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4月8日,中国工程院院士钟南山在线上为南开大学“科学指导抗疫,勇攀医学高峰”直播中提到,根据“动态清零”策略,建议使用异种疫苗作为序贯接种。其中,提到了mRNA疫苗。这是不是否定了中国一直使用的灭活疫苗,肯定了欧美的mRNA疫苗?
首先看看各国的疫苗类型(资料来自维基百科)。
1,中国采用的绝大多数种类的疫苗,都是灭活病毒疫苗或减毒病毒疫苗,总共有6种;也有非复制性病毒载体疫苗(腺病毒载体疫苗)1种,蛋白质亚基疫苗2种(其中台湾1种);
2,欧美及俄罗斯采用的绝大多数种类的疫苗,都是非复制性病毒载体疫苗(腺病毒载体疫苗),总共有5种(包括牛津/阿斯利康);也有蛋白质亚基疫苗4种,mRNA疫苗2种(辉瑞、莫德纳);
3,印度采用的是灭活病毒疫苗或减毒病毒疫苗,各1种。
其次,从疫苗的使用效果来看,疫苗的目的只能够达到减少感染率,以及降低死亡率的效果。这两个“率”的下降,表面上是疫苗的效果,但也可能是人群自身免疫力的问题。因为感染率高和死亡率高的人群,基本上属于有基础疾病的人群,也就是免疫力低下的人群。
面对前所未有的空白防疫案例,科学研究与科学实践是同时进行的。不断积累经验的中国学术界取得的成果,远远高于欧美的疫苗防疫与药物研究。怎么讲?
第一,2021年4月,香港、英国等地的科研团队开始研究不同疫苗的混搭。2021年12月,世界卫生组织12月16日基于现有研究数据发布新冠疫苗混搭接种临时指南。钟南山说的第三针异种疫苗,也是实验结果,预防感染率,降低重症率,效果更好,并不说说连花清瘟胶囊、灭活疫苗等等无效,不存在只有mRNA有效一说。换句话说,开始两针用mRNA疫苗,第三针就可以用灭活疫苗,也是一样道理。只是提高效率而已,预防感染率提高。
第二,中国采用灭活病毒疫苗或减毒病毒疫苗已经2年多,取得了不错的效果。但是,现阶段是新冠病毒变异高峰期,不是早期的变异病毒了。采用异种疫苗,应该是最好的建议。对比来看,欧美国家一直采用腺病毒载体疫苗和mRNA疫苗,效果也就是如此,并没有比中国的抗疫情况好。2021年6月1日,世界卫生组织批准将中国科兴控股生物技术有限公司研制的“新型冠状病毒灭活疫苗-克尔来福®”列入紧急使用清单。这表明病毒灭活疫苗是有效的。
第三,中医中药的重要性,世卫组织也承认,主要是早期或轻症。2022年4月世界卫生组织在其官网有关栏目下最新发布的《世界卫生组织中医药救治新冠肺炎专家评估会报告》明确肯定了中医药救治新冠肺炎的安全性与有效性。如果做到了中药防治这一步,基本上不会扩散或传播,问题是很少有人可以做到。这与中国早期控制疫情比较好有关,很多人大意了,导致中国一些城市,尤其是上海地区的疫情死灰复燃。
第四,从感染率和死亡率来看,基础疾病患者占绝大多数人群,也是死亡人群,基本上使用的西药控制疾病,很少用中药或自然疗法。疫苗只能降低死亡率和重症率;即使如此,所有疫苗,都只是预防感染,降低死亡率,不存在完全抵御病毒的能力。
要完全抵御病毒,疫苗只是手段之一,最终还是需要提高自身的免疫力,同时戴口罩、勤洗手、减少直接接触,保持社交距离等等方法。假如说,等到疫情结束,新冠病毒等同于流感病毒的时候,大家还是要面对与流感病毒一样的新冠病毒。这也说明,提高免疫力才是健康的第一要素。
从1918年大流感开始,到目前已经有无数流感疫苗出现,还是无法避免流感病毒导致的感染和死亡。新冠疫情才3年,新冠疫苗也就1年多,悲观地预测:至少还要准备5年的抗疫。