回国养老送终三年记（四）中加看病不同体会

   17年夏我住的城市酷热难熬，四十度以上的高温持续二十多天。有次中午送饭，没有空调的BUS上56℃，地表温度达到67℃,新闻报超吐鲁番成全国第一。

   那也是我人生最难熬的时候：养老送终攻坚战碰上了更年期，我已经不停地出血半年多，吃激素弄得我走路都晕。中国医生建议尽快手术，国外医生认为手术也行，保守治疗更好。考虑国内做手术没人照顾，回来才发现夏天这边简直约不上医生。最难的时候抽空回来，见不到医生快疯了。我跑到专科医生那里告诉前台接待情况，她说：她懂，还有患癌症的也在等着。但是，她可以把我放在预约等待名单中，如果哪个病人临时来不了，可以按等待名单先后把我插排上，但不保证我离开前一定能看上病。如果现在情况严重，建议我可以随时去看急诊。可我出血但不贫血，只是需要开始专科治疗。后来即使见了医生，手术也要约到几个月之后，而且手术还要签合同，保证手术那天无论如何我要上手术台。这也是最近两年才有的情况，可能就是因为手术太难约，大家都想先占着。

   相比这里，中国看病的效率简直太高了。从南方到北方；从实体医院到互联网专家；从所在城市的社区便民门诊到国家地域区划里最高水平的医院，我和父亲看病每周都可能接触。我看病效率最高的一次，是在人山人海的大医院里。从见顶级专家到彩超检查，再听医生治疗方案一共35分钟。有这么准确的记录，是我从进医院大门给带我看病的朋友打电话，到出医院大门上车发微信感谢朋友的时间记录里得出的。当然这是特例中的特例，以前没有关系帮忙，我看这个病一般需要耗两天时间。这起码说明了效率，中国想看病就可以马上看，在同一个大院里，虽然折腾，检查取药治疗顺次交钱开始，不让病人和家属等待和痛苦。

   经常这边有这样的讨论：真的生了大病，在这里治还是回中国治？

   我想个人会选择在这边治，这是我在这里做过不少相似治疗后的体验。前面说到那个专科医生的前台接待，在我去她那儿一周后，帮我插空安排看了病，虽然我不敢签那个手术合同，但也和医生探讨了保守治疗的可能。后来我回中国，把父母安置到养老院，仍然选择了回加治病。加拿大问题的确太多了，全民医保弊端也在那里摆着。看病周期长所说的低效率是资源和体制问题，但它也是保证了比较高质量和公平下的资源和体制问题。

   国内看病，效率是很高，好医生的技术经验也不缺，大医院硬件的光鲜和设备的先进更让人叹为观止。但与治病相关的所有软件与关怀相对粗粝，工业流水线式处理病人，治疗完整性和细节考虑严重不足。而商业化导致部分医生杂念太多，治疗单一病症的连锁反应常常始料未及，对病人的身心伤害比较大，特别是像孩子和老人这样的弱势病人，可能产生的伤害更大。以父亲为例，声带息肉手术他一辈子做了四次，第一次年轻在部队，据说军医拿着剪刀拽住舌头就给剪了。后来两次都是去医院，上午做了手术，下午就回来正常生活了。最后这一次，一个被多个专家称为小手术的治疗，间接或者直接地要了一个健康老汉的命。不是手术不成功，是后续性系列辅助处置，导致老人身体其他脆弱的链条崩裂（另文专叙）。

  当然，这边壮年人需要尽快解决单一病症，回中国高效率处理也是对的。其他时候，我们普通人即使回中国有一两个过硬的关系，很难解决医疗的一系列问题。

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