乳腺增生、乳腺癌、雌激素

乳腺增生、乳腺癌、雌激素

乳腺增生与乳腺癌，是困扰女性的两大常见疾病。二者之间有没有联系？如何预防与处理？都是值得关注的问题。

1，乳腺癌与乳腺增生的区别

乳腺癌（breast cancer；mammary carcinoma；mammary cancer；breast carcinoma）和乳腺增生（hyperplasia of mammary glands；mammary gland hyperplasia；breast hyperplasia），这两种疾病由于都发生在乳房上，有一些症状是有相似之处的。

相对于乳腺增生来说，乳腺癌是要严重得多的。乳腺癌是恶性肿瘤的一种，其发病与遗传有很大关系，绝经前后的女性发病率比较高。乳腺增生好发于中青年妇女，因为，这段时间是女性体内雌激素分泌最旺盛的时期。

乳腺增生多表现为乳房不同部位单发或多发肿块，质地柔软，边界不清，可活动，常伴有不同程度的疼痛，尤其在月经前、劳累后或情绪波动时肿块增大、疼痛加重，而在月经后肿块明显缩小，疼痛减轻。

2，乳腺癌与乳腺增生的鉴别诊断方法

（1），查看皮肤。一般在月经后七到十天做检查，可以对着镜子，看看乳房上有没有局部皮损，局部皮肤会往里陷、乳头内陷，这都是乳腺癌的一些特征性表现。发现这些问题还是不要惊慌，找专科大夫进行进一步诊断；

（2），看痛不痛。一般来说，乳腺癌前期没有什么痛感，往往是孤立的而且相对比较固定的无痛性的肿块，乳腺癌造成的疼痛是到后期影响到外面的包膜或者累及到皮肤才引起的；而乳腺增生的话，是广泛分布的疙瘩状的东西，患者会有比较散在的疼痛感；

（3），摸软硬。乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，多发于中老年女性。

乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软，或中等硬度，肿块多为双侧多发，大小不一，可为结节状、片块状或颗粒状，活动，与皮肤及周围组织无粘连，肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化，肿块生长缓慢，好发于中青年女性。

发生乳腺增生的乳房，乳头没有凹陷，皮肤没有橘皮样改变，触碰疼痛，但不影响活动，腋窝淋巴结不肿大。这些乳腺增生症状，对于心情易烦躁、爱生气、精神紧张及劳累的女性更为严重。不过，只要注意调整自己的情绪，及时舒缓压力和就诊，在医生的指导下通过药物、微波等物理治疗，乳腺增生症状可以根治的。

大量实验数据证实，乳腺自检并没有减少乳腺癌的死亡率，所以还是希望广大妇女能定期去医院找专科大夫去做检查。因为现在分科已经很细了，很多非专业大夫并不一定能认识乳腺疾病方面的一些特殊表现和特殊类型。肿块分好几种，有一些是增生的症状，有些可能确实是一个肿瘤，这个需要找专科大夫检查，或者做B超等进一步的明确。

3，白藜芦醇与雌激素之间的关系

有许多科研结果证实：白藜芦醇和雌激素不仅有一定关系，还可能给一些人的健康带来负面影响。白藜芦醇包含一种与合成雌激素有关的化合物，能直接绑定细胞雌激素受体并激活雌激素表达。由于人体内的癌细胞会利用雌激素帮助增生，因此应谨慎使用。虽然白藜芦醇中的抗氧化剂具有抗真菌、抗细菌和抗癌等作用，但仍然需要更多研究确定能被人体吸收并带来好处的精确数量。

白藜芦醇是一种能在葡萄、蓝莓和红酒中找到的化合物，是能抵御体内有害自由基的强大抗氧化剂。一些研究已证实白藜芦醇和雌激素的产生存在联系，因为白藜芦醇包含一种类似己烯雌酚的化合物。这种化合物是一种合成雌激素，能绑定细胞雌激素受体并激活体内的雌激素。许多科学家还不确定白藜芦醇的这种影响是否安全，并报告说过量使用白藜芦醇会带来负面影响。

只有少量科学文献对白藜芦醇和雌激素的结合持肯定态度，并且还需要更多研究加以确认。白藜芦醇和雌激素值得研究的一个原因是雌激素是滋养乳腺癌细胞的一种激素，并且还会增加它们的增殖率。这种风险使许多乳腺癌研究人员感到不安，因为乳腺癌也是女性最常见的癌症形式之一。目前对人体内的白藜芦醇和雌激素的影响知道的不多，因此很多人提倡进行更多白藜芦醇保健品的对比研究。由于白藜芦醇在许多研究中显示出抗癌特性，因此它有预防疾病作用是可以肯定的事情。

最新研究还涉及白藜芦醇在治疗癌症和细菌感染等疾病方面扮演的重要角色。但一些医生提醒曾经患过乳腺癌的人避免服用白藜芦醇保健品，因此它对雌激素的影响至今还不是很清楚。一些富含白藜芦醇的食品是红葡萄酒，花生和葡萄等。

4，喝红酒是否能预防乳腺癌？

美国一个研究团队在2008年7月7日举行新闻发布会说，根据他们的研究结果，红酒中含有的一种称为白藜芦醇，化学名称是3’,4’,5-三羟（基）芪的物质能预防乳腺癌的发生。

过度的暴露雌激素是乳腺癌的高危因素。目前世界上很多研究将注意力放在雌激素与乳腺细胞膜上的雌激素受体的相互作用上，认为这是乳腺肿瘤形成的主要机制。一旦机体对雌激素的代谢系统失衡，危险的雌激素代谢产物就开始发挥破坏作用。这种毒性巨大的代谢产物与乳腺细胞的DNA发生相互反应，促进肿瘤细胞的疯狂生长。

该研究团队的负责人是Eleanor G.Rogan博士，他来自美国内布拉斯加州立大学。他的研究显示白藜芦醇能抑制雌激素降解为危险的代谢产物。更为重要的是，它还能够阻断雌激素代谢产物与乳腺细胞DNA之间的相互作用。这不是白藜芦醇的全部功能。Rogan的团队还发现白藜芦醇能促进一种酶的合成分泌，这种酶能分解危险的雌激素代谢物。Rogan在新闻发布会上说：白藜芦醇阻断雌激素诱导乳腺癌的第一步，我们相信只要阻断了第一步，后面的反应将不会再发生。

Rogan团队的发现主要来自于培养在培养瓶中的人类乳腺癌细胞，至于白藜芦醇是否真的能够抑制人体内乳腺肿瘤的发生还需要进一步的验证。

即使如此，它还是有让我们兴奋得地方：只需要一点点，白藜芦醇就能发挥抗癌作用。“这很神奇，它只需要很小的量就能发挥作用，Gogan说。这个一点点指的是10微摩尔/升，这是一个很小的量，只要这么一点，它就能阻断雌激素代谢物与细胞DNA之间的反应。一杯红酒白藜芦醇的含量是9-28微摩尔。但是，2007年的时候英国的一项实验显示，即使你摄入再大量的白藜芦醇，它在血液内的浓度也不能达到抗癌所需的浓度。

白藜芦醇最初是在红葡萄皮中被发现的，它是一种抗氧化剂。红酒、红或紫葡萄汁、花生、越橘中都含有。此外，还可以从食品添加剂中获得。虽然白藜芦醇需要对很多健康问题负责，但是食用这种物质究竟是利大于弊还是弊大于利，需要大型的临床实验来验证。Rogan的这项研究结果发表在七月的《肿瘤预防研究》杂志上。

（收集整理）

相关阅读：

乳头乳房疼的原因排查

https://www.backchina.com/blog/250647/article-196723.html

乳房肿块活检病例解答

https://www.backchina.com/blog/250647/article-197943.html

乳房肿块的病因、种类和处理原则

https://www.backchina.com/blog/250647/article-179633.html