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一个国内的朋友患糖尿病已经十年,他不但在饮食上不注意,还喝酒吸烟,血糖一直没有得到很好的控制。今年
十一前后,他突然得了感冒,胃部不适,食欲不振,同时又感到后背酸痛。
到医院就诊后,做了个心电图。医生看了看,说是没什么大事,便开了几样药让他回家了。他服了药之后,症状不缓解。便将心电图发给我。我看了之后,马上告诉他我的诊断:心前壁心肌严重缺血,心梗前期(pre-AMI)。此症属于临床急症,应马上收入院做心导管(heart catheter)检查,可能要在几乎堵死的血管内放2-3个支架(stent)。两个钟头之后,他被收入心血管专科医院,次日做了心导管并安放了支架,造影时发现他的左前下枝冠脉已经堵塞了90%。
糖尿病是终生需要治疗和监护的慢性病。心血管疾病是严重的合并症之一,因其心绞痛症状不明显。往往容易被忽略。所以有糖尿病的患者一定要定期检查血脂水平,经常测量血压,定期做心电图;坚持服用降脂药。糖尿病人高血糖导致一系列的合并症,而且大多数病人最终死于合并症。我认为糖尿病一旦确诊,最好立即用药物控制,千万不要等。早期治疗带来的好处多多,能够大大地降低合并症的发生几率。