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第一批用上“减肥神药”的人,现在都怎么样了?

京港台:2024-3-4 12:12| 来源:科普中国 | 我来说几句


第一批用上“减肥神药”的人,现在都怎么样了?

来源:倍可亲(backchina.com)

  在“减肥圈”里,这两年爆火的减肥“神药”司美格鲁肽相信大家一定不陌生,作为一种降糖药,它显著的降低体重效果,已经使其成为很多人用于减肥的“神器”。虽然它用于减重的适应证并未在国内获得批准,但目前也有不少小伙伴正在用它给自己减重。

  

  从减重效果来看,这个药物的作用当然是毋庸置疑的。

  相关临床数据显示,每周注射司美格鲁肽的人,在经历68.1周的注射后,平均体重下降可高达15%,中位数体重减轻了15.3千克,而在《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》(The Lancet Diabetes & Endocrinology)杂志新近发表的国内分组对照研究结果显示,受试者每周注射2.4mg司美格鲁肽,到第44周,司美格鲁肽组体重下降了12.1%,而安慰剂组仅下降了3.6%。

  看到这里,想必很多朋友已经心动不已了,但是,只要是药,尤其是被冠以“网红药”“神药”之名的药,我们一定要记得多问一句:“风险是什么?

  这里需要提醒大家的是,美格鲁在可喜的高效减重效果之外,长期应用中仍然也存在着不少的隐患,如果不了解这些用药安全信息,而滥用药物,带来身体的健康损伤,也就违背了我们“健康减肥”的初衷。今天的这篇科普,为大家汇总了司美格鲁肽在长期用药过程中可能存在的4大健康隐患。

  胃肠道不良反应风险

  从药物分类上来看,司美格鲁肽属于GLP-1受体激动类药物,GLP-1是人体肠道分泌的激素,它能够促进胰岛素分泌,降低血糖,增加人体对胰岛素的敏感性,还会提升饱腹感,减缓胃排空速度。

  而司美格鲁肽能够模拟GLP-1的这种作用,进一步激活GLP-1在肠道的作用发挥,从而发挥了降糖、减重等多方面的作用。

  但这种作用带来常见不良反应就是胃肠道不良反应的出现,这种情况与其他药物的不良反应不同,它是与药物的作用机理紧密相关的,因此可以说,大部分这个药物的使用者,都会出现胃肠道不良反应,这一点也与临床试验结果是相互印证的。前述的临床试验结果中,司美格鲁肽引发胃肠道反应的比例高达84.1%,而国内分组的研究中,这种不良反应的发生比例也达到了86%。

  司美格鲁肽常见的胃肠道副反应包括恶心、腹泻、腹痛、食欲下降、胃痛、呕吐、便秘、消化不良等,这些副作用的具体情况和严重程度也因人而异,如果使用该药物出现了不可耐受的胃肠道不良反应,应该及时停用药物,并做好调理改善,以免引发更多的胃肠道健康问题。

  

  肌肉和骨质流失、面容衰老的风险

  司美格鲁肽能够迅速减重,但减重时我们失掉的并不仅仅是不利于身体健康的脂肪,迅速减重带来的肌肉流失、骨质流失,也是长期使用司美格鲁肽减肥的重要风险之一。

  特别是对于非肥胖人群(这原本也不是司美格鲁肽减肥的适应证),65岁以上的老年人来说,使用美格鲁减肥更要特别慎重。使用这种药物迅速减重的同时,可能会带来大量的肌肉流失,甚至是骨密度的下降,这种流失可能会影响使用者的运动耐力以及日常活动能力,甚至造成摔倒、骨折风险的大幅增加。试想一下,如果为了减肥,而导致大量的肌肉流失,导致连上楼、自己洗澡等生活事项都无法完成了,这样的减肥,又有什么意义呢?

  另一个需要注意的问题是,使用美格鲁减肥,会带来“Ozempic Face”,这种情况是指使用药物迅速减肥后,出现的一种急速的面部衰老下垂的面容,这种情况的产生,同样也是由于迅速减重导致肌肉大量流失造成的,除了脸部一样,身体其他部位同样也可能会出现皮肤下垂和类似于“妊娠纹”的纹路。

  有些人并不肥胖,滥用药物只为了达到自己的“理想”体重,但最终却出现了这样的一种衰老下垂的面容和皮肤,是否值得呢?

  肠道梗阻风险

  2023年8月,美国FDA更新了司美格鲁肽的安全标签,警示了使用该药物可能会带来肠道梗阻的风险。

  据报道,美国FDA安全报告系统已经受到了6000多份与使用司美格鲁肽相关的胃肠道疾病报告,截至2023年6月30日,有34例肠梗阻病例,虽然该机构指出,不能够确定药物暴露与疾病的因果关系,但该药物具有“延迟胃排空”的作用,确实也可能会导致这种相关的不良反应风险

  停药体重反弹的风险

  司美格鲁肽使用过程中,减重作用当然是明确的,但由于身体不耐受,或者用药费用问题停药后,药物的激素模拟作用也会随之消失,其对代谢的促进作用、食欲的抑制作用等,也会有随之消失。因此,使用美格鲁减肥效果好,但停用后体重出现反弹的情况,也是比较普遍的。一项2022年4月发表的研究结果显示,停止使用司美格鲁肽后,体重出现反弹,一年后平均恢复了之前减掉的三分之二体重。

  

  综上所述,很多朋友奉为“减肥神药”的司美格鲁肽,虽然其减重效果明确而高效,但在长期使用的安全方面,也存在着一定的用药风险,安全合理使用该药物,给大家提出以下几个方面的建议。

  首先,应该明确适应证的前提下使用。目前司美格鲁肽在国内尚未获批减肥的适应证,用于非糖尿病患者的肥胖人群减重治疗属于超说明书应用,因此,到底可不可以用药,到底是否属于使用人群,用药前最好还是经过专业人士的评估后再考虑用药。

  其次,如果使用该药物进行辅助减重的话,一定要注意营养的合理补充,特别是对于肌肉骨骼健康重要的基础营养物质,如优质蛋白、钙质等,都应该做好合理的补充,例如海鲜、乳制品、豆类等食物,都是可以摄入的优质食物,安排好膳食补充,能够减少药物可能带来的肌肉和骨质流失风险。另外,也要多注意增加水分的补充,这对于保持肌肤的弹性也很有帮助。

  另外,运动锻炼的作用也不容忽视,运动本来就是改善身体代谢,加强热量消耗,健康减肥的重要手段,而对于使用司美格鲁肽的人群来说,加强运动锻炼就显得更为重要,这是药物健康减肥的重要基础保障,也是减少肌肉流失,减少停药反弹的重要干预方法。

  我们减肥减重,最终是为了自己的“健康”,因此,药物的作用很多时候都只是辅助作用,常规的健康饮食,长期坚持的运动锻炼等健康生活方式的保持,才是真正的健康减肥基础,在此基础上,在确保用药安全的前提下,合理用药物进行辅助,才是正确合理的减肥方式

  其实,当下网络传播有几个特点,可能影响我们的选择,进而带来健康隐患。

  “XXX减肥太管用了!用它就对了!”之类情绪化的表达,让我们无暇仔细思考得失。“研究都说了XXX减肥有用,XXX连医生都在用!”这样简单化的表达,让我们只能获得部分真相,却忽略了风险。

  实际上,任何一种药物都有其适应证和禁忌证,尤其是处方类药物,更应根据具体情况选择合适的治疗方法,并遵循医生的建议进行用药。

  如果以后我们看到什么药被冠以“网红药”“神药”这样的称谓,那我们第一时间要做的,应该是先弄清楚它有什么风险,适用于哪些情况,而不该是盲目下单订购。同时,也呼吁药物类内容的相关报道,应当寻求专业人士帮助,获取全面信息。

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