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荨麻疹
一种局限隆起于皮肤、黏膜表面的水肿性团块
大小不等的风团伴瘙痒,可伴有血管性水肿
可发生于任何年龄,发病率受环境等因素影响
治疗的根本是去除病因
疾病定义
荨麻疹主要表现为风团和(或)血管性水肿。
风团是一种局限的隆起于皮肤、黏膜表面的中心性水肿性团块,是由于肥大细胞活化导致皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加引起的。周围多伴有反应性红晕,通常在24小时内消失,但皮疹可反复发作。
血管性水肿表现为突发的红色或肤色真皮深层,皮下及黏膜的肿胀,疼痛而非瘙痒,较风团消退慢。除极少数并发呼吸道或其他系统症状外,绝大多数预后良好。
流行病学
发病率
荨麻疹是一种全球范围内的疾病,无种族差异,可发生于任何年龄,发病率受环境等因素影响。
一般人群患病率为1%~30%,中国人群患病率约为23%。
好发人群
总的来说,荨麻疹好发于女性,在慢性荨麻疹患者中女性和男性比例约为2:1。
传染性
荨麻疹不是病原微生物引起的感染性疾病,因此不具备传染性。
疾病类型
结合病史和体检,将荨麻疹分为自发性荨麻疹和诱导性荨麻疹。
自发性荨麻疹
急性:自发性风团和(或)血管性水肿发作<6周。
慢性:自发性风团和(或)血管性水肿发作≥6周。
诱导性荨麻疹
物理性荨麻疹
包括人工荨麻疹(皮肤划痕症)、冷接触性荨麻疹(寒冷性荨麻疹)、延迟压力性荨麻疹、热接触性荨麻疹(热性荨麻疹)、日光性荨麻疹、振动性血管性水肿、胆碱能性荨麻疹。
非物理性荨麻疹
如水源性荨麻疹、接触性荨麻疹。
可以有两种或两种以上类型荨麻疹在同一患者中存在,如慢性自发性荨麻疹合并人工荨麻疹。
荨麻疹的病因
根据其急性和慢性分型,病因主要包括以下几方面:
1、急性荨麻疹:常见病因为感染、过敏,如进食易感食物引发的过敏,以及蚊虫叮咬;
2、慢性荨麻疹:慢性持续感染,如乙肝病毒感染、幽门螺旋杆菌感染,以及自身免疫性疾病或甲状腺功能障碍等,均可导致荨麻疹。目前临床上并非所有慢性荨麻疹均可找到病因,仍有较大比例不明明确病因。
荨麻疹多数患者不能找到确切的原因(荨麻疹的病因非常复杂,约3/4的患者找不到原因,特别是慢性荨麻疹),常见的病因有:
(1)食物引起,比如吃鱼、虾、蟹、肉、牛奶、蛋类可引起荨麻疹;食物添加剂也可能导致;
(2)感染因素也可以引起,比如病毒感染、细菌感染,患有慢性中耳炎、慢性胃炎等,都可以引起荨麻疹;
(3)药物也可引起荨麻疹;
(4)呼吸道的吸入物以及皮肤接触物,如花粉、动物的皮屑、尘螨、一些液体刺激可以引起荨麻疹;
(5)物理因素如冷热、日光、摩擦和压力等可引起;
(6)精神及内分泌的因素以及系统性疾病,如风湿热、红斑狼疮、甲状腺炎等疾病可以引起荨麻疹;
(7)昆虫叮咬;
(8)遗传因素等。
荨麻疹的处理
外用:炉甘石洗剂,或者薄荷霜,或者芦荟胶;
内服:复合维生素B、益生菌、消化酶、葡萄籽精华、钙镁、海豹油、辅酶Q10等。
健康管理措施
1,提高免疫力:消化酶,益生菌,辅酶Q10,海豹油,钙镁,VB,VC等,经常补充;
2,心情,喝水,睡眠,是健康三大法宝;
3,经常运动,户外活动,室内保持通风;
4,多吃新鲜蔬菜水果,少吃油炸,辛辣;减少精加工米面糖和精加工零食。