自从得了神经病 整个人都精神多了

作者:无极两仪  于 2019-5-9 10:11 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

作者分类:情景交融|通用分类:移民生活|已有1评论

有句玩笑话:自从我得了精神病,我就越来越精神了,有时候这话还真没错,可是大家比较熟悉的抑郁症、焦虑症和失眠症,都是萎靡不振无精打采,那到底什么病能让人越来越精神呢?这就是我们所说的天才病”——双相情感障碍(Bipolar Disorder, BD)。

美国精神病学教授贾米森在《疯狂天才》一书中列举了多位文艺界的名人患有这种天才病,如画家梵高、作家海明威等等。从这个层面看来,双相情感障碍似乎偏爱于天才们,但双相情感障碍并不是只有天才会得的病,这也是一种常见疾病。有研究表明双相情感障碍的总体患病率高达6%


什么是双相

正常人的情绪波动,高低起伏,一般能维持在正常范围内,然而有一部分人,他们的情绪波动过于强烈,超出了大多数人的正常范围,过于高涨“high”或者过于低落“low”,这就是双相

值得一提的是,双相xiàng,四声)并非双向的意思即某种状态,比如水蒸气、水、冰是三个相,在双相情感障碍中,双相是指躁狂相抑郁相。而这种状态在很多时候是相对稳定而非沿着某个方向直线发展下去,所以称之为双相而非双向

严格来讲,诊断双相情感障碍的前提是至少有一次躁狂相的发作,也就是至少有3-5天持续的情感高涨、思维奔逸、精力旺盛等,而我们熟知的抑郁症则只有抑郁相”,没有躁狂相,换而言之,一个人若只有抑郁相,无论出现多少次抑郁发作,都只可能诊断为抑郁症,但是只要有一次躁狂(或轻躁狂)发作,无论是原发还是药物引起,都需更改诊断为双相情感障碍

双相情感障碍的表现有哪些?

躁狂相的主要表现可以概括为DIGFAST,分别是Distractibility注意力不集中(注意力易被外界事物吸引)、Insomnia睡眠需要减少(睡眠减少而不知疲倦)、Grandiosity夸大(认为自己才华出众神通广大)、Flight of ideas思维奔逸(思维联想速度加快)、Activities活动增加(喜交往、爱凑热闹)、Speech言语迫促(说话滔滔不绝)、Thoughtlessness做事不顾后果。

抑郁相的主要表现为:情绪低落(hopelessness绝望、helplessness无助、worthlessness无用)、丧失愉快感(开心不起来)、兴趣减退(原本喜欢的事情都不想做了)、精力下降、消极言行(活着没意思)、思维迟缓(脑袋像生锈了)、体重减轻、早醒等。

临床症状表现的复杂性,使得双相情感障碍的抑郁相容易被误诊为抑郁症,如何区别双相抑郁”&“单相抑郁?一般而言,相对于单纯抑郁症,双相抑郁存在以下特点:1.发病年龄较早,双相抑郁平均发病年龄17岁,单相抑郁平均发病年龄26岁;2.有双相情感障碍家族遗传史;3.睡眠增多(单相抑郁患者多出现失眠);4.体重增加(单相抑郁患者多出现体重减轻);5.情绪愤怒、敌对,易冲动、难以控制。这些症状往往提示患有双相抑郁的可能性更大。另外,临床上常有患者诊断抑郁症,服用抗抑郁药2-4天后即反馈自己的抑郁情绪明显好转,往往也提示了双相抑郁的可能性(抗抑郁药物起效需10-14天)。

双相情感障碍如何治疗?

双相情感障碍是可以治愈的。首选的药物为情感稳定剂,顾名思义,就是让情绪尽可能稳定在正常范围内,不要忽上忽下。情感稳定剂主要包括锂盐、丙戊酸盐、拉莫三嗪、卡马西平,以及第二代抗精神病药,如奥氮平、喹硫平、氯氮平、利培酮等。

有患者问,双相抑郁用了情感稳定剂,是否还要使用抗抑郁药呢?这就要看抑郁的严重程度了。如果达到中重度,甚至觉得活着没意思,不如死了算了,那毋庸置疑,一定要同时使用抗抑郁药。如果抑郁情绪并不严重,原则上是不需要抗抑郁药物治疗的。

除此之外,心理方面的干预以及家庭、社会的支持也是必不可少的治疗手段。

双相情感障碍的病因是什么?

说到双相情感障碍的病因,还真是比较复杂,其中首先考虑的是遗传因素,在所有精神疾病中,双相情感障碍的遗传度是最高的,患者的一级亲属患病率是普通人群的8-18倍,也就是说,如果父母之一患有双相情感障碍,其子女比父母无病的人群患病概率高8-18倍。

其次双相的病因主要和大脑内的单胺神经递质有关,如5-羟色胺、去甲肾上腺素以及多巴胺等,这些神经递质在脑中如果减少则会抑郁相,如果增多,则会躁狂相。

此外,大量研究也表明内分泌失调、大脑结构的改变及社会心理因素也与双相情感障碍有密切关系。

总的来说双相情感障碍是一种情感障碍为主导症状的精神疾病,通常为抑郁及躁狂反复交替发作。在躁狂发作时会让人产生越来越精神的表现,抑郁发作时会有萎靡的表现。两种表现都会对人体产生严重危害,所以需要及早识别,尽快接受规范、专业的治疗。

 


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发表评论 评论 (1 个评论)

1 回复 夕明 2019-5-10 08:48
说得有道理。我现在在国内,回复不方便,请原谅。

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