- 太惊人了！看看中国的沃尔玛真卖这些商品吗？（多图） [2011/04]
- 香蕉无需论大小（两性话题） [2011/07]
- 该用Oriental还是说Asian? [2011/06]
- 性爱-怀孕-和孩子 [2011/09]
- COVID－19之我见（9）－自问自答 [2020/02]
- 国人很雄，与宾馆有关？ （成人话题慎入） [2011/02]
- 此心安处是吾乡 [2023/11]
- 一万八美刀就不翼而飞，强盗啊? [2013/10]
- 世上哪有这样的老婆鼓励老公去妓院？（成人话题慎入） [2011/03]
- 武汉新冠状病毒之我见（1）－政府报告读后感 [2020/01]
- 斗室也是天堂－记生命中最后的15天（多图） [2017/02]
- 25年的老鸳鸯如何在床上戏水（视频为证） [2011/05]
- COVID－19之我见（8）－为什么不要滥用检测手段？ [2020/02]
- 感叹！难怪中国男人喜欢找小蜜！(视频） [2011/06]
- 老地雷的征婚启事（非诚勿扰！） [2011/03]
- 我说：“你们要保证和你们的老婆每周做一次爱”（又是成人话题慎入） [2011/03]
- 夫妻冷战 哪方先投降？ [2012/08]
- 我豁出去PK央视春晚（多视频） [2013/02]
- 我和舞蹈的缘分（图片+视频） [2011/11]
- 当年我不该这么拒绝他! [2011/04]
- 姐弟携手祝九畹生日快乐！（纽约知青和老地雷的原创视频） [2011/05]
- 迎国庆：一人挑战女声合唱《长江之歌》 [2011/10]
- 原创-贝壳村村歌《因为你》（靡靡之音版 by 早安太阳&老地雷） [2011/06]
- 老地雷首张自制专辑大放送（视频） [2011/07]
- 我的爱对你说 [2012/09]
- 网友携手搞笑献艺闹元宵（真人秀原创视频） [2012/02]
COVID-19之我见(19)-再聊几句新冠后准备转行了
老地雷1/28/2021
一年前的今天，武汉开始封城后的第五天，我开始撰写了新冠系列的博文。本来不再打算说什么了，但今天是一周年的日子，而且19对我来说是个好数字（还有13，嘿嘿），所以再写这一篇第19篇，随便聊几句新冠，然后准备开始“转行”了。
对于一个退了休的前传染病流行病学者来说，新冠的爆发到大流行的这一年的路程上也有我的陪伴。我们干这一行的，在业内称Disease Detective， 讲究证据，利用数据，预测走向，防患未来。虽然退休了，但心系疫情，这是很难改的职业病。
疫情在美国真正蔓延开来，是从2020年2月下旬，我们这里的首例是三月初，是从游轮上归来的旅客，当时的我还没有被返聘，但是卫生部门的同事还有医院的一些好友隔三差五地打电话或email咨询我一些问题，我很高兴能助一臂之力。她们怕麻烦我，怕占用我的私人时间，但是我让她们取消顾虑，只要我能帮上的我会不遗余力的。后来因为实在需要人帮忙，被单位返聘回去几个月，直到财政年度结束。再后来的日子，我又作为义工帮忙了几个月，专门做situation assessment and update, 总之尽力了。
在美国工作18年之多，从没有看见任何一个传染病的爆发会被像新冠这样的被妖魔化，政治化，不是经历一下，真得难以想象。这不是我一个人的评价，我私下也问了正在岗的好友，他们也有同感。社会的撕裂，观念的分歧，导致很多人失去理性。看见戴口罩的一定是支持民主党，反对Lockdown的一定就是共和党，什么时候人才能不要这么极端地去思考一个问题，也不要把科学的东西和政治挂钩？
我的一个音乐老师说得好，humanity是新冠herd immunity的最重要因素。2020年里，我们失去了很多，humanity也是其中失去的一部分。
科学家变得两面三刀，含含糊糊地回答问题，态度不鲜明，老百姓遭殃。政客居然也开始指挥起医生什么药绝对不可以开。媒体用了简单的数据图表就下了简单粗糙的结论误导群众。有些不动脑子的群众居然人家说啥就是啥。。。。。。
毅然决然地关闭边界，疫苗的迅速开发并兑现承诺，动用私营企业开发病毒检测手段和大批量防护用品的生产，疾病检测数据的汇总和及时报道。。。等等反映了美国强大的生产能力。政府的，学术的，私营的机构之间的合作，上到联邦下到各地县政府的协调，还是可圈可点的。CDC的数据平台提供了大量的数据信息，任何一个老百姓都能看，都可以去好好研究。2020年的监测数据是如今在读研究生做论文的绝好素材，不好好利用去做进一步的探索就可惜了。
当然还有大量的不足（此处省略1万字）。记得在2004年的时候， SARS爆发结束后，我曾经在办公室跟我的同事们撂过一句话，如果今天SARS爆发发生在美国，疫情控制估计不见得会比中国，台湾，加拿大做得好，她们似懂非懂，瞪大眼睛看着我。后来我们没有深谈。这两个公共卫生系统最大的区别就是美国是Decentralized management, 但是其他国家全部是Centralized management。
昨天老公问我，洛杉矶最大的一个病毒检测点关闭改做疫苗接种的地点了，我说这样做是对的，没有不妥。现阶段疫苗接种是关键的预防措施。新年里，作为一个业内人，我祈祷我们能做到这几点：
1. 确定因新冠导致的真正死亡数。现在所有的调查力度，公共卫生防控措施几乎是和麻疹的处理方法一样，耗资巨大，但是计算死亡却是按照季节性流感死亡的统计方法，即凡是检测阳性者不管什么具体原因死亡都计算在新冠死亡内。 疫情一开始可以用这种方法，因为避免医生开死亡证书的主管判断的误差而低估了新冠的致死率和其严重性。但一年后，这种方法不能再维持了，再维持就不妥了。将一个因车祸死亡但仅仅因为新冠阳性就算在新冠死亡里面那是不合理的，除非你把整个疾病的公共卫生措施也按照流感来处理。这样不对称的处理是不科学的。美国Top 10 causes of death, 其中之一是injury （应该处于第6-7位，我没去查啊. 一个因injury (intentional suicide or homicide，fall, 等等) 死亡却因为新冠检测阳性就一股脑儿算在新冠头上，显然不妥，这一点一定要搞清楚，嘿嘿，我们大家一起监督哈。
2. 停止各级卫生部门每日上报数据。各级卫生部门仍然继续现有的工作，按照现有的渠道做自己该做的事，但无需进行日报。每周进行一个update就可以啦。
3. 加速疫苗接种，提高接种率。麻疹为什么不会全面爆发？因为1957年以前出生的人算有自动免疫了，后面出生的人群中因为计划免疫有很高的接种率，人群中的总的herd immunity很高。所以目前只有在低麻疹疫苗接种率的人群中才会导致爆发。但是新冠因自然得病产生的免疫力持续时间不够久，所以指望得过新冠不会再感染的想法是错误的，根据目前全国实验室的血清学抗体检测数据，比如纽约在9月底到10月初有22%的人血清中带有抗体，但是11月底只有10%了，说明感染过的人抗体消失比较快，跟麻疹完全不同。我在盼星星盼月亮呢，希望轮到我，接种好疫苗后就可以放心地去旅行了。顺便提一下，目前两种疫苗的有效率是指防止感染新冠得病的有效率，可能还是会被感染上病毒但不得病的不算在内。
4. 全面改革公共卫生系统的密切接触者追踪系统（Contact Tracing system）， 通过新冠疫情应对，将Contact tracing system进行全面改革，顺便应用于其他的传染病，比如麻疹，腮腺炎，百日咳，肺结核等日常调查中。传统的contact tracing method已经无法适应当前的形势了。我们州最近实施的COVID-19 Exposure Alert App通过Bluetooth 技术来及时发现被接触的人群非常好，我从去年4月份就盼到现在，总算在8个月后盼到了，如果你们州有运用了这样的系统我强烈建议你装一个。 商家并不知道你是谁，你一旦加入，系统自动产生一个unique ID, 然后跟阳性病人的unique ID进行定期搜索比对并发送通知。
好了，别了新冠！我的下半小辈子准备改行好好学习音乐了，上次贴了我的翻唱歌集，有网友说以后跟我后面学习唱歌，谢谢那么看得起我。俗话说，Teaching is the best learning. 我不是一个好歌者，但应该是个好老师。以后也许会在油管频道上分享一点弹唱的经验，我边学边教，边教边学。今天贴上我在过去十年里有感而发而写的原创歌曲15首。有兴趣的请关注我的油管频道哈。
COVID－19的系列原创文章链接：
1. 业内人士谈谈武汉新冠状病毒之1－政府报告读后感（1/28/20）
2. 业内人士谈谈武汉新冠状病毒之2－零号病例出现在12月前（1/30/20）
3. 武汉新冠状病毒之我见3－在美华人的风险评估（2/2/20）
4. 武汉新冠病毒之我见4－病原追溯和零号病例（2/7/20）
5. NCP之我见5-我多么希望是穿山甲啊？（2/11/20）
6. NCP之我见6-失望！（2/13/20）
7. COVID－19之我见7-从数据到对策（2/17/20）
8. COVID－19之我见8-为什么不要滥用检测手段（2/25/20）
10. COVID-19之我见（10）－数据背后的故事（3/6/20）
12. COVID-19之我见（12）－何时能复活？（4/12/20）
13. COVID－19之我见（13） － 病毒源头谁说了算？（4/30/20）
14. COVID－19之我见（14） － 没想到！（5/31/20）
15.COVID-19之我见（15） － 再聊美国的新冠疫情 （6/28/20）
16.COVID-19之我见（16）－ 跟风美国63:疫情何时结束（7/2/20）
17. COVID-19之我见（17）－ 如何科学地理解美国的新冠死亡数字？（9/1/20）
18. COVID-19之我见 （18） － 大选前谈谈抗疫的成败 （10/22/20）
19. COVID-19之我见(19) – 一周年后的今天再说几句新冠后准备转行了（1/28/2021）