上热下寒的中医调理与健康管理

上热下寒

上热下寒是寒热错杂表现之一。指患者在同一时期内，上部表现为热性、下部表现为寒性的证候。如外感病误用攻下，引致大泻不止，津液损伤，使热邪上升而咽喉痛，甚则咯黄痰或血痰；寒盛于下则泄泻、肢冷、脉沉迟。《灵枢·刺节真邪》：“上热于寒，视其虚脉而陷之于经络者取之，气下乃止，此所谓引而下之者也。”参见厥阴病条。

别称

上热下寒

英文名称

heat in the upper and cold in the lower

常见症状

上部表现为热性、下部表现为寒性

相关书籍

《灵枢·刺节真邪》

上热下寒，病证名。

①寒热错杂表现之一。指患者在同一时期内，上部表现为热性、下部表现为寒性的证候。如外感病误用攻下，引致大泻不止，津液损伤，使热邪上升而咽喉痛，甚则咯黄痰或血痰；寒盛于下则泄泻、肢冷、脉沉迟。《灵枢·刺节真邪》：“上热于寒，视其虚脉而陷之于经络者取之，气下乃止，此所谓引而下之者也。”参见厥阴病条。

②指肾阳虚，阴寒盛于下，火不归原而虚阳上浮。参见虚阳上浮条。

当一个人出现了口腔溃疡、口干口臭、牙龈出血、长痘痘等情况，第一反应是什么呢？

妙姐相信，大部分人都会认为是“上火”。

兵来将挡，既然上了火，那当然是想尽办法“下火”。

泡菊花茶、吃苦瓜、喝去火药、吃莲子心……能想到的办法都用上了，却仍不见效。

更为关键的是，这类“上火”人群越是用寒凉、苦涩的清热泻下之物“灭火”，虚寒的表现就越会加重。

哪怕是贪了两口水果、一杯冷饮，痛经、拉肚子等问题都会跟着找上门来。

如果你被这样的怪现象长期纠缠，那么就该反思一下自己是不是变成了传说中的“上热下寒”体质。

在中医眼中，到底什么是上热下寒？

所谓的上热下寒，当然还要分“上”、“下”两个部分来讨论：

上面是满满的火，具体表现为口腔溃疡、喉咙痛、眼干眼涩、容易上火、长痘痘，甚至有些人还会出现牙龈出血或是流鼻血等。

下面是一派的寒气，具体表现为手脚冰冷、尿频、腰膝酸冷、大便不成形，女性还会出现宫寒或是痛经。

现代人经常会出现上热下寒，中医认为出现上热下寒其实就是阳不归位，因为中焦不通、阴盛于下、虚阳上浮。《黄帝内经》曾记载过上热下寒，“今夫热病者，皆伤寒之类也……人之伤于寒也，则为病热。”

那么，上热下寒到底是怎么出现的？

上热下寒，到底从何而来？

上热主要是因为阳气过盛，现代人长期动脑、动眼、动嘴，阳气就往上跑，而下寒是因为身体下部经常久坐或是长期保持一种姿势，导致血运不畅，从而出现寒凉。

中部的脾胃作为气机升降的枢纽，也会因为饮食不同而出现不同的问题，过于寒凉的食物会伤害脾胃，过于热气的食物又容易导致上火。

那么，上热下寒该如何调？

要解决“上热下寒”这一问题，要遵循3步走的原则：

一要扶阳祛下焦的寒湿；

二要把阳气拉回到原来的位置，恢复身体的正常循环；

三是要减少或者避免上火。

在用药上，张仲景在他的《金匮要略》里面就提出了甘草泻心汤。对于“上”面的虚火，汤中的黄连、黄芩，可起到泻火的作用。

张元素在其所著《珍珠囊》中曾记载过黄连的功效“其用有六：泻心火，一也；去中焦湿热，二也；……止中部见血，六也。”

《本草图经》记载黄芩“仲景治伤寒心下痞满，泻心汤，凡四方皆用黄芩，以其主诸热，利小肠故也。”

对于“下寒”症状，张仲景多从打通中焦、固住脾胃正气入手。汤中的炙甘草、干姜、大枣就可起到调理脾胃的作用。

清代尤在泾在《伤寒贯珠集》中曾指出炙甘草“扩建中之制，为阴阳并调之法。”

《别录》记载干姜“主治寒冷腹痛，中恶，霍乱……止唾血。”《本经》指出大枣能“助十二经，补少气少津液，身中不足。”

除了用药，调理上热下寒还可从日常生活中“下功夫”

艾灸既有补阳功效，又有潜阳作用，是调理上热下寒最适合的方法。

艾灸能够驱除寒、湿、淤，也能消除中焦淤阻，补足中气，帮助脾升胃降等推动心肾相交的功效。

艾灸主要分为两个步骤：

第一步打通中焦，把阳气引到胸腔，上火的症状会逐渐消散。

第二步引火归元，把火归于身体下部，这一步可以配合泡脚以及按摩脚底穴位。

与此同时，上热下寒还可以在平时的饮食上进行调理，食物对于调理身体也是有很好功效。

总而言之：均衡的饮食、适量的运动、愉悦的心情等都是调理上热下寒的要点。

你可能会问，不同的人群会有不同的现象吗？

一旦上热下寒，男性很可能会夜尿多，是肾阳虚的表现，气化功能不行；女性则宫寒，来月经的时候，经色紫暗夹血块、痛经，小腹局部有冷的感觉，冬天被子里睡觉的时候脚还是冷的。

为什么现代人“上热下寒”现象较多？

缺乏运动；反季节寒凉的蔬菜水果吃得太多；经常生气、思虑过度也会造成上热下寒的体质；天生肾阳不足；上热下寒最主要体现在这个寒，女人一生要经历的：经、带、胎、产，全部是在身体中下部。从青春期到绝经期有三十多年的时间每月都得跟月经打交道，经期的各种不注意；还有生育后的女人，调理不及时或方法不当，最容易造成的就是下元的亏虚。

从中医角度来总结就是：“胃气不降，脾气不升，肾气不藏”。本质是脾肾阳虚，阳浮于上，不能温煦下身。人体最好的状态就是阳气在下部，阴在上部，因为阴是液体，液体是从上而下灌溉全身的；阳气是火，火自下而上温全身。但上热下寒的你颠倒过来了，成了阳在上，阴在下。

该怎么缓解这种现象呢？

直接补阳的话，但是上热很容易显出来。用清热是浪费能源的，因为你清掉了上面的火，下面只会更虚。使用寒凉物质清火（寒性的物质会伤害脾胃），会进一步使得脾胃能力下降，中焦加重堵塞。所以最佳的方法就是把上面的阳气拉回来，即引火归元。

艾灸补肾火能引火归元。补肾火就类似于增加下部的阳气质量，以增强其与上部阳气抗衡的力量。肾阳充沛的情况下还可形成自身的引力优势，使上部的阳自动下沉、内蕴，为己所用，而成上阴下阳的泰卦，这就是引火归元。“肾出于涌泉，涌泉者足心也。”

如果涌泉穴温暖，人体至阴部位得阳而充，阳气充足则引力增大，上部的阳被引就下而归源。所以艾灸涌泉常能让人产生满口甘津，这是火降水升，上下交泰的佳征。灸涌泉前可先灸中脘，关元，气海，让气往下走，再灸足三里、三阴交补脾经，将下面的阳气补足。

相信大家都有过这样的经历，劳累、紧张、压力大时，我们不会上火生病，等闲下来的时候反而容易上火、感冒。其实上火是人体的一个自我保护性反应，是对前段时间身体透支的调节，让身体恢复的重要过程。发汗的话最好是慢跑或快走45分钟左右，运动到腿脚热乎乎的，全身微微出汗就达到目的了。如果大便不利，可以灸下天枢、大肠俞、脾俞以通便。温下焦除了艾灸外，可以睡前艾草煮水泡脚，泡到微微发汗为止。

健康管理：

上热下寒与心肾不交，心火上炎，肾水下移，心火不温煦下元，肾水不滋润上焦有关系。热症要分是头火、肺热、胃火、肠燥、肾热；寒症要分是肺寒、胃寒、肾寒等，不同的药物或食物疗效不同。

1，普通食疗：枸杞子鸡汤汤；花旗参麦冬茶；多吃含铁、蛋白质的食物，如木耳、大枣、乌鸡等；平日护肾要多吃韭菜、海参、人参、乌鸡等；辛辣和海鲜应该少吃；凉性食物少吃，或搭配温性平性食物；

2，营养素的选择与搭配：姜黄素、VB、钙镁、葡萄籽为主；

3，运动方式：慢走、自行车、跳绳、拉伸运动等；

4，泡脚、热水澡；

5，按摩：每天睡前自我按摩后腰，正对肚脐向双侧，各让出一寸位置（肾俞穴）；肚脐向下用手量出四指的（关元穴）；肚脐下量出二指的（气海穴）；脚踝部向上量出四指三（阴交穴），各逆时针按摩二十分钟；用中指紧按住穴位、动作柔和、穴位需要感觉有渗透力、逆时针按摩二十分钟。