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「渐冻人症」治疗曙光!免疫治疗取得进展

京港台:2023-7-14 00:31| 来源:中时新闻网 | 我来说几句


「渐冻人症」治疗曙光!免疫治疗取得进展

来源:倍可亲(backchina.com)

  俗称渐冻人症的「肌萎缩侧索硬化症」(ALS)终于有了治疗曙光,一项自体免疫的研究成果,找出两种药物是相当有前途的治疗方法。

  医疗讯息(MedicalxPress)报导,渐冻人症是一种影响大脑和嵴髓神经细胞的神经退化疾病。它会导致肌肉逐渐失去控制,最终完全瘫痪,由于言语、吞嚥和呼吸也会逐步困难,因此它被形容成「困在果壳裡的灵魂」。ALS 的确切病因尚不完全清楚,目前尚无治愈该疾病的方法。

  目前研究认为,ALS 有两种类型:家族性 ALS,也就是家族遗传,约佔全部病例的 5~10%;另一种是散发性ALS,看不出遗传因素,约佔全部病例的绝大多数。目前的研究重点,就是散发性 ALS。

  现已确定散发性ALS为一种「自体免疫疾病」,与类风溼性关节炎、红斑性狼疮属同类型原因。这意味着免疫系统,比如杀手T细胞、肥大细胞和巨噬细胞,会错误地攻击大脑和嵴髓中的神经。

  洛杉矶(专题)加州(专题)大学(UCLA)的法拉博士(Milan Fiala)领导的研究团队,利用富马酸二甲酯 (DMF)、H-151分子,这两种药物来阻断自体免疫的破坏。DMF 现已被批准用于治疗多发性硬化症(另一种自体免疫疾病),而H-151分子则在实验室模型中,被证明可以阻断自身免疫。

  他们发现 DMF 和 H-151 都能降低某些细胞因子的讯息表达,因为这些蛋白质讯息与发炎讯号有关,阻止这些错误的发炎讯号,也就能阻止免疫细胞的失控表现。

  研究人员还发现,DMF 和 H-151与一种饮食中可摄取的脂肪酸(环氧二十碳三烯酸)结合使用时,其效果还会增强。因此,他们设想这种溷合式免疫疗法,正在计划在对ALS 患者的免疫细胞进行更多研究,并在细胞实验通过后,寻求对患者的临床试验。

  几位知名人物是渐冻人症患者,比如1930年代的大联盟棒球好手卢‧盖瑞格(Lou Gehrig),因此很长一段时间,渐冻人症被俗称盖瑞格症(Lou Gehrig's disease);另外,以《黑洞简史》闻名的英国理论物理学家史蒂芬‧霍金(Stephen W Hawking),也在25岁的时候被诊断罹患渐冻人症,他受到最好的医疗照顾,2018 年过世,享寿76岁,这绝对是渐冻人的寿命纪录。

  通俗卡通《海绵宝宝》(SpongeBob SquarePants)的作者史蒂芬•海伦伯格(Stephen Hillenburg),2017年被诊断罹患渐冻人症,仅一年多之后,2018年11月26日,因心脏衰竭在家中逝世,享年57岁。

  渐冻人受到人们关心,美国体育记者、作家米奇艾尔邦(Mitch Albom)所着的《最后14堂星期二的课》功不可没,他大学时期的恩师墨瑞•史瓦兹(Morrie Schwartz),在罹患渐冻人症之后,米奇每星期二都前往探访,他与恩师聊人生,聊生死。在约十四次探访后,墨瑞死于呼吸困难,他将访谈过程记录成书,出版后极其畅销,甚至改编成电影和舞台剧。台湾(专题)版本的舞台剧由果陀剧场製作,卜学亮饰演米奇,金士杰饰演墨瑞,历次演出都受到好评。

  2014年起,网路社群出现「冰桶挑战」(Ice Bucket Challenge),参与者将一桶冰水从自己头上倒下,并将过程拍成影片上传至网路,之后更多知名人物参与,虽然日后许多人把冰桶挑战演化成愈来愈夸张的危险活动,引发不少问题与悲剧,但渐冻人的支援团体、研究单位的募款也变得比以往更多,总体来说仍是正向的好事。

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