痛风或高尿酸患者可以喝酸奶吗？

痛风或高尿酸患者可以喝酸奶吗？

传统的医生们认为：绝大多数痛风或高尿酸患者是由尿酸的代谢障碍引起的，因此应避免进食高嘌呤饮食。

而酸奶是一种很好的健康饮料，但是痛风或高尿酸患者是否适合喝酸奶，有一些争议。

认为不适合饮用的，有3个理由：

1、酸奶的脂肪含量比较高，为3%-5%，脂肪酸可比原料奶增加2倍；乳酸摄入会影响到体内尿酸的排放，且痛风或高尿酸病人多肥胖，故不适合饮用;

2、酸奶并非常见的低嘌呤奶类食物，发酵后的酸奶，嘌呤含量增高，痛风患者摄入酸奶会导致病情加重；

3、酸奶的发酵菌多，单细胞生物含核酸（含嘌呤）和蛋白质，尿酸生成多，这同样不利于痛风患者，故最好不要饮用酸奶。

而支持饮用酸奶的，也有几点理由：

1，酸奶可促进消化，痛风或者尿酸偏高就是因为吃的太好太多，消化和代谢系统跟不上造成的，喝点酸奶有助于消化；

2，酸奶属于低嘌呤食物，代谢后产生的嘌呤相对较低，不要看名称也带个酸，其实这个酸和那个酸也有着很大的区别，例如醋虽然是酸的，却是实实在在的碱性食品！此外，酸奶也可能含有柠檬酸（额外添加的，也可以不加）。牛奶里面的乳糖甜度很低，而且其中一部分在酸奶发酵中变成了乳酸；

3，普通人喝酸奶的量不会太多。一个人一次喝酸奶，总不能一次一箱子都喝完吧，每次一瓶不得了了，产生的那一点点的嘌呤，身体完全能够应付得了，所以，喝酸奶是没有问题的；

4，痛风或高尿酸患者可以喝酸奶，但要注意的是：喝酸奶后需要多喝水，主要考虑是蛋白质和乳酸含量较高，需要减缓高浓度对细胞的影响。

笔者认为：痛风或高尿酸患者可以喝酸奶！

为什么呢？

我们从牛奶开始说起。

因为牛奶属于低嘌呤、高蛋白食物，所以痛风病患者可以喝，不会对痛风病情有影响，也不会诱发急性痛风病发作。而且牛奶含丰富的微量元素、维生素和钙剂，有助于身体健康和骨质疏松。牛奶含酪蛋白和乳清蛋白，可增加尿酸排泄，降低血尿酸。

研究显示：牛奶有助于预防痛风。有关研究表明：每天早上饮用1-5杯低脂牛奶，能够让痛风病的风险降低43％。另外，还有医生指出，在痛风的急性发作期人体需要的蛋白质，最好完全由奶提供。另一方面，人们认为会导致痛风发作的豆类、蘑菇、菠菜等并没有引起痛风的危险。而如果每天多吃牛肉、猪肉或羊肉，痛风发作的风险就会增加21％。多吃海鲜，则会让患痛风的几率增加7％。

虽然如此，不过，专家建议痛风患者选择脱脂奶，而不是全脂奶。而且需要注意的是：

（1）对牛奶过敏和肾病患者，最好不要喝牛奶；
（2）喝牛奶也不能过量，每日500毫升左右最好；
（3）喝奶有腹泻的成年人，建议少量多次，因肠道中乳糖酶缺乏；
（4）牛奶也有好坏之分，千万不要喝含三聚氰胺的牛奶或劣质奶粉冲泡的牛奶。

问题来了：现在的鲜奶大多都是需要经过巴氏消毒（称为巴氏消毒奶），或者UHT灭菌（超高温瞬时灭菌处理）（称为UHT灭菌奶，又称常温奶）。而巴氏奶比较容易导致腹泻，因为毕竟还是有未被杀死的微生物。UHT灭菌这个消毒过程（尤其是UHT灭菌）可能导致蛋白质异常变性（包括美拉德反应），以至于蛋白质吸收利用率下降，氨基酸和维生素损失，以及钙质很难被吸收利用（不可溶），尤其是新陈代谢有障碍的人士，很难得到原本未经过巴氏消毒牛奶那样足够的营养。

这也就是说，从营养学和人体吸收利用来看，不含防腐剂、增稠剂或各种添加的糖（包括代糖）的健康酸奶好于牛奶，比如健康的有机酸奶，或者kefir酸奶（活体菌酸奶），尤其是自制的酸奶（可以采用天山雪莲菌株，或者kefir菌株）。

进一步从微生态平衡来分析

人体尿酸的排泄渠道有肾和非肾两路，非肾途径（肠道和胆等等）约承担了1/3的尿酸排泄。研究发现，痛风和高尿酸血症患者存在肠道菌群失调现象，主要表现为乳酸杆菌和双岐杆菌数量减少，而乳酸杆菌和双岐杆菌均具有降低肠道尿酸的作用。因此，口服益生菌治疗尿酸代谢紊乱，作为治疗高尿酸血症的新方法具有很好的前景。

而健康酸奶中的益生菌含量是日常天然食品中较高的，因此，痛风患者适量食用对补充肠道益生菌有利，从而有助于降酸。为了减少酸奶中对痛风不利成分的影响，多喝水多排尿是一种可取的方法。

另外，很多流行病学研究都表明，低脂乳制品对于痛风有很好的预防作用，多喝酸奶，反而能降尿酸。欧美最新的研究发现，低脂酸奶和牛奶可以降低患痛风的风险，并与低血清尿酸（sua）有关。

--奶制品已被认为是减少痛风发展风险的重要饮食因素；

--高脂牛奶产品，特别是低脂牛奶产品，与痛风的发病呈负相关;

--高脂牛奶产品似乎与痛风的发病风险无关;

--牛奶产品、钙和乳糖与血尿酸浓度较低有关;

--多种乳制品和成分可能在预防和控制痛风方面发挥作用。

因此，我们的结论是：痛风或高尿酸患者可以喝健康的酸奶！酸奶的高脂或低脂，并没有差别。

最后的建议：少去吃一些烧烤、海鲜、动物的内脏等食物，健康酸奶和那些益生菌代谢出来的嘌呤，与这些食物比起来简直是可以忽略不计的！

另外，如果身体的嘌呤高的话，平时要多注意运动，增强身体素质，尤其是要多喝水，促进身体里面的尿酸排出去。尿酸高和痛风其实都是富贵病，现在的人在办公室一坐就是一天，一日三餐也是高热量配餐，导致身体肥胖；身体一肥胖，四高、尿酸等等，什么毛病都来了，所以，在生活中还是要健康饮食、健康运动。

当然，如果想快一点解决高尿酸和痛风问题，特别推荐益生菌、海豹油、原花青素、复合维生素B、辅酶Q10等功效营养素或功效营养制剂，可以有效缓解与修复，并可能消除症状。

具体如何管理自己的营养与餐饮，如何管理自己的体重和健康，请咨询加拿大注册营养师、健康管理师：博士龙。