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所谓的super bugs 指的是那些对大部分抗菌素都有很强耐受和对抗能力的“超级病菌”。
在美国的医疗界,有这么一下几种super bugs:
1. MRSA(抗甲氧西林 金黄色葡萄球菌) Methicillin-resistant Staphylococcus aureus.
这种病菌是从人类发现青霉素以来,慢慢进化,转变来的。有超强的对抗抗菌素,和变异能力。在美国的医院里,一旦病人被收入院,24小时之内必须完成MRSA Screen。 方式是用nasal swab在每侧的nare内部旋转5次。然后立即送往lab做培养。培养结果在48小时之内受到。如果一旦病人被查出MRSA,将被采取重度隔离措施,即:手套,隔离衣,和独立卫生间的病房。更具MRSA标本提取的位置不同而进行不同的隔离方式。比如查出痰液中有MRSA,就要采取口罩呼吸隔离。MRSA 可以在人体各种地方生存,传染能力非常之强大!而且,once you get it, you always have it!
2. VRE (抗万古素肠球菌) Vancomycin-resistant enterococcus (VRE)
VRE是比MRSA更厉害的一种菌。一般的MRSA患者,Vancomycin 就有很好的效果。但VRE 是抗Vancomycin的。所以治疗起来很麻烦。医院对这类病人同样要求采取重度隔离措施。VRE特别对免疫力低下的人群有很强的传染几率。一般VRE出现在人体尿液中,导致VRE感染的UTI(urinary tract infection)。
3. ESBL(超广谱β-内酰胺酶) Extended-Spectrum β-lactamase
其实,这个ESBL不应该算bug, 而是bug代谢的一种产物。分解产出ESBL的两大主要病菌是E.coli(大肠杆菌),和Klebsiella pneumoniae(肺炎克雷伯氏菌)。ESBL对抗所有头孢类抗生素。所以,所有带ceft-的抗菌素都不起作用!传染能力非常强,死亡率也高。
如何预防呢?
听起来好恐怖,好吓人啊!
预防和控制传染的措施就是:洗手!