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2011年01月07日 08:04中国青年报【大 中 小】 【打印】 共有评论0条
2010年12月31日的《南方周末》发表了《致命手术:非法心脏支架使用调查》一文,我几乎是压抑住心跳、屏住呼吸读完了此文,因为我一直求解的疑问,在此文中得到了答案。
去年10月,我因心脏不适而去医院门诊,接受医生劝告住院检查,各项检查的结果可以用八个字概括:有点问题,问题不大。可该科主任断言,我必须做心脏支架。我当时便疑心这样的治疗方案背后有医生的利益驱动。因为一个心血管造影检查便需要4500元,如果再做心脏支架手术,费用至少四五万元,如果选用进口支架,手术费用将达到十万元,并且不能报销,病人全额负担。
果然,记者调查发现,支架手术背后的确存在着惊人的黑色利益链。一个国产的心脏支架,出厂价不过3000元,可到了医院便成了27000元;一个进口的心脏支架,到岸价不过6000元,可到了医院便成了38000元。800%的心脏支架暴利,超过了贩毒!而这几乎是全国统一的价格。
我的问题是:医院的医疗价目表是经过卫生部卫生局或是药监局审批核准的,难道他们不知道这条黑色利益链的存在吗?对于心脏支架暴利,相关部门究竟是纵容还是默许?
《南方周末》披露说:某省会城市的五星级酒店举行一个心脏方面的“国际”学术会议,约两千人参加。会议由心脏支架生产厂家主办,所有的会内会外费用,都由心脏支架厂家出,请的是各大医院的心血管医生。您可以想象,不菲的会务费由何而来,也就明白,为何心脏支架有着惊人利润。
这条黑色利益链不断使大批心脏病医生成了千万富翁,它更让一些心脏病医生沦为心脏支架安装工。在这样的暴利驱动下,什么事不会发生?在今天的商品社会,谁又能抗拒如此巨大的利益诱惑?
一个坏的制度会把无数个好医院变成坏医院,一个坏的制度会把无数个好医生变成坏医生。可即便这样的暴利,仍不能满足医院的欲壑,大批的“三无”产品仍在涌入医院的心内科,而进口的心脏支架中,走私的水货充斥其中。劣质的心脏支架像是植入心脏的不定时炸弹,而且这样的杀人非常安全——谁会对一个因为心脏病死去的人,深究其死亡的原因?
有人预言说,要不了几年,中国80%的老人心脏里都将装上支架。这话没准儿能成真。中国超过60岁的老人超过了1.4亿,而其中不少人有心脏问题。有数字说,中国每年安装支架的人群,都在以30%的速度递增。如果心脏支架的暴利得不到抑制,会有更多人“被支架”。只要你到医院挂心血管疾病的门诊,几乎所有的心内科医生,都会建议你做心血管造影检查,紧接着,便可能是植入心脏支架。由于缺乏相应的医学知识,不少患者以为,只要装了支架就万事大吉,实际情况并非如此。
心脏支架毕竟是件异物,还会在心血管壁上形成表皮创伤,而由于心血管壁的自我修复作用,在此处会形成新的疤痕性栓堵。据统计,在安装了心脏支架的病人中,有30%的病人会复发。而且,安装了心脏支架的后续治疗费用也不少。安装了心脏支架的病人,需终身服药,以避免排异反应。而不少心脏病人,完全可以通过药物保守治疗收到很好的疗效。
我不是彻底地否定心脏支架,我反对的是滥用心脏支架手术。而要解决这个问题,则必须切断心脏支架手术背后的黑色利益链。只要这条黑色的利益链继续存在,心脏病医生沦为心脏支架安装工的过程便会不断加速。
这条黑色利益链在媒体上的曝光已经不是第一次了。我仔细地查了一下,2008年前便有媒体曝光此事,不能理解的是,为什么卫生部对如此严重的事态一直保持沉默?