。雇用营养师最多的行业如下:
 
医院;州,地方和私人:30%
政府:14%
护理和养老(residential care)机构:10%
门诊护理中心(Outpatient care centers):8%
住宿和餐饮服务:5%
 
Dietitian也可在医师办公室和学校工作。

工作日程

2014年大多数营养师为全职,约1/4为兼职。他们可在晚上和周末工作,以满足其它时间不便的客户的需要。

据2014年5月的统计数据,营养师的中位年薪是$56,950,其中最低的10%收入低于$35,040,最高的10%收入高于$79,840。2014年中位时薪$27.38,平均时薪$27.62,最高的10%超过$38.00,最低的10%低于$17.00。
 
营养师所在行业收入排名前五如下:
 
门诊护理中心:$61,210
医院;州,地方和私人:$57,510
护理和养老机构:$56,510
政府:$55,270
住宿和餐饮服务:$54,970
 
注:2014年5月统计的中位年薪,健康诊断和治疗医师、营养师和所有职业分别为$75,430、56,950、35,540,其中所有职业包括美国经济中的所有职业,数据来源于美国劳工统计局的职业就业统计。
 
另有数据显示,dietitian平均年薪为$58,000,而nutritionist为$50,000,同时不同专业分工差异明显,临床儿科营养师(Clinical Pediatric Dietitian)和乳品营养师(Dairy Nutritionist)的平均年薪约为$90,000。
 
注:2014-2024年就业变化百分率年,健康诊断和治疗医师、营养师和所有职业分别为17%、16%、7%,其中所有职业包括美国经济中的所有职业,数据来源于美国劳工统计局的职业就业统计。
 
类似职业

下表显示与营养师相似的职业及工作职责
 
职业,工作职责,入行教育水平,2014年中位薪酬

健康教育工作者和社区卫生工作者(health educators/ community health workers)。健康教育工作者教导人们促进健康的行为,制订和实施改善个人和社区健康状况的策略。社区卫生工作者收集数据,并与特定群体或社区成员讨论健康问题。学士学位。$42,450

注册护士(registered nurses,RNs)。提供和协助患者护理,教育患者和公众各种健康知识,并为患者及其家庭成员提供咨询和情感支持。学士学位。$66,640

康复顾问(Rehabilitation counselor)。帮助具有躯体、精神、发育和情感障碍的人们独立生活,他们和客户一起共同克服和应对这些障碍对就业和独立生活所造成的个人、社会或心理方面的影响。硕士学位。

加拿大的营养师

营养师和营养学家:dietitian与nutritionist

营养师和营养学家计划,实施和监督营养和食品服务项目。他们受雇于各种机构,包括医院,家庭保健机构及延申护理机构,社区卫生服务中心,食品和饮料业,制药业,教育机构,政府和体育组织,或者他们可能作为私人顾问工作。

Dietitians and nutritionists plan, implement and oversee nutrition and food service programs. They are employed in a variety of settings including hospitals, home health-care agencies and extended care facilities, community health centres, the food and beverage industry, the pharmaceutical industry, educational institutions, and government and sports organizations, or they may work as private consultants.

营养师和营养学家头衔范例:Example Titles

* 管理营养师 administrative dietitian
* 临床营养师 clinical dietitian
* 社区营养师 community nutritionist
* 顾问营养师 consultant dietitian
* 营养师 dietitian
* 营养师营养师 dietitian-nutritionist
* 营养专家 nutrition specialist
* 营养师 nutritionist
* 公共营养师健康 public health dietitian
* 公众健康营养师 public health nutritionist
* 注册营养师(RD) registered dietitian (RD)
* 研究营养师 research dietitian

营养师和营养学家主要职责:Main duties

* 营养师和营养学家执行部分或全部下列职责:Dietitians and nutritionists perform some or all of the following duties:

* 在医院,疗养院,学校,公司食堂或类似机构开发,管理和监督营养食品准备和服务方案
Develop, administer and supervise nutrition and food preparation and service programs in hospitals, nursing homes, schools, company cafeterias or similar settings

* 评估个人营养状况,并对卫生专业人员,个人,饮食实习生,社会团体,政府和媒体提供营养指导和咨询
Evaluate nutritional status of individuals and provide nutrition guidance and consulting to health professionals, individuals, dietetic interns, community groups, government and the media

* 帮助预防和/或治疗营养不足
Aid in the prevention and/or treatment of inadequate nutrition

* 针对不同的受众,规划,评估,并进行营养教育计划和开发教育材料
Plan, evaluate and conduct nutrition education programs and develop educational materials for various audiences

* 在个人基础上的实践,或作为一个跨学科团队的成员,以确定患者的营养需求和计划,实施和评估正常和治疗菜单,保持和增强全身健康
Practice on an individual basis or as a member of an interdisciplinary team to determine nutritional needs of patients and to plan, implement and evaluate normal and therapeutic menus to maintain and enhance general health

* 分析当前科学的营养研究,进行研究和评估计划成效,以改善食品的营养价值,口感,外观和配置
Analyze current scientific nutritional studies, conduct research and evaluate program effectiveness to improve the nutritional value, taste, appearance and preparation of food

* 行业内的食品和营养产品的开发,测试和评估,营销;或作为公司代表向卫生专业人员提供相关信息的产品
Work within industry in the development, testing and evaluation, and marketing of food and nutrition products or as a company representative supplying product related information to health professionals

* 与其他卫生专业人员,社会团体,政府和媒体协商,针对营养阐释,干预和政策方面提供咨询和建议
Confer with other health professionals, community groups, government and the media to provide consultation and advice in areas of nutrition interpretation, intervention and policy

* 监督饮食实习生的培训。
Supervise training of dietetic interns.

* 营养师和营养学家专注于管理营养学,临床营养学,社区营养学,公共健康营养研究营养学等领域。
Dietitians and nutritionists may specialize in areas such as administrative dietetics, clinical dietetics, community dietetics, public health nutrition or research dietetics.

营养师和营养学家任职要求:Employment requirements

* 营养师要求营养学,营养或相关领域,如食品和营养学或生物化学的学士或硕士学位。
Dietitians require a bachelor's or master's degree in dietetics, nutrition or a related field such as food and nutritional science or biochemistry

* 一个时期的监督实践培训。
A period of supervised practical training.

* 所有省份要求营养师持有监管机构的注册证明。
Registration with a regulatory body is required in all provinces for dietitians.

* 营养师可能需要加拿大营养师全国协会的会员实践。
Membership in the national association, Dietitians of Canada, may be required for dietitians to practise.

* 营养学家通常需要营养师的类似教育和培训。
Nutritionists usually require similar education and training as dietitians.

* 在新斯科舍省(注册营养师营养学家),新不伦瑞克省,魁北克省和阿尔伯塔省的营养师都需要监管机构注册。
Registration with a regulatory body is required for nutritionists in Nova Scotia, (as a registered dietitian-nutritionist) in New Brunswick, Quebec and Alberta.

* 具有与营养师相同的教育和实践培训的营养学家亦可成为加拿大营养师全国协会,和/或省级监管机构的成员。
Membership with the national association, Dietitians of Canada, and/or a provincial regulatory body is available for nutritionists who have the same education and practical training as dietitians.

营养师和营养学家附加信息:Additional information

* 通过额外的经验,营养师和营养学家可能会晋升到管理岗位。
Dietitians and nutritionists may progress to management positions through additional experience.

营养师和营养学家其它分类:Classified elsewhere

* 饮食技术员(其他医疗技师和技术员(除了牙齿健康)) Dietary technicians (in [3219](3219) Other medical technologists and technicians (except dental health) )
* 董事(经理在医疗保健营养学) Directors of dietetics (in [0311](0311) Managers in health care )
* 餐饮服务监督员 Food service supervisors [6311](6311)
* 首席经济学家(社会政策研究人员,顾问和项目官员) Home economists (in [4164](4164) Social policy researchers, consultants and program officers )

营养师和营养学家职称头衔:All titles

* 管理营养师 administrative dietitian
* 管理营养师 administrative nutritionist
* 临床营养师 clinical dietitian
* 临床营养师 clinical nutritionist
* 社区营养师 community dietitian
* 社区营养师 community nutritionist
* 顾问营养师 consultant dietitian
* 顾问营养师 consultant nutritionist
* 饮食顾问 dietetic consultant
* 营养师 dietician (英语)
* 营养师 dietitian (美语)
* 营养师,行政 dietitian, administrative
* 营养师,社区 dietitian, community
* 营养师,顾问 dietitian, consultant
* 专业营养师, dietitian, professional
* 营养师,公众健康 dietitian, public health
* 注册营养师 dietitian, registered
* 营养师,研究 dietitian, research
* 营养师,治疗 dietitian, therapeutic
* 营养师/营养师,注册 dietitian/nutritionist, registered
* 营养师营养师 dietitian-nutritionist
* 营养学和营养学研究员 nutrition and dietetics researcher
* 营养顾问 nutrition consultant
* 营养学研究人员 nutrition researcher
* 营养专家 nutrition specialist
* 营养师 nutritionist
* 营养师,行政 nutritionist, administrative
* 营养师,社区 nutritionist, community
* 营养师,顾问 nutritionist, consultant
* 营养师,公众健康 nutritionist, public health
* 营养师,注册 nutritionist, registered
* 营养师,治疗 nutritionist, therapeutic
* P.Dt. (专业营养师) P.Dt. (professional dietitian)
* 私人执业营养师 private practice dietitian
* 专业营养师(P.Dt.) professional dietitian (P.Dt.)
* 专业营养师,注册 professional dietitian, registered
* 专业的营养师 professional nutritionist
* 公共营养师健康 public health dietitian
* 公众健康营养师 public health nutritionist
* RD(登记营养师) RD (registered dietitian)
* RDN(注册营养师营养师) RDN (registered dietitian-nutritionist)
* 注册营养师(RD) registered dietitian (RD)
* 注册营养师,营养师(RDN) registered dietitian-nutritionist (RDN)
* 注册营养师 registered nutritionist
* 注册专业营养师 registered professional dietitian
* 注册专业营养师 registered professional nutritionist
* 研究营养师 research dietitian
* 营养学家的研究 research nutritionist
* 治疗营养师 therapeutic dietitian
* 治疗营养师 therapeutic nutritionist

从学历方面来区分dietitian与nutritionist

Registered Dietitian——注册营养师
 
1. 拥有国家承认的营养或食品相关专业的学士学位或经由国家营养饮食认证委员会承认的相关教育培训资质
2. 在医疗机构,社区相关服务机构或餐饮服务业完成一定的操作资质认证
3. 通过国家注册考核
4. 予以授予注册营养师资质
5. 连续接受相关在职教育和注册
 
Nutritionist———营养学家

是指在具有认证培训资质的学院完成营养学的学习培训后,即便是一些临床医师,整骨师,医师助理,脊柱科医师,也可做营养方面的保健指导,但其非认证的注册营养师。简而言之,他们是完成有关营养学位课程的人士,但这些课程并不包括临床营养治疗学的相关培训。
 
加拿大安大略省的营养师:Dietitian与Nutritionist in Ontario

安大略省的营养师:Dietitian。

注册营养师(RD,即Registered dietitian)。必需在加拿大的大学念一个营养学的学位;念完后,再申请一个读一个Dietetic Internship,每个省的名额都很少,学业结束后便顺利成为注册营养师(RD,即Registered dietitian)。政府认可、认证资格,行业协会(学会)认可、认证资格,拥有自己的省级法案以及管理学院,纳入政府管理的学业与职业管理范围,也就是接受监管的营养师职业(regulated profession)。

每个省的平均工资是有很大差别的。最低的省是25-35加元/小时。起始工资是25加元,然后每年时薪加1块,到最高35.是这个意思。BC(卑诗省),或者ON(安大略省)这些省更高一些。

安大略省的营养师:Nutritionist。

营养健康顾问,营养健康专家(NC,Nutraceutical Consultant)。政府认可、认证资格,行业协会(学会)认可、认证资格,但在政府管理的学业与职业管理范围之外,也就是不接受监管的营养师职业(unregulated profession),包括法律禁止的从业范围之外的所有健康相关行业,详见21 RHPA health professions(安省21个健康相关职业)。他们通常在社区、学校、运动员服务或健身机构工作。安大略省的营养师(Nutritionist)与其它国家或地区的营养师(Nutritionist)相比,允许使用“治疗”和“治愈”的词汇(treatment),但不允许使用“诊断”或“判断”(diagnosis)的词汇。

Regulated Health Professions Act(RHPA, 1991)(安省法定医疗护理专业法,1991),本法架构的本意是通过法律条款来保护公众,医生,护士,药剂师,牙医,验光师,物理治疗师,按摩治疗师,等等其他医疗护理行业也皆受其规管。

21 RHPA health professions(安省21个健康相关职业):

Audiology and Speech-Language Pathology
Chiropody and Podiatry
Chiropractic
Dental Hygiene
Dental Technology
Dentistry
Denturism
Dietetics
Homeopathy
Kinesiology
 
Massage Therapy
Medical Laboratory Technology
Medical Radiation Technology
Medicine
Midwifery
Naturopathy
Nursing
Occupational Therapy
 
Opticianry
Optometry
Pharmacy
Physiotherapy
Psychology
Psychotherapy
Respiratory Therapy
Traditional Chinese Medicine and Acupuncture


 


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发表评论 评论 (2 个评论)

7 回复 烟波酒徒 2017-7-14 02:54
谢谢
7 回复 kylelong 2017-7-14 03:16
烟波酒徒: 谢谢
不客气。多多交流。

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