刚说完确诊数字被夸大, 意突然又激增至888例

刚说完确诊数字被夸大, 意突然又激增至888例

　　最近几周新冠肺炎疫情蔓延的新闻逐渐占据意大利新闻头条，令所有都没想到的是意大利竟然会位于欧洲疫情的风口浪尖，而这一切只用了短短几天。26日至27日，更是单日增加了250例确诊患者，这令不少当地民众神经紧绷，不安情绪持续蔓延。对此，世卫组织成员表示，意大利确诊数字可能被夸大了。

　　27日晚，意大利卫生部宣布，将按照世卫组织与欧洲疾控中心标准，修改当下核算确诊病例的方法：无症状呈阳性患者以及未经过二次检验阳性人群将不被纳入确诊数据。意媒认为，未来意大利增加的确诊人数或下降。然而今天下午18时，卫生部公布，意大利共确诊人数888人，单日增加238！增长人数依旧很多……

　　图片来源：卫生部网站截图

　　· 无症状患者不纳入确诊病例，未来将仅对有症状患者进行测试

　　意大利《共和国报》、《24小时太阳报》、Fanpage网站报道，在过去的一个星期里，意大利因突然爆发疫情引起世界关注。确诊人数激增，总数已仅次中国和韩国，世界卫生组织执行委员会成员里恰尔迪称，意大利的确诊数字可能被夸大了。目前该国的数字是由各地实验室上报，大部分尚未经过意大利国家传染病疾控中心再次确认。

　　图片来源：《共和国报》报道截图

　　意大利外交部长迪马约表示，事实上，疫情已经得到了控制，“目前意大利只有0.1%的市镇受到了病毒影响，被隔离的居民占总人口0.089％，被隔离地区面积只占全国0.01%。”他指出，太多不正确的信息对意大利产生了负面影响，将影响意大利经济。

　　目前，意大利政府正试图向其它国家传递安全信息。同时，意大利决定将使用新的统计方法，在接下来几天，意大利境内确诊数字增幅或有下降。

　　报道指出，此前意大利核算确诊病例的方式是只要第一次测试结果呈阳性，无论有无症状，均算确诊病例。而欧洲疾控中心、世卫组织指出，无症状携病毒患者可不纳入确诊病例中。

　　无症状感染者是指无临床症状，但呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测阳性者。截至28日，意大利确诊人数为888人，而无症状患者占总人数的40%至50%，目前基本已被安排回家自行隔离，直至病毒测试呈阴性后才被允许出门。

　　图片来源：新华社

　　另外，由于无症状的受试者感染风险明显较低。意大利高等卫生研究院的一位主任Franco Locatelli宣布，未来只有出现症状及或与确诊患者有过近距离接触的人才将接受检查。而此前，意大利已经使用了超过1万次拭子测试进行地毯式的测试，而法国和德国还不到1000次。

　　罗马Spallanzani医院的相关负责人Giuseppe Ippolito称：“那些测试呈阳性但无症状的人将被单独列入另一个名单，而不是确诊名单。

　　也就是说，拭子测试呈阳性但无症状的人数仍将上报给有关部门，同时这些人将在家中接受隔离检疫。但不会出现在向公众公开的一般确诊人数中。

　　根据意大利高等卫生研究院（Iss）网站上的信息，对于在各地区及实验室测试呈阳性的病例，在高等卫生研究院第二次测试呈阳性后才会被列入官方公布的数据。

　　· 无症状感染者不纳入确诊病例存在争议

　　事实上，从中国第四版防控方案开始，中国确诊病例中也没有包括无症状感染者。但方案明确称，无症状感染者如出现临床表现，应及时订正为确诊病例。

　　在《自然》杂志2月20日发布的文章中，不少专家曾对无症状感染者是否应该纳入确诊病例存在争议。

　　中国疾控中心流行病学首席专家、研究员吴尊友解释，核酸检测阳性并不一定意味着感染了病毒。实验室检测通常会通过咽拭子或鼻拭子检测到病毒的遗传物质，但在一些人身上，病毒可能尚未进入细胞并开始复制。

　　“这是一个重大的科学问题。”他说，目前还不清楚是否存在这样的“携带者”，这些人虽然核酸检测呈阳性，但实际上并没有被感染。

　　图为中国疾控中心流行病学首席专家、研究员吴尊友。图片来源：央视新闻客户端

　　也有专家并不认同。纽约(专题)哥伦比亚大学病毒学者Angela Rasmussen认为，病毒通常在宿主内部复制才能达到可检测的水平。如果这种病毒在人的鼻子中，但没有感染任何细胞的话，她怀疑通过鼻拭子能够检测到病毒。

　　哈佛大学公共卫生学院传染病免疫学家和流行病学家Michael Mina说，无症状感染者不计入确诊病例，会不利于建立病毒模型并了解其传播范围。而流行病学家正在试图弄清楚传播链，其中可能包括无症状感染者。他和其他研究人员推测，被感染者比现在已对外公布的病例多，其中很多人可能是无症状感染者。

　　中国第五版诊疗方案提到，无症状感染者也可能成为传染源。北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺解释称，从发病机制来讲，既然带有病毒，就可能会造成传播。病毒量多少和病情轻重有一定相关性，无症状感染者相对病情偏轻，“就是说病毒量会比较少，因此在传播能力上会比重病人的弱一点。”

　　· 专家：意大利一月中旬就已经开始出现病毒

　　“至少从一月中旬就已经开始逐渐传播。”正在意大利北部疫区进行调研的工作组得出这一结论。调查人员在疫情爆发的科多尼奥（Codogno）、阿达堡（castiglione d'adda）等镇对数十名患者进行了调查，发现自一月中旬以来，这些地区就已经有患者出现了奇怪的肺炎、高烧、流感症状。

　　图片来源：新华社

　　但这并没有引起注意。直到2月20日，一名麻醉师对患者是否感染新冠病毒产生质疑，最终检查出了新冠病毒。

　　疫区里一名正在接受隔离的家庭医生表示：“我们都以为那些肺炎是由于寒冷干燥的天气造成的，只给患者使用了抗生素治疗。”然而现在情况全变了，在被认定为疫区的“红色区域”里，这些患者接受了一个多月的常规肺炎治疗。尽管现在有许多人康复了，但他们的血液中都留下了新冠病毒抗体的痕迹。