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肺炎流行时期的几个英文名词解释
1,ICU
ICU是英文Intensive Care Unit的缩写,意为重症加强护理病房,重症监护病房。一般是患者的病情非常危重,严重危及生命的时候,我们需要特殊的治疗和护理,以及需要特殊的这种隔离的话,就需要将或者患者转移到ICU。
比如患者存在呼吸衰竭,因为肺部感染或者重症肌无力或者终身的全身的一些系统的疾病,像一些脑梗,脑出血的患者出现意识障碍的话,那么患者的病情非常的危重,需要上呼吸机,我们这些患者就需要转到ICU病房进行重症监护,以维持患者生命体征的平稳。重症监护的护理条件也是非常高的,可以对患者进行24小时的人工监护,所以说重症的患者是需要转到ICU病房的。
中心ICU病房ICU设备
监测设备:多功能生命体征监测仪、呼吸功能监测仪、心脏血流动力学监测仪、脉搏血氧饱和度仪、血气分析仪、心电图机。
治疗设备:呼吸机、除颤器、输液泵、注射泵、起搏器、主动脉内球囊反搏器、血液净化仪、麻醉机、中心供氧、中心吸引装置、体外膜式肺氧合(ECMO)装 。
2,ECMO
ECMO是体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文简称,它是代表一个医院,甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。
1953年Gibbon为心脏手术实施的体外循环具有划时代的意义。这不但使心脏外科迅猛发展,同时也将为急救专科谱写新的篇章。在心脏手术期间,体外循环可以短期完全替代心肺,而可以实施心内直视手术。同时,在心脏手术室快速建立的体外循环后抢救成功率非常高。学者们立即有了将此技术转化为一门支持抢救技术的想法。但实施起来并不乐观,一系列问题难以解决。
ECMO的基本结构:血管内插管、连接管、动力泵(人工心脏)、氧合器(人工肺)、供氧管、监测系统。临床上常将可抛弃部分组成套包,不可抛弃部分绑定存放,并设计为可移动,提高应急能力。
3,VAP
呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP),是指机械通气(MV)48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎,是医院获得性肺炎(Hospital-acquired?pneumonia,HAP)的重要类型,其中MV≤4天内发生的肺炎为早发性VAP,≥5天者为晚发性VAP。
VAP是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一,患者一旦发生VAP,则易造成脱机困难,从而延长住院时间,增加住院费用,严重者甚至威胁患者生命,导致患者死亡。
VAP具有地方性和流行病的某些特点,其病原谱依地区不同而有一定差别,且与基础疾病和先前抗生素治疗、传播途径、病原菌的来源等因素有密切关系。病原体中以细菌最为多见,占90%以上,其中革兰阴性杆菌50%-70%,包括铜绿假单孢菌、变形杆菌属、不动杆菌属。革兰氏阳性球菌15%-30%,主要为金黄色葡萄球菌。
4,CRRT
CRRT即Continuous Renal Replacement Therapy,是连续肾脏替代疗法的英文缩写,是采用每天24小时和接近24小时的一种长时间、连续的体外血液净化疗法来替代受损的肾脏功能。
CRRT目前在ICU中使用较多,已经从最初的治疗急性肾损伤或者急性肾功能衰竭的范畴,扩大到ICU常见的重症,比如严重的ARDS、严重的脓毒症、多器官功能衰竭及重症急性胰腺炎,治疗范围与治疗适应症明显扩大。连续24小时以上,为患者进行血液净化治疗,称为CRRT。
CRRT的优点是能够通过对流模式清除溶质及水分,对患者血流动力学的干扰较小,即在进行CRRT治疗期间,患者不会出现剧烈的血压波动,也不会出现出现心脏方面的问题,比如心衰、心梗这些不良事件的发生。但是它有一些缺点,比如做CRRT治疗需要为患者进行抗凝治疗,抗凝治疗常用的肝素本身也可能会产生并发症,比如出血,另外肝素也可能诱导血小板降低。此外,近年使用较多的抗凝方式就是枸橼酸抗凝,但是如果患者有肝功能不全或肝功能衰竭,也不可使用枸橼酸抗凝。