30岁60岁的血管 年轻人患老年病为什么这么普遍?
来源:倍可亲(backchina.com)一些年轻人越来越不敢信誓旦旦地说“我还年轻,没事儿”这句话了。国家老年疾病临床医学研究中心等2019年联合发布的《中国中青年心脑血管健康白皮书》显示,我国心脑血管疾病年轻化趋势明显,20~29岁的人患病及高风险人群占比已经达到15.3%,且患病及高风险的中青年治疗状况并不理想,64.4%的人并未接受过医学治疗。
除了心脑血管疾病以外,糖尿病、高尿酸、颈椎病……这些曾经被认为是老年人才会患上的病症,如今已经成为一部分年轻人的心头大患。体检单上飘红的数值、身边人患病的传闻……都在加重着年轻人的健康焦虑。

老年病,让这些年轻人告别甜食和啤酒
“午饭时稍微多吃了两口米饭,眼皮就重得像灌了铅。到下午三四点就饿得心慌,只想抓起零食小蛋糕就往嘴里塞。”这可能不止是因为压力和过劳,更是身体的血糖出了问题。
据统计,2021 年,全球有 5.37 亿 20~79 岁的成年人患有糖尿病,平均每十个人里就有一人中招,而根据国际糖尿病联盟2019年发布的数据显示,我国糖尿病患者数量已经超过1亿人,居世界第一,同时,年轻人患糖尿病的比例也在上升。1990 年的时候,我国 15~39 岁的早发2型糖尿病患者数是 961.2 万人,到了 2021 年,这一数据猛增至 2374.6 万人,增幅达到 147%。
2型糖尿病相对于1型糖尿病的人体无法产生胰岛素,不同之处是人体能够自己产生胰岛素,但身体对胰岛素的敏感度下降——体内发生了胰岛素抵抗。相比1型糖尿病的先天性,2型糖尿病更多是后天导致的。而年轻人患上糖尿病的主要因素是生活方式:高BMI、吸烟、高油高盐饮食叠加碳水炸弹……此外,环境污染如空气中的PM2.5 可能会通过引发慢性炎症,让人体对胰岛素的敏感度下降,从而悄然推高糖尿病患病概率。
唐天是在入职体检时,查出了二型糖尿病。糖化血红蛋白11的数字让他没直接被宣布了“糖尿病确诊”,起初,想到自己以后要过着几十年的控糖生活,唐天一度情绪低落,并且不愿意相信糖尿病无法根治、只能控制。但在网上搜集相关资料的过程中,唐天也认识了很多和他年纪相仿的“糖友”,在他们的科普和鼓励下,他也逐渐乐观起来:糖尿病只要严格控制,还是能够不影响生活质量的。控糖、减重三年后,唐天逐渐断药,也调整好了心态:“得了病不可怕,只要好好听医生建议,生活基本不会有影响。”

糖尿病还有一个“近亲”——痛风。如果说糖尿病是让年轻人不敢再吃甜食,那么痛风则是让年轻人彻底告别了啤酒和海鲜。痛风患者的发病年龄集中于41~50岁,但已经有12.5%的患者年龄低于30岁。且《默沙东诊疗手册》指出,小于30岁的人患上痛风,其病情一般较重。《2016中国痛风诊疗指南》指出,饮食习惯中的过度饮酒、大量食用肉类、海鲜、动物内脏,饮用富含果糖的饮料,以及生活中剧烈运动、突然受凉、肥胖、疲劳、饮食、作息不规律,吸烟等等,这些不良的生活和饮食习惯是引来痛风的罪魁祸首之一。
肥胖、吸烟、饮食不健康、作息不规律……听起来是不是有些熟悉?没错,它们也往往是引发糖尿病的重要因素。可能有些反常识的是,含糖饮料也是触发痛风的重要诱因,相比葡萄糖,果糖易被肝脏摄取,果葡糖浆中这些超量的果糖,在肝脏代谢的过程中,会引起尿酸升高。因此,千万不要觉得血糖不高,含糖饮料就能猛炫。

也许你不抽烟不喝酒,饮食也挺自律,但是日复一日的办公室久坐和伏案工作,还是能让你的颈椎不堪重负。颈椎病就这样像一颗定时炸弹,埋进了你的脖子里。
在中国,每七个成年人中就有一个患有颈椎病,成年人的颈椎病发病率为 13.76%,1991 到 2021 这三十年间,中国颈痛的患病人数从 2721.95 万人增加到 4837.74 万人,并且呈现越来越年轻化的趋势,甚至入侵了中小学生群体。例如2024 年发表的一项流行病学抽样研究发现,哈尔滨 3-18 岁儿童青少年中颈椎异常总检出率甚至高达 22.90%。
除了我们知道的低头以外,长期处于震动环境也会对腰椎、颈椎造成压力,例如网约车司机开车驾驶产生的全身振动可能会导致骨代谢紊乱和腰椎骨损伤。

如果一个人叠加了糖尿病、痛风、肥胖、高血脂等debuff, 他/她的身上会发生什么事?一个更可怕的词——中风,也可能会在日复一日的放纵中找上门来。
中风的学名叫脑卒中,是一种突发的神经系统疾病。如今这种长期被视作中老年人的健康隐患,也悄然向年轻人蔓延。我国中风的患病率从 2000至2005 年的 0.8%,到 2012至2017 年已经增加到 1.5%,翻了一番。全球范围来看,25岁以上人群罹患中风(脑卒中)的终生风险为24.9%,我国这一数字接近40%,即有四成的人从25岁开始就有可能发生中风。
熬夜、碳酸饮料当水喝、过劳肥……种种因素叠加的结果就是,当代年轻人20多岁,却很有可能和5、60岁的中老年人有同样的血管老化程度。

当年轻人开始健康焦虑
当糖尿病、痛风等老年病和年轻人扯上关系,“不到30岁大厂人加班猝死”这类新闻也在刺激着年轻人的神经,他们在自嘲“脆皮”的同时,也逐渐无法对健康“满不在乎”。“我可以嘴上每天说八百遍想死,但体检报告绝对不能有一点瑕疵”成为了年轻人新的矛盾生存哲学:嘴上说“想死”其实是想更好地活。

曾被调侃为中老年人的标配的“保温杯泡枸杞”,如今在年轻人这里也完成了从质疑——理解——成为的三级跨越。前有一大批年轻人涌入中药铺子抢酸梅汤,后有玉米须茶、黑芝麻丸走红网络。《2023中国新消费趋势白皮书》显示,超过四成“00后”选择为健康花钱,购买过功能性保健食品或保健仪器;而《报告》显示,三分之一的“00后”、“95后”购买过营养补剂。在“00后”的保健相关消费中,养生茶、花草茶购买人数最多,主打一个“什么都能省,保命的钱不能省”。

但养生也许还并不能解决所有年轻人的健康焦虑,于是他们中的一部分人选择走入医院的CT室,去反复印证自己“健康”。
王晓对自身健康的关注始于母亲患病。在得知老家的母亲查出肺炎住院后,她开始觉得自己的胸口发闷,于是决定拍个CT。她25岁,北漂独居,屋里没有太多常备药,刚感染上时凌晨3点发高烧,全身“不是很正常的冷”,最后她辗转两家医院挂了号,才做上检查。初诊、抽血、拍CT、复诊、拿药花了3小时,医生看了片子后,只是开了一些清肺的药,叮嘱不要着凉、不要熬夜、注意休息。
李蔚的一个近亲因为心肌梗塞突然去世,她参加完葬礼后总觉得心脏不舒服。到浙大医学院附属第二医院心脏科,医生用听诊器听了听说没问题,建议去精神科看一下。做了心理测试量表,李蔚才知道自己得了中度焦虑症,那些不适感是由此带来的躯体化反应。
心理咨询师李子璇称,这种害怕得病且反复就诊的现象为“健康焦虑”,她建议检查结果正常但还处于焦虑中的人尽量减少去看唤起焦虑的文章,避免固化这个恶性循环,然后从情绪上要认识到自己是在焦虑,而不是已经患病。这样提醒自己,注意力就会转到自己的“焦虑”上面,进而去做点什么转移注意力和安抚情绪。

无论是开始诉诸中式养生,还是“涌入”CT室想要给自己的健康问题求一个答案,都是年轻人开始意识到了自己的“脆皮”并且想要寻求解决方案。
也许年轻人不会像他们的父母一样去广场跳广场舞,也很难严格遵守“早睡早起”的规律作息,但当曾经被嗤之以鼻的无糖饮料如今已经成为聚餐桌上的首选,“控糖”、“抗炎”饮食成为主流,“不吸二手烟不劝酒”也成为了普遍的社交礼仪,年轻人正在用他们的方式去“对冲”不健康的生活方式带来的负面影响。