浅谈营养补充品的选择与搭配

浅谈营养补充品的选择与搭配

（副标题：营养健康顾问到底要做什么？）

谈到营养补充品（food supplements），有人就说：这个保健品不要也罢，害人的不少，安利老总也死于保健品；我就吃绿色食品、有机食品，好好锻炼，比什么都强；我姥姥活了90多，从来就没有吃过任何保健品！

如果真是这样，世界上的保健品公司肯定都消失了。可为什么保健品公司还是越来越多？预防医学为什么越来越备受关注？这里涉及两个问题：一个是保健品的使用人群问题；另一个是营养平衡与营养搭配问题。下面简要分析一下，仅供参考。

1，保健品的功效因人而异

最近，中国首部保健用品蓝皮书《中国保健品产业发展报告》公布的相关数据显示，中国亚健康状态者所占总人口比例高达77%，即中国处于亚健康状态的人数已超7亿。经初步统计，中国在健康方面的人均花费占总收入的8％，西方发达国家这一比例是中国的6倍左右；欧美国家平均消费中，保健品的消费品占总支出的四分之一以上。在中国市场调查中，有超过三成的被调查者表示，自己正在服用草本保健品（葡萄籽粉、大蒜提取物等）以及中草药保健品；而在美国，服用这两类保健品的人数已经接近五成。

有一种说法：欧美人99%的钱花费在自己活着的时候，1%的钱花费在自己最后的时间；中国人1%的钱花费在自己活着的时候，99%的钱花费在自己最后的时间。这个“活着的时候”，就包括吃喝玩乐，当然也包括营养与保健，而“最后的时间”，那就是不能动弹和安息。虽然有些绝对，但说明一个问题。

在中国，由于大部分保健食品的设计是依据中医药理论和中医养生思想，科学组方配伍而成的，虽然申报的可能是22项功能中的同一个功能，但由于组方不同、原理不同，甚至配伍剂量不同、原料来源不同、工艺剂型不同均可能对人体的健康产生不同的影响和作用，而且在不同人群（年龄、性别、职业、身体状况、生活区域、生活环境、生活方式）当中也会有不同的体现，这种同一保健功能却有不同人体作用效果的事实，需要在上市后通过循证医学研究加以产品作用和用差异化的客观评价。这既是为了真实而准确地反映出不同产品同一保健功能的效果不同于使用价值，也是为了广大消费者能够从中了解到真实的产品功能信息，以便掌握正确产品的人体适用性。

在欧美等国，保健食品的设计虽然是依据现代预防医学和营养学的基础理论，比如提高人体免疫力、消除自由基、增强酶活性、平衡营养物质、调节细胞功能、促进新陈代谢、排毒养颜等等，实际上，也就是这个理论：世上只有一种病——细胞障碍。雷蒙德•弗朗西斯，美国麻省理工大学毕业的化学家。他在《选择健康》一书中提出的“只有一种疾病”的理论被称为过去的200多年中最重要的医学发现。笔者在《用西医解读中医的“虚”与“实”》一文中也谈到：细胞障碍有两种，一种是细胞水平的功能性障碍；另一种是细胞水平的协调性障碍。

在大部分情况下，食品提取营养品比化合营养品都好，除了价格和保质期。在抛弃价格保质期及其它非重点因素的条件下，人们将保健品使用人群分为三类人，这与笔者的分类十分类似：

（1）有疗效需要的人：这类人把病症减轻或消除几乎或完全寄托在营养品之上，这类营养品可以统称为功能型营养品或普通膳食补充剂。笔者称之为“营养保健需求派”。

（2）有疗效期待的人：这类人对营养品的宣传功效有所期待，但同时在使用其它方法如处方非处方药、医疗器械等进行治疗！也就是营养品只是作为一个辅助手段。笔者称之为“营养保健治疗派”。

（3）无病纯养生的人：这类人对营养品具有尝试性期待，但并没有强烈的疗效期待和需求，简单来说他们只是希望营养品发挥预防功能。笔者称之为“营养保健宗教派”。

相关衔接：分享我认为的“健康生活理念”（2013-5-14）

https://www.backchina.com/blog/250647/article-179502.html

（信息来自网络）

所谓的保健品吸收率、有效率、治愈率、使用率等，其实，就是一个因人而异的客观的说法。保健品对于人体的调理，与西药的“一对一”治愈疾病的概念，完全不同。而对于有保健需求的人士来讲，保健的4大基石：精神（心理）+营养+锻炼+保健品，缺一不可。

2，保健品的质量差别较大

很多人普遍认为：既然是保健品，那就有相当高的百分比的利润。如果没有高利润，也不好意思拿来卖了。其实，这个只说对了一半。因为这个利润中相当一部分，是支付给了营养师或营养师看顾问，这些营养健康专业人士的职责就是给消费者提供保健品的健康知识、选择技巧以及搭配技巧。

那么，为什么我们的食品（包括保健品）会有质量差别呢？

（1）现代食品（包括保健品）严重的农药残留问题：即使是有机食品、绿色食品，也是允许使用农药的；

（2）现代食品（包括保健品）的营养普遍被稀释：人为环境污染、土壤原因、种植周期、转基因、精加工等；

（3）饮食行业以及保健品市场的规范度以及检测标准问题；

（4）食品的加工工艺以及保健品的制造工艺水平问题；

（5）现代食品（包括保健品）的生产原料来源以及配方公式。

人体的营养要讲究均衡，对于多余的营养成份，人体也未必能吸收，这就是“处方配方”的学问。中医中药讲求“一人一方”，就是这个道理。而且，南方的中医师开出的中药配方，只能使用南方的药材，不能使用北方的药材，因为地域不同，有效成分的含量不同。

对于保健品的生产，发达国家的一些权威保健品厂商都有很好的实验室和营养学家，专门针对人体每天对各种不同成份的摄入量进行研究，找到最佳营养平衡值，以此平衡值为依据设计保健品中各种成份的比例，而对于很多低档小规模的保健厂商来说，这点基本上是做不到的，更何谈营养均衡的道理。保健品的制作就如中医处方抓药，中药讲究药材的选料，各种药材之间的配方比例，煎制所掌握的火候、时间、用具等等。如何针对某一种病患者，将几种不同保健品的功效发挥到最佳状态，在这方面，营养师和营养健康顾问，就是专门对保健品进行搭配的。

3，营养补充品的安全保障

安全保障的内容，包括原材料的质量标准、销售产品的质量标准、吸收率（生物利用率）、生理活性、服用后的安全性等等。问题是：并不是所有保健品的生产厂家都能做到这一点。在海外，尤其是北美，营养保健品上的硬指标，是值得耐心查询的。这就是“权威第三机构认证”，其中最著名的是FDA、USDA和USP。此外，还有一些环保、健康标识。

FDA，美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration）

USDA，美国农业部（United States Department of Agriculture ）

USP，美国药典委员会（The United States Pharmacopeial Convention）

NON-GMO Project，非转基因工程认证

GMP by NNFA——National Nutritional Foods Association美国国家食品营养协会对特定厂家所认证的GMP（Good Manufacture Process）良好作业标准。

QAI Certificated Organic，Quality Assurance International是一个由USDA授权认证有机食品的组织，换言之，QAI的有机认证也是具有相当权威性的，仅次于USDA标准。

NSF Certificated Gluten Free，美国国家卫生基金会（National Sanitation Foundation）对符合标准的产品进行无麸质认证，以满足那些对麸质过敏的人群，这类人群在欧美国家比较普遍，亚洲检出率比较低。

其中，USP是全球公认的质量标准机构，其建立了全球公认的药品及其原料成分、饮食补充剂及其原料成分（维生素、氨基酸、矿物质、植物提取物、酶类、核酸、多糖等）的质量标准，为全球130多个国家所承认和使用。

USP一般被认为FDA认证的前奏，很多药品厂家要认证FDA之前都会拿USP做练手，因为两者的审核标准很相近，只是前者没有后者权威。USP目前也在和FDA协商，希望能两家能互相对接，对已有USP认证的厂家进行排除性审核。从这个意义来说，USP具有相当的权威性。但是，这些标准是针对欧美人群的，中国人一定要有所理解，因人而异。中国的营养师和营养健康顾问，需要针对中国人群的体质，做适当的调整。

值得提醒的是：很多人认为高品质的保健品质量可靠，自己就可以在超市随便购买，自己想怎么吃就怎么吃。其实，这就是误解，也是很多人吃保健品达不到效果的主要原因。保健品也是一类特殊食品，需要按照自己的身体状况来选用，如何搭配，更需要一定的专业指导。

4，各种营养素承载物与吸收率

（1）Tablets（药片）：此类一般为综合维生素和其它复合配方片剂的载体形态。还有一种叫Caplets（囊片）的，其性质和Tablets是一致的，就是外观上趋向于Capsule。吸收性：★

（2）Hard Capsules（硬胶囊）：这类外部包裹的透明物质是素食Veggie Caps，当然也有一些是动物蛋白制成的明胶胶囊。吸收性：★★

（3）Soft Capsule（软胶囊）：常见于大家喜闻乐见的鱼油、亚麻籽油等，对喉管比较厚道，一般体积再大点都能吞服，归功于其弹性性质。吸收性：★★★

（4）Power（粉末）：也有一些营养品是以粉末状态存在的，例如蛋白质粉、绿萃取等。吸收性：★★★★

（5）Liquid（液体滴剂）：从理论来说，滴剂的吸收程度应该是最好的，常见于婴儿营养品，如Childlife的VC、VD以及铁滴剂。吸收性：★★★★★

（6）Isotonic solution（等渗溶液）：微酸性，等渗状态，很容易通过幽门，进入肠道，5分钟内被人体吸收90%--95%。吸收性：★★★★★★

此外，再分享一些营养学术语：

Supplement Facts：成分说明%Daily Value（%DV）：占每日所需营养价值之百分比。

Daily Value not established：每日所需量未知。一般非普膳食补充剂如维生素和矿物质就有建立标准，而功能性营养品葡萄籽等就一般没有规定的每日补充量。

Serving Size x Softgel：每x粒胶囊提供剂量。

Amount Per Serving：每剂中含量。

RDAs/Recommended Daily Allowances：营养素推荐每日摄入量。RDAs是各国营养学会按照营养研究进展和本国人民的膳食状况制定的营养素合理供应标准。是“维持预防营养缺乏症的最低用量”，而DVs则不仅是预防无病的用量，而且这个用量能让你保持健康。

UL/Tolerable Upper Intake Levels：可耐受最高摄入量。指某一生理阶段和性别人群，几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的平均每日营养素最高摄入量。目的是为了限制膳食和来自强化食物及膳食补充剂的某一营养素的总摄入量，以防止该营养素引起的不良作用。这个标准在不同国家参考值是不同的，如美国的维生素C的可耐受最高摄入量(UL)为2000毫克/天,英国的维生素C的可耐受最高摄入量(UL)为1000毫克/天，而中国营养学会提出的维生素C的可耐受最高摄入量(UL)也为1000毫克/天。

从以上分析，不难得出结论：选择对需求者最适合的保健品剂型、剂量、服用时间以及每天的需求量，是营养师或营养健康顾问的专业知识；根据不同需求者的体质和健康状况，搭配一套最适合的保健品配方，并进行跟踪服务，获得反馈信息，及时调整用法用量，是营养师或营养健康顾问的专业职责。

5，最后的建议

中国有句俗话：授人以鱼不如授人以渔。英文翻译是：Give a man a fish and you feed him for a day. Teach a man to fish and you feed him for a lifetime. 或者：Give a man a fish, and you'll feed him for a day. Give him a religion, and he'll starve to death while praying for a fish.

什么意思？道理很简单：说的是传授给人以知识，不如传授给人学习知识的方法。鱼是目的，钓鱼是手段，一条鱼能解一时之饥，却不能解长久之饥，如果想永远有鱼吃，那就要学会钓鱼的方法。

“钓鱼的方法”是什么：人体在吸收各种营养物质之前，需要确保身体机能的正常，否则，不仅仅是浪费，更可能导致疾病；如果处于亚健康或疾病状态，首先需要及时了解自己的身体机能状态，从排毒—营养—抗氧化—消除细胞障碍的顺序入手，逐渐恢复细胞的功能与协调，达到保健与养生的目的。

身体健康、少生病是目的，选用营养品（包括各种食品和各种营养补充品）是手段；学习预防医学以及保健的基础知识，就是永葆健康的方法。有些人把营养补充品与传销划等号，拒绝选择营养补充品，其实是拒绝接受预防医学和营养保健的理念。从佛教的角度来看，这就是缘份未到，可遇不可求。

（收集整理）

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