23岁小伙从20多米高处跌落 一块铁片插进胸腔
来源：倍可亲(backchina.com)对于23岁的小田来说，2022年的头一个月是特殊的。这份特殊来自他经历了跨越生死交界的一晚，完全可以用“渡劫”来形容。
小伙从20多米高处跌落命悬一线
几天前的一个晚上，伴随着120救护车的警笛声，一位从20多米高处不慎跌落的小伙子被紧急送至杭州市中医院丁桥院区急诊科。这位血淋淋的伤者正是小田，陪同的母亲已经哭得不能自已，拜托医生一定要救救儿子。
急诊外科医生徐唯为患者仔细查体后发现他意识不清，左腿肿胀，左胸壁有开放性伤口，伤口处可见一块尖锐的铁片，于是立即做了急诊床边B超，结果提示患者为开放性血气胸、脾脏破裂、腹腔出血，病情十分危急。徐唯马上开始相关检查，同时联系普外科、胸外科、脑外科、骨科、麻醉科等科室专家进行会诊。
不到5分钟，专家们就陆续赶到急诊抢救室，经讨论决定先为患者进行气管插管、颈托固定、胸腔闭式引流、胸口伤口清创包扎、补液扩容等一系列急救措施。同时考虑到患者伤情极为严重，头、腿、胸腹部都有不同程度的出血和损伤，如不及时手术可能撑不过当晚，便联系手术室做好准备。
影像可见一块铁片插进胸腔
随着化验、CT等检查结果陆续出来，会诊专家们根据患者病情的轻重缓急，果断制定了“三步走”的手术方案：普外科和胸外科进行接力手术，先行解决胸腹部大出血、切除破碎脾脏、取异物等致命难题，再保守治疗脑部血肿，等患者病情平稳后再择期进行威胁度较小的腿部骨折手术等。
准备完毕，小田被推入手术室。3个多小时后，手术接力顺利完成，小田最终从死神手中挣脱成功！
手术中
术后小田生命体征平稳，转入ICU，经抗休克、抗感染、引流、补液、止血等对症支持治疗后，小田的意识转清，3天后成功拔管，次日复查头颅CT，血肿明显吸收，之后转入骨科病房进一步治疗，此时距事故发生已过去半个月，目前小田患者恢复良好，正在康复治疗中。
取出的铁片
比你想的更严重——高空坠落伤
高空坠落伤是指人们在日常工作或生活中，从高处坠落，受到高速的冲击力，使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。
高空坠落伤有两个特点，一是发生的部位较广泛，二是“内重外轻”。这是因为坠落后无论人体哪一部位为着地点，触地时的外力往往会扩散至头、胸、腹、骨盆、脊柱及四肢同时发生损伤。
且人体从高处落下，下落过程中的势能和坠落点产生的反作用力同时作用于人体，这会在人体内部造成极强的震荡效果，使各种内脏、组织产生超限度的移位、变形，造成相比外伤更为严重的内伤。因此高空坠落伤致死率非常高，就算第一时间做好妥善急救也较难确保患者安全。
要提醒一点的是，很多人受影视作品影响：总觉得下坠过程中碰到物体可以起到“缓冲作用”，其实不然，伤者遇到坠落中间物本质相当于在坠落过程中又遭受了一次撞击，不仅不会“缓冲减速”，反而会导致不同程度的附加伤，在高度很高时尤为明显，小田胸腔里的金属片就是下坠过程中通过撞击进入体内的，若是扎进重要器官后果不堪设想。
外界救援很重要——高空坠落伤的处理要点
大多数高空坠落都是突发状况，我们不能强求伤者在坠落过程中保持冷静，通过调整坠落姿势自救，因此坠落发生后来自外界的抢救至关重要。
如果不幸从高处摔下，应立即拨打120送医，切忌自身随意起身走动或对伤者进行搬动，以免造成二次伤害。
若状况紧急，首先去除伤者口袋中的硬物。解开伤者衣领扣保持呼吸道畅通，若头部有伤口应给予初步的加压包扎，减少出血和感染风险。
伤者疑似发生骨折的肢体应临时妥善固定，怀疑脊柱骨折的应让伤者平躺在类似于门板的硬质材料上，以平卧姿势平稳搬运送医。
若伤者出现昏迷，应采取侧卧或俯卧位送医，这样可以防止呕吐物误吸到气管引起窒息。搬运过程中尽最大努力保护头颈部，避免剧烈震荡。
