全球数据显示中老年人小量饮酒或对健康有益

近日数百名全球学者组成的GBD Alcohol Collaborators在Lancet (柳叶刀)发布了一份关于酒精和健康的研究。它在4年前也在同一期刊上发表过类似的研究，认为喝酒量和疾病负担存在着线性正相关，喝酒没有好处。新研究是更为详细的分析且有些新发现。

 本人1年多前曾写过一篇博文讨论他们2018年的文章，并指出他们的图表也在一定程度显示出饮酒量和心脏病风险及及2型糖尿病风险似乎存在J型相关。也就是小量饮酒可降低风险。

在最近的文章里，该联盟204个国家和地区对1990年-2020年的健康数据进行更为详尽和细致的分析。结果显示, 饮酒量和心脏病风险及2型糖尿病风险确实存在着J型相关，但多存在于40岁以后。

这个联盟的研究人员在该论文中将标准酒量定义为10克纯酒精，这大约相当于100 毫升红酒（13%酒精），355毫升啤酒（3.5%酒精）或30 毫升烈酒(40%酒精)。根据这些学者的研究， 饮酒对健康的影响和年龄有关，对年轻人毫无益处，但40岁后小饮或可减少疾病负担。

   Credit to Lancet

根据他们的分析，因为人类患心血管疾病的风险和患2型糖尿病的风险会随年龄而增加，而小量饮酒可减少这些风险，对于 40岁-64岁年龄段的人群来说,  每日安全饮酒量为男性0.527或女性0.562标准酒量。而对于65岁或以上的人群来说, 可放宽到男性0·636或女性0·656标准酒量。

而15岁-39岁年龄段患心血管疾病和2型糖尿病的风险很低,  该年龄段的每日安全饮酒量为男性0.136或女性0.273标准酒量。也就是说十分低量就可以增加这些人的健康风险了,这主要是喝酒会导致车祸、伤害和凶杀风险的增加。研究人员对全球 21个不同的世界地区进行了分别分析，但是它们的结果是惊人的一致：15岁-39岁人群的喝酒量和疾病负担确实存在着明显的正相关线性关系。

当然，无论是什么年龄段, 暴饮酗酒和过量饮酒都增加很高的健康风险。喝酒量和癌症风险存在着线性正相关，饮酒会增加口腔癌，肝癌，结肠癌， 乳腺癌，食道癌，鼻癌，咽癌和喉癌的风险。

暴饮酗酒和过量饮酒也会增加心力衰竭，交通事故，结核病，高血压，心房颤动，肝病，癫痫，胰腺炎，自残或自杀等多种疾病的风险。超过40%的肝硬变和过量饮酒有关。

该研究估算，在 2020 年，全球有13.4 亿人饮用了可以伤害健康的过量酒精。在这些过量饮酒者中，超过59%的人年龄在15 岁至 39 岁之间, 77%的人为男性。

因为大多数人都或多或少地饮一些酒，而每年全球约有300万人因饮酒而亡。饮酒量对健康的影响一直是大众和研究人员关心的话题. 该研究发表后, 某些专家学者认为它的结论把安全饮酒量定的太高了.

一些专家学者坚持即使是喝一点点，也比不喝酒对身体有害。他们的举例往往是喝酒量和癌症风险存在着线性正相关。但是，该研究是综合考虑全部疾病的结果。

有些专家对该研究中女性比男性有着更高的安全饮酒量表示异义. 它们认为应该是女性对酒精特别敏感。与饮用同样牌子和剂量的男性相比，女性与酒精有关的问题会出现得更快，更易患上与酒精相关的脑损伤和心脏病。

还有少数专家的研究中没有得出饮酒量和心脏病及2型糖尿病风险的J型相关的结论，他们的观点必须得到尊重和考虑。因为观察性研究往往被混杂因素所影响，或许全球数据更接近事实的真相，但是只有随机对照的大型临床试验才能从根本上解决这个问题。

即使是全球数据的分析显示了中老年人小饮会降低心血管疾病和糖尿病的风险，那些平时不好饮酒的中老年人也没有必要喝起酒来。一来小量饮酒的这些好处可通过其它生活方式例如改善身体活动或吃坚果等来获取，二来饮酒一不小心会发展为过量甚至成瘾就得不偿失了。