男婴手臂冒“诡异圆斑” 医警示：再拖恐心衰
来源：倍可亲(backchina.com)
全台疫情三级警戒延长至7月26日，学校维持停课，让家长伤透脑筋，若再碰到小孩生病，恐怕会让父母人仰马翻。
小儿科医师许志煌透露，一名7月大的男婴数周前发高烧，却没有其他症状，精神、胃口都很正常，一翻开衣服才发现卡介苗注射部位红肿，确诊为“最棘手小儿病”，若再晚点治疗，后果不堪设想。
许志煌日前在脸书表示，“小儿科医师每天都在看发烧的孩子，还好都是一般的小问题。不过危险总躲在无法发现的地方，如何在这麽多发烧的病人中，早期找出严重的病人，挑战儿科医师的能力和运气。”他提到，大概2、3个星期前，门诊来了一位7个月大的小婴儿，患者高烧达39度，却没出现其他明显症状。
贴文提到，虽然孩子发烧了一整天，活力、胃口都还算正常，“这样的发烧在普通疾病的初期是很常见的，没病人的疫情期间，有点无聊，我准备结案下班。”直到许志煌翻开孩子衣服，赫见卡介苗处又红又肿，“我瞬间有了精神，我看是川崎氏症，说实话，心里有一点嘿嘿逮到你的兴奋，尤其才刚开始烧而已。”
一名7月大的男婴数周前发高烧却没有其他症状。（图／CTWANT提供／翻摄自家安小儿科诊所 许志煌医师脸书）
（图／翻摄自家安小儿科诊所 许志煌医师脸书，下同）
虽然症状还不明显，许志煌仍要求妈妈尽快带孩子去医院检查，“川崎氏症的诊断基本要烧五天，但是卡介苗红肿和肛门处红肿脱皮，可能是刚发烧时帮助诊断的早期线索，尤其是非典型的川崎氏症。真的，老师的话要听。后来这个婴儿几天后确诊，在小儿心脏科医师的细心照顾下，康复出院。”
医师指出，“川崎氏症”的主要症状为“口腔出现草莓舌、嘴唇乾裂”、“红眼睛，双侧非化脓性结膜炎”、“颈部淋巴结肿大，>1.5公分，不痛，大多单侧”、“手掌与脚掌水肿，手指及脚趾脱皮”，以及“皮肤红疹”，若没有及时治疗，可能会造成冠状动脉瘤，引发心脏受损衰竭，是后天性心脏病的主因。
许志煌强调，不典型的川崎氏症很多，有时高烧不退，但5个条件就是少了几个，非常难诊断，是儿科医师的大地雷，但“儿科医师能做的，其实就是让父母安心而已。比起不明原因发烧五天的煎熬，如果能在早期就给家长一个正确的诊断，然后明白后续可能的症状，同时及早安排治疗，那种安心感是小儿科医师最大的安慰。”
