COVID19之我见(12)-何时能复活?

作者:老地雷  于 2020-4-13 07:54 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

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关键词:COVID19

COVID19之我见(12)-何时能复活?

美国老地雷

4/12/2020于美国)

 

今天看Andrea Bocelli’s Easter Concert, 短短半小时,心里在哭泣。四年前的意大利之行一幕幕在脑中浮现。一个浪漫美丽有生气的国家如今像变成了一幅幅油画,Andrea也老了瘦了很多。

看完后,又情不自禁地来看看世界美国本地区的数字,自己更新了最近一直作的几张图来看疫情走向的,一起跟大家分享。

1/31-2/20 这是一个在发酵的时间段,1/31意大利的加入,2/1 西班牙/英国的加入,直到2/20伊朗的加入,病毒真正起飞了!至今,208个国家和地区受影响。超过170万人感染,超过10万死亡,病死率6.25%,离萨斯的病死率不远了。当然病死率受检测和无症状者因素影响很大,有待于进一步确定。


下面这张图是全世界的病例数。2/17 湖北领导班子换班,中国的病例定义突然放松,把所有病例一网打尽,导致下图中有一个平地中的一个凸起(2/17),当时觉得一天新增一万好几是个天文数字,可现在再看看是N倍地增长。(顺便说一下这贝克村的图章能否弄小一点啊?)

多说一句,中国并没有按照WHO的病例定义在报告数字,最起码在第七版诊疗版本里还没有。最近修改了没有,就不知道了。WHO的确诊病例并非需要你报症状或者无症状,只要是实验室检测阳性就是确诊病例了。所以呢,不要单纯比数字,大家只有统一用WHO的病例定义来报告数字才有可比性。


全美国报告的病例数,看来peak已过!已经五天了,但愿能挺住!


美国五个州(NY, NJ, MI, CA, LA)的病例数占全美国的58%, 下面这张图看看这几个州累计病例数的曲线,主要看点:坡度。加上华盛顿州是因为它们是第一个出现大爆发的州,加上我的home town state. 


这是每日新增病例曲线图。这几个州的peak基本已过了。但愿纽约州挺住!


几个州的大拐点已过了,但只要病毒没有根除,任何一个州都可以出现小拐点,就像坐过山车似的,也许让你上下颠倒的那个拐点已过,但是小的bump会不断出现,最关键是控制聚集性爆发。有人就是不听话,真没办法!


很多人看WH's daily president's briefing, 总统曾说,如果我们不这样做,会导致1-200万人死亡,真得吗?夸张吗?今天我自己好好算了一下,结论:一点不夸张。这里是我的计算。

假设:R0=2.5 (据最新研究,这个数字远远不止这么大,有研究表明在15.4,可信区间5.5-25.4)。对15.4这个数字我表示怀疑,但5-8之间估计是有的,我最早在我的文章中估计(根据中国爆发的走向)是2-3. 为了保守估算,暂且用2.5. 平均serial interval=5 , 即每五天产生下一代病例。如果3/1引入第一个感染的病人,如果任何干预措施没有,那么6/9-6/14之间就可以将美国的全部3.3亿人感染一遍,也就是说三个半月左右就横扫美国。如果按照目前发表的住院率 (15%),ICU率 (5%),病死率(暂且按1%)算,那么相应有49.5 millions住院, 16.5 millions进ICU, 3.3 millions 死亡 (如果按照平均每7天产生下一代病例,这些数字会小一些,但死亡1-200万真不骗人)。但截止今日病例数500K+, 病死20K+。可见我们付出的代价是值得的。总统团队没有乱说。


何时恢复正常?何时复活?在没有特效药前,在没有疫苗前,在人群中还没有超过50-67%的人感染,要恢复到正常,一个字:难!实际上总统在这方面权力并没有州长权利大,除了在对国外打开边界这方面有大权利,在国内,我觉得每个州根据自己州的情况做出决定是最明智的。但是这是一场人人需要参与的战斗,真不能依赖政府,也真不能教条主义,照本宣科。作为普通公民,我们要知道病毒的传染性,传播途径,如何帮助政府控制传播,要知道做什么?为什么要这么做?做任何事用脑子去多想想,自己个人的坏习惯是否可以改一改?作为雇主,我觉得电影院可以开,饭馆也可以开,酒吧也可以开,但是再也不能像以往那样有人挤人的场面,控制一定的人流量和密度,老板有制度,群众再配合。很多事是可以做的,能远程的会议和工作就不要face to face来完成, 做这一切虽然牺牲了很多乐趣,但总比牺牲生命要好,总比让我们的国家我们的城市变成鬼城要好,对不对?还有,想想万一你得病了,卫生部门不是调查你一个人就完事了,他们可能因为你一个人要调查几个甚至几百个人,此时此刻,咱们不能自私。只要大家不自私,这几个月别动不动就用consitutional rights 来吓人,多动脑筋,关门是没有必要的。五月一号我认为可以开始了。


总统怎么做,都会遭人骂!上到联邦政府下到地方政府,总的来说,政府就是被老百姓骂的。不骂政府的美国就不是美国了,不骂政府的美国人民就不是好人民了,政府官员只有忍着,忍着,忍着吧!


期待我们的城市一个个尽快地复活!


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