14岁女孩腹痛确诊妇科急症，经手术保住输卵管
来源：倍可亲(backchina.com)一般人睡梦中被腹痛惊醒，都会以为只是普通的肠胃不适。14岁初中生小美（化名）也抱着同样的想法硬扛了一晚，谁知道第二天疼痛感持续加剧，这才在家人陪同下前往宁波市中医院检查。
输卵管整整扭转了三圈
整条因缺血呈现紫黑色
接诊后，该院妇一科林晶副主任中医师凭借临床经验，察觉到腹痛症状背后可能隐藏着妇科急症。在初步检查无果后，她迅速为其安排了妇科专项超声检查，并联系B超室医生进行了更具针对性的肛超检查。影像结果显示特征性的“漩涡状”血流信号，最终确诊为输卵管扭转。
“时间就是生命，对于扭转的组织来说，时间更意味着预后，每延迟一分钟，风险就多一分。”林晶说，确诊后须尽快手术解除扭转、恢复血供。她第一时间联系了常淑华主任医师，为小美紧急安排并实施了腹腔镜手术。
术中发现，小美的左侧输卵管已经扭转了三圈（1080度），整条输卵管因缺血呈现出紫黑色。幸运的是，经紧急手术复位，5分钟后输卵管的颜色逐渐由紫黑转为红润，血运恢复，输卵管成功保住了。医护团队都为小美捏了一把汗：“再晚一步，输卵管将因缺血坏死被迫切除，永久影响未来生育能力。”
常淑华（左）和林晶正在讨论患者术后情况
妇科急症并非成年女性“专利”
这些信号是“救命警报”
林晶介绍，输卵管和卵巢在医学上统称“附件”。附件扭转，就是指输卵管、卵巢沿自身轴或两者一起，像“瓜藤”一样沿着供应其营养的血管轴发生了旋转。“一旦发生扭转，血液供应就会被切断，组织会在短时间内因缺血而水肿、坏死，患者可能会因此丧失输卵管，严重影响未来的生育能力。”她补充道，“这是一种少见的妇科急腹症，也因此更容易被忽视和误诊。”
“才14岁的孩子，怎么会得这种病？”面对小美妈妈的疑惑，林晶耐心解释，这是大众普遍存在的认知误区。妇科疾病从来不是成年女性的“专属困扰”，青春期女孩的生殖系统正处于快速发育阶段，先天结构异常、卵巢囊肿等问题都可能存在，这些都是引发附件扭转的潜在隐患。家长和社会要摒弃“少女不得妇科病”的陈旧观念，正视青春期女孩的生殖健康问题，才能在急症发生时第一时间做出正确应对。
林晶手术中
附件扭转引发的腹痛，与普通肠胃炎、痛经有哪些区别？林晶提醒，出现以下特征的腹痛，必须高度警惕，立即就医：
突发剧痛：单侧下腹部突然出现刀割样、撕裂样剧痛，且可能呈阵发性加重；
伴随症状：常伴有剧烈恶心、呕吐，严重程度有时超过阑尾炎；
特征姿势：因疼痛会不自觉弯腰、屈膝，或采取侧卧蜷缩体位，拒绝他人按压腹部；
诱因关联：可能在跳跃、翻滚、体操、舞蹈等剧烈运动后，或体位突然改变时发生，静息状态下也可能无故出现；
与月经无关：疼痛发生不依赖月经周期，经期任何阶段都可能出现。
日常生活中，青春期女孩该如何预防？林晶建议，首先要重视体检，破除误区。其次，正视不适，及时就医。孩子诉说腹痛时，家长切勿忽视。最后，了解治疗原则，守护生育功能。一旦确诊附件扭转，核心治疗原则是“尽快手术、恢复血供”。在安全前提下，医生会尽全力为年轻患者保留生殖器官和生育功能，仅在组织完全坏死时，才会考虑切除。
